冠脉内多普勒血流储备与核心素心肌显像潘生丁试验的对 …

目的 比较冠脉内多普勒血流储备与核素心肌显像潘生丁试验结果。方法 ２７例行冠脉造影和冠脉内多普勒血流速度测定的患者,共５５支冠脉,重度狭窄（≥７５％直径狭窄）１２支,轻中度狭窄１２支,无狭窄３１支。另取８例冠脉造影正常且无冠脉微血管病变基础者作为正常对照组,共１９支冠脉。用Ｃａｒｄｉｏｍｅｔｒｉｃｓ ＦｌｏｍａｐⅡ和０．０１４或０．０１８英寸多普勒钢丝测量冠脉近端及远端平均峰速（ＡＰＶ）、近端与远     

心肌肌钙蛋白T在小儿心肌炎中的动态变化及其与心功能的相关性

目的研究心肌肌钙蛋白T(cardiactroponinT,cTnT)在心肌炎中的动态变化及与心功能的相关性.方法应用夹心层免疫吸附法测定30例心肌炎,20例疑似心肌炎及30例正常对照cTnT和肌酸磷酸激酶(creatinekinase,CK)及同功酶CK-MB,同步进行心功能测定.结果心肌炎组cTnT明显高于疑似心肌炎组及对照组,且心肌炎组治疗前明显高于治疗后,疑似心肌炎组与对照组无显著差异.cTnT与心脏收缩功能(CI,EF,ACT)均呈负相关.cTnT的敏感性为76.67%,特异性为96.67%.结论cTnT对心肌损害的敏感性及特异性均高于CK和CK-MB,其动态变化提示心肌病变的轻重及预后.cTnT与心脏收缩功能呈负相关,即cTnT越高,收缩功能越差.     

肝豆状核变性合并原发性肝癌一例报告

1　临床资料　患者女,54岁。因体检发现肝功异常而行CT检查,发现肝右叶巨块占位2周入院。患者于6年余前出现双上肢颤抖,在外院检查血清铜氧化酶低于正常,血清铜9μmol/L,血清铜蓝蛋白0.18μmol/L,确诊为肝豆状核变性(Wilson病),予青霉胺等驱铜治疗。入院查体:血压18/12kPa,脉搏82次/min。皮肤巩膜无明显黄染,双侧眼角膜缘可见棕黄色色素环即角膜色素环(Kayser-Fleischer环)。双上肢伸屈时可见明显震颤,头部偶有轻微颤抖。腹平坦,右肋缘下可及肿块,质硬,界不清,无压痛,移动性浊音(一)。B超示肝右叶巨块占位(原发性肝癌),肝硬化。AFP>100…     

BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床体会

目的 :BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞肺疾病 (COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭 (简称 :呼衰 )临床效果。方法 :在常规治疗的基础上采用双水平气道正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰 14例 ,对照组 16例仅作常规治疗。治疗 :血气分析表明治疗组 14例 pH、PaO2 、PaO2 均较治疗前有非常显著改善 (P <0 0 1) ,对照组仅PaO2 改善较治疗组有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :BIPAP呼吸机在提高PaO2 和PH ,降低PaO2 方面有一定疗效 ,这为COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的无创伤性治疗提供一良好措施。     

缺血预处理降低心脏瓣膜置换病人肌钙蛋白T的释放

采用近年来对急性心肌损伤诊断有高度特异性和敏感性的血清标记物——心脏肌钙蛋白T(cTnT)来判断缺血顸处理对心肌缺血再灌注损伤的影响。选择风湿性心脏病瓣膜置换术患者32例,随机分为顸处理组(实验组)和对照组。两组在疾病种类、术中升主动脉阻断及转流时间等方面无明显差异,分别测定术前,术后4h,2,4h及72h血清cTnT含量。结果显示。缺血顸处理组不但降低术后血清cTnT升高的峰值,而且使cTnT的含量较快地恢复至正常水平。提示缺血预处理对心脏缺血再灌注损伤有一定的保护作用。     

体外受精-胚胎移植模型的建立

目的　为临床治疗不孕症建立体外受精 -胚胎移植 (IVF -ET)动物模型。方法和结果　 1995年 11月开始对小鼠受精卵进行体外培养 ,至 1998年 6月成功地建立了动物模式。结论　根据小鼠受精卵的发育来检测培养液的质量 ,了解仪器设备、周围环境是否适合胚胎的生长 ,将此作为IVF -ET的质量控制。     

急性心肌梗塞患者QT离散度与室性心律失常分级的关系及其临床意义

回顾性单盲法分析 10 6例急性心肌梗塞 (AMI)患者入院后首次心电图 ,参照室性心律失常Lown和Woff分级分组 ,观察QT离散度 (QTd)与室性心律失常恶性程度的关系 ,探讨QTd对AMI患者预后的预测价值。结果显示 ,QTd在AMI患者各亚组间和AMI组与正常对照组间差异均具有高度显著性 (P均 <0 0 1) ,且AMI组QTd与所发的室性心律失常恶性程度呈正相关 (rs’ =0 .5 73)。认为QTd值检测 ,对AMI预后的预测具有一定的临床意义     

亚麻酸对心功能衰竭人心房肌细胞瞬时外向钾电流抑制

目的探讨亚麻酸对心功能衰竭病人心房肌细胞瞬时外向钾电流(Ito)的作用。方法应用膜片钳全细胞记录技术,记录细胞外应用亚麻酸前后人心房肌细胞Ito。结果亚麻酸对人心房肌细胞的Ito抑制作用。结论亚麻酸对人心房肌细胞Ito具有抑制作用,提示亚麻酸对心功能衰竭病人具有抗心律失常的作用。     

小体重先天性心脏病患儿的体外循环管理

目的：回顾我院16例小体重先天性心脏病患儿的体外循环(CPB)状况,总结其灌注技术。方法：对我院1995-1996年的16例小体重先天性心脏病患儿临床资料及CPB情况(人工心肺机类型、预充液组成、CPB操作步骤、CPB时间、升主动脉阻断时间、心肌保护等)做一回顾性总结。结果：16例患儿。年龄5个月。2岁,平均1．2岁;体重4.5-9.5kg,平均8．2kg。CPB时间32-284min(平均92min),升主动脉阻断时间14-121min(平均64min)。冷晶体高钾停搏液经滚压泵自主动脉根部间断灌注较好的保护了心肌。结论：适宜的血液稀释,根据不同疾病选择正确的灌注方法,良好的术中管理及心肌保护,可有效的使小体重先天性心脏病患儿在CPB中平稳过渡,减少术后的并发症和死亡率。     

参麦注射液治疗肺炎合并心肌损害20例观察

我科运用参麦注射液治疗肺炎合并心肌损害患儿,获得满意疗效,现报道如下。１　临床资料　　病例选自１９９７年１月～１９９９年２月住院患儿４０例,年龄１～１２岁,随机分治疗组２０例,男８例,女１２例;对照组２０例,男１０例,女１０例。均确诊为急性支气管肺炎,心酶谱肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）均异常升高,多数出现心电图改变。２　治疗方法　　全部病例给予抗炎,化痰止咳,以及能量合剂、维生素Ｃ针静脉滴注,治疗组加用参麦注射液,１～６岁１０ｍｌ,６～１２岁２０ｍｌ加入５％葡萄糖１００ｍｌ中静脉滴注,１０～１４…