急性毒鼠强中毒九例误诊分析

毒鼠强属剧毒鼠药，1991年被国家明文禁用。但该药禁而未止。近年来，急性毒鼠强中毒事件日益增多，在临床中常常误诊。我们收集急性毒鼠强中毒病例35例，其中9例误诊，误诊率达25．7％。本文就其误诊原因做一初步分析。 1 临床资料 1．1 一般资料本组男5例，女4例。年龄15～66岁。……     

催乳素瘤伴肾上腺皮质腺瘤性库欣综合征1例

例１患者女性 ,４８岁 ,因溢乳、体重进行性增加２年余在温州医学院附属第一医院内分泌科门诊就诊。患者于１９９８年１月出现体重明显增加 ,呈满月脸 ,向心性肥胖 ,四肢毛发增多 ,血压 (１８０～１５０)／(１４０～１００)ｍｍＨｇ,伴有溢乳 ,月经紊乱 ,当时测血皮质醇节律消失 (８∶００为１８２．０μｇ／Ｌ,１６∶００为１９５．５μｇ／Ｌ) ,地塞米松过夜抑制试验不能被抑制。Ｂ超检查两侧肾上腺正常 ,垂体ＭＲ检查提示垂体瘤 ,体积约９．７ｍｍ×８．１ｍｍ×８．３ｍｍ。于１９９８年６月在广州军区医院行γ刀治疗。治疗后 ,除溢乳症…     

左室合并右室急性心肌梗死难治性休克2例

左室合并右室心肌梗死并非少见 ,但常被临床忽视并漏诊。合并心源性休克其早期诊断及采取相应的措施对疾病恢复至关重要。现将左室合并右室急性心肌梗死(ＡＭＩ)难治性休克 2例诊治体会报道如下。1　病例简介例 1:男 ,4 4岁 ,因持续性剧烈胸闷痛伴头晕大汗 3小时以“冠心病”收     

高龄食管、贲门癌患者合并呼吸功能不全的围术期处理

目的 探讨高龄食管、贲门癌患者手术后呼吸功能衰竭的防治。方法 总结112例年龄大于75岁食管癌、贲门癌患者的手术治疗，其中根治性切除97例(86．61％)；姑息性手术10例，4例剖胸探查。结果 术后发生严重呼吸功能衰竭13例，8例呼吸机应用时间超过72小时，最长57天，5例气管切开。院内死亡3例。结论 高龄及肺功能低下并非手术禁忌症，术后肺功能衰竭是最常见的并发症，因此需做好术前评测、术中操作、防止误吸、呼吸机应用和营养支持等方面的围术期处理。     

体外循环术中持续吸入一氧化氮对人体多核粒细胞计数和呼吸爆发功能的影响

多核粒细胞(PMN)是人体重要的免疫杀伤细胞,参与人体特异性和非特异性炎症反应,体外循环术中的PMN激活可累及多脏器功能,是引起术后并发症、增加术后死亡率的重要因素之一。有效地调节PMN的功能对减少机体损伤有重要意义[1,2]。本研究拟在了解体外循环心脏手术中持续应用一氧化氮(NO)对病人全血PMN计数和呼吸爆发功能的影响。     

高压氧治疗糖尿病并急性坏死性筋膜炎21例体会

糖尿病并发感染的病人临床上比较常见 ,由于免疫力低下等原因 ,感染较难控制 ,尤其对急性坏死性筋膜炎病人 ,治疗更为棘手。我院自 1 995年以来共收治糖尿病并急性坏死性筋膜炎病人 4 0例 ,应用高压氧综合治疗 2 1例 ,取得了令人满意的效果 ,现报告如下。1 临床资料本文糖尿病合并急性坏死性筋膜炎 4 0例 ,随机分为高压氧组 2 1例和常规治疗组 1 9例。其中男 1 5例 ,女2 5例 ,年龄 1 4～ 74岁 ,平均 5 8岁。感染面积最大 2 5ｃｍ× 4 0ｃｍ ,最小 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,入院时间 3～ 2 0天。所有病人均行切开引流 ,手术证实为急性坏死性筋膜…     

122例急性心肌梗死甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇检测分析

目的：检测分析122例急性心肌梗死（AMI）病毒血清中甘油三酯（TG）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）的水平情况，从而进一步认识高TG、低HDL－C血症与心肌梗死发生的相关关系。方法：选择经心电图检测证实并结合临床表现及心肌酶谱检验相符确诊的AMI病人及非AMI的病人各一组，入院后48小时内采空腹血，采用日产奥林巴斯560型全自动生化分析仪检测TG及HDL－C，应用T检测及两组率的显著性检测方法进行统计分析。结果：122例AMI病者血清中TG的平均水平高于102例对照组中的平均水平；AMI组血清中HDL－C的平均水平低于对照组中的平均水平，研究组与对照组比较有非常显著性差异（P＜0．01）；在122例AMI组中，高TG血症62例，占50．8％；低HDL－C血症76例，占62％；102例对照组中高TG血症21例占20．5％，低HDL－C血症15例占14％，两组比较有非常显著性差异（P＜0．01），高TG低HDL－C血症与AMI呈正相关。     

自拟安脑丸治疗颅脑损伤后综合征40例

笔者自 1995年 3月以来 ,应用自拟安脑丸治疗脑损伤后综合征 ,取得了较好的疗效 ,现将临床治疗体会报道如下。1　临床资料全部入选病例严格按照《神经外科疾病诊断和鉴别诊断》中颅脑损伤后综合征诊断标准诊断。 4 0例中 ,男性 33例 ,女性 7例 ;年龄在 16岁～ 6 5岁 ;全部病例均有明显的头外伤史 ,并经颅脑ＣＴ描排除颅内其它疾病。临床主要表现为 :头痛、头晕、乏力、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、耳鸣等神经功能衰弱和皮层功能衰弱等症状。 4 0例全部做脑电图检查 ,其中有 2 4例脑电图异常。ＣＴ扫描其中 4例有轻度脑萎缩样改变 ,…