血管内皮生长因子的检测在老年急性心肌梗死患者中的意义

随着社会的老龄化,老年急性心肌梗死及心脏性猝死发病率逐渐升高.血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种强烈的特异的血管内皮细胞促有丝分裂剂和促血管生成因子,有刺激血管形成、内皮再生和调节血管通透性的作用.动物实验证实VEGF在治疗缺血性心脏病方面有广阔的前景[1],但对老年急性心肌梗死及心脏性猝死报道较少.本研究采用双抗夹心法检测了老年急性心肌梗死及心脏性猝死患者外周血中VEGF含量,并探讨其与冠状动脉狭窄程度的关系.     

重症心脏瓣膜置换术后患者预后的影响因素分析及风险模型的建立

目的 探讨并建立重症心脏瓣膜置换术（heart valve replacement,HVR）后患者预后风险模型及分析其影响因素。方法 选取北京大学深圳医院心外科2015年2月到2021年2月收治的264例重症心脏瓣膜病患者作为研究对象,调取所有患者的临床资料,通过单因素与多因素Logistic回归分析筛选出影响重症HVR患者术后死亡的危险因素,通过R软件建立相应的列线图风险预测模型,并对模型进行评估与验证。结果 Logistic回归分析结果显示,年龄（OR=4.805,95%CI:1.865～12.381）、术前心功能分级（OR=4.632,95%CI:1.887～11.373）、主动脉阻断时间（OR=1.920,95%CI:1.323～2.787）、体外循环时间（OR=1.822,95%CI:1.105～3.004）、抗凝不当（OR=3.373,95%CI:1.623～8.607）为患者术后发生死亡事件的独立风险因素（P<0.05）。基于该危险因素建立列线图预测模型,并对该模型进行验证评估。结果显示,本研究中建模集和验证集的C-index指数分别为0.957(95%CI:0.8...     

羟喜树碱对家兔毒性作用的研究

目的以健康家兔为实验对象研究抗癌药羟喜树碱的毒性作用与剂量的相关性,为进一步对羟喜树碱毒性作用的防治研究提供参考。方法选择新西兰兔,经耳廓静脉连续推注羟喜树碱14d,观察不同剂量(2.1mg/kg组,1·05mg/kg组,0·52mg/kg组)对家兔免疫功能、肾脏、肝脏和心脏的毒性作用及生化指标的变化。结果三组WBC,RBC,IgG,IgM,AST,CK0·52mg/kg组,LDH2·1mg/kg组均较用药前明显下降(P<0·05和0·01);ALT则显著增高(P<0·01)用药后21d时PLT与LDH1·5mg/kg组较用药前明显下降(P<0·05和0·01)。用药后14,21d时LDH0·52mg/kg组较用药前明显下降(P<0·05和0·01)。结论羟喜树碱可引起家兔明显的肝组织、免疫功能、造血功能的损伤和轻度心脏毒性。但对其损伤机制有待进一步研究。     

彩色多普勒检查诊断左心室黏液瘤一例

1病例报告女,14岁。因突发性晕厥2次入院。患者1年前突然发生晕厥,在外院诊断为心肌梗死,经相应治疗,病情好转后出院。3个月前再次无明显诱因突然晕厥。查体:血压92/56 mmHg,脉搏102/m in。叩诊心浊音界扩大,心率102/m in,律齐,心尖部可闻及3/6级舒张期杂音,第二心音不亢进,无固定分裂。心电图示:V2~6导联异常Q波;心脏彩色多普勒检查示:左心略大,左心室腔内见一6·4 cm×4·0 cm大小较强分叶状回声团,边界不光滑。反复扫查,似可见一小蒂附着于室间隔中部,肿块活动度大,随着心搏往返于左室及左室流出道之间(见封3图1、2)。超声诊断:左心室…     

左房黏液瘤一例误诊并文献复习

左房黏液瘤是常见的心脏原发性良性肿瘤,容易发生猝死及栓塞,所以及时诊断及治疗对挽救病人生命,改善病人预后有重要意义。我院近日收治并误诊1例,本文结合文献对其临床资料进行分析。1病例资料男,50岁。因发热伴上腹胀20天,左小指末端憋胀、疼痛4天入院。患者20天前无明显诱因出现发热伴上腹胀,体温波动在37.8~38.4℃,以午后16~17时明显,无盗汗、寒战、咳嗽、恶心及呕吐,曾先后在多家医院就诊,予抗感染及对症治疗,症状时轻时重。入院前4天出现左小指末端憋胀、疼痛,在我院门诊按感染予头孢他啶、氧氟沙星治疗2天,未见好转,左小指疼痛剧烈收…     

分泌型卷曲相关蛋白2基因启动子区甲基化水平与左侧乳腺癌术后放射治疗早期心脏毒性的相关性分析

目的 探讨分泌型卷曲相关蛋白2(secreted frizzle-related protein 2,SFRP2)基因启动子区甲基化水平与左侧乳腺癌术后放射治疗早期心脏毒性的相关性。方法 选取2017年1月至2021年1月于山东省东营市人民医院进行改良根治术的194例左侧乳腺癌患者为研究对象,根据放射治疗后6个月是否发生心脏毒性将患者分为观察组（发生心脏毒性,41例）和对照组（无心脏毒性,153例）。比较分析两组患者放射治疗后6个月的SFRP2基因甲基化水平、mRNA表达量以及放射治疗前后的左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)和N末端B型利钠肽前体（N-terminal B-type precursor of natriuretic peptide precursor,NT-proBNP）水平。分析SFRP2基因甲基化水平与LVEF、cTnI、NT-proBNP、mRNA表达量的相关性。结果 放射治疗后6个月,观察组患者SFRP2-1岛、SFRP2-2岛的甲基化水平...     

继发性心脏淋巴瘤的临床护理观察

目的 分析继发性心脏淋巴瘤患者的临床症状、治疗效果、护理过程和预后,提高护理水平.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院32例继发性心脏淋巴瘤患者的临床症状、治疗效果、护理过程和临床预后.结果 32例继发性心脏淋巴瘤患者中,表现为胸痛11例(34.4％),呼吸急促、困难15例(46.8％),周围性水肿3例(9.4％),全...     

高血压伴心肌缺血急诊手术的围手术期麻醉处理

非心脏手术患者急诊手术高血压伴心肌缺血是临床工作中遇到的较棘手的问题.高血压增加心肌耗氧,易诱发心肌梗死,给麻醉和手术带来很大危险和顾虑.[第一段]     

硝普钠治疗重症心衰60例疗效观察

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。各种心血管疾病所致的心力衰竭病死率高达10%~50%。我们用硝普钠治疗重症心衰60例,以讨论硝普     

扩张型心肌病合并B型预激综合征超反应治疗1例

<正>1病例资料患者,男性,60岁,以“间断气短5年,加重1周”主诉入院,既往体格健康。5年前无明显原因出现气短不适,症状间断发作,无胸闷、胸痛,无咳嗽、咳痰,气短进行性加重,外院就诊,诊断“扩张型心肌病”,给予扩管、利尿、强心治疗后出院,出院后未规律服用药物,1周前气短症状加重,伴干咳就诊于陕西省人民医院。