地尔硫Zhuo控释片与戊四硝酯片对老年冠心病心绞痛与收缩时间间期…

目的：比较盐酸地尔硫Ｚｈｕｏ控释片（下简称地片）与戊四硝酯（下简称硝片）治疗老年冠心病心绞痛的疗效及对收缩时间间期（ＳＴＩ）的影响。方法：冠心病心绞痛病人４５例（男性２９例，女性１６例；年龄６４±ｓ４ａ）以随机、双盲、交叉对照法分别先后采用地片３０￣９０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，加外观似硝片的安慰剂（淀粉）１￣３片，ｐｏ，ｔｉｄ共４ｗｋ，为治疗组；或以硝片１０￣３０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，加外观似地片的安慰     

右心房巨大血管内皮细胞瘤1例

右心房巨大血管内皮细胞瘤１例于洪泉任华苗齐孙成孚刘晓程病人男，４２岁。３个月前因气短、乏力、下肢水肿，曾疑“纵隔肿瘤”在外院行开胸探查术。现查体：血压１２／８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），心率８２次／分。头颈部肿胀、颈静脉怒张、颜面发绀，不能平...     

单纯钾停跳氧合血持续灌注不降温心脏直视手术

应用钾停跳、氧合血持续灌注心肌保护、不降温上循环行心脏直视手术１６０例，手术均顺利，术后无低心排综合生、无严重心律失常发生。全组死亡２例（１．２５％）。部分病例进行了ＬＤＨ１／ＬＤＨ２、ＣＫ－ＭＢ及血清乳酸测定，与低温体外循环组比较无统计学明显差异。作者认为，此方法临床效果满意，值得进一步研究、推广应用。     

床边快速心脏起搏心肌梗塞伴完全性房室传导阻滞1例

急性心肌梗塞并发完全性房室传导阻滞心室率极慢,血流动力学不稳定,反复发作阿斯综合征时,应该立即安装临时心脏起搏器。最近,我们为1例急性心肌梗塞患者,在床边快速起搏成功,现介绍如下。     

4例风湿性心瓣膜病误漏诊分析

医务人员患风湿性瓣膜病而长期误漏诊的现象并不少见,笔者遇到4例,现报道如下。 例1:男,53岁,医师。嗜烟20年,反复咳嗽,偶见痰中血丝7年,声音嘶哑2年。劳累后胸闷、心悸1月,一直按慢性咽喉炎、支气管炎治疗。既往无风湿热史。体检:血匝、脉搏、呼吸正常。心率78次/分,律齐,左侧卧位左腋中线第4肋处闻Ⅱ级舒张期杂音,仰卧位胸骨左缘第3肋处闻二尖瓣开放拍击音,M_1和P_2亢进伴分裂。心电图示窦性心律,P波增宽,电轴右偏,右心室肥大,胸片示左房右室增大,肺总动脉与大分支阴影增粗,两肺呈瘀血样改变。心脏超声心动图示左房右室内径扩大,二尖瓣增粗,回声增强,舒张期开放受限,水平面瓣口1.6cm~2。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄、心功能Ⅱ级。在上级医院作经皮球囊二尖瓣成形术后症状明显好转。     

心脏直视手术中主动脉意外情况的紧急处理

我院自1978年3月至1991年1月共行心脏直视手术8O3例，发生主动脉意外情况6例（0．7％）。3例为主动脉壁破裂，3例为主动脉内泵入气体。经抢救5例存活，1例死亡，现将紧急处理方法和经验教训报告如下。临床资料6例中男性5例，女性1例，年龄Ic～22岁。术前诊断先心病室间隔缺损4例，房间隔缺损1例，法乐氏四联症1例。3例主动脉壁破裂均发生在心肺转流前，1例因缝主动脉灌注管插管荷包线，将主动脉壁切割成长约1．Ocm的门形裂口，经用补片复盖修补裂口后改由股动脉插管完成心内修复术。第2例在用阻断钳钳夹生动脉时夹破主动脉壁，用手指压迫…