心脏创伤35例报告

本文报告心脏创伤３５例。年龄最小７岁，最大６８岁，其中包括心脏刺伤患者１０例，心肌挫伤患者２５例，死亡５例。作者强调快速确定诊断，紧急剖胸心包切开减压和心脏修补止血是心脏刺伤救治成功的关键。同时，对心肌挫伤的临床表现、早期诊断和及时处理等问题进行了讨论。     

XF-Ⅰ型血红蛋白仪的性能评价及体会

本文对南京半导体总厂生产的XF-Ⅰ型血红蛋白仪(下称仪法)与全国临床检验操作规程的H1CN法(下称规程法)，测定Hb含量比较、评价用XF-Ⅰ型血红蛋白仪的可靠性，并结合一年来的工作使用，谈几点体会：     

BPC216全自动生化分析仪速率法检测血清CK-MB酶海力

肌酸激酶（Creatine Kinase,CK）是由B和M两条亚基组成的二聚体，有三种同工酶。存在于脑和前列腺等非肌组织者为CK-BB，存在于骨骼肌及心肌中为CK-MM，心肌除以CK-MM型为主外，尚有CK-MB型。正常血清中绝大部分为CK-MM型，     

缺血－再灌注兔心肌肌浆网自由基的测定

应用电子自旋共振波谱仪（ＥＳＲ）直接检测了缺血－再灌注兔心肌肌浆网自由基的变化，以探讨肌质网系统与氧自由基的关系。实验中将２０只兔随机分为再灌注对照组、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）组、ＡＴＰ－氯化镁组和人参皂甙Ｒｅ组。实验结果，ｇ值２．００４６处为半醌自由基波谱，其相对浓度各组依次为７８．９４±２．１２６，１４．４６±２．８６，２０．６５±７．６５，１４．６６±３．６７（ｘ±ＳＤ），对照组与用药组均有显著性差异（Ｐ＜０．０５），表明缺血－再灌注兔心肌肌浆网产生大量的自由基，用ＥＳＲ可以直接检测到半醌自由基，外源性高能磷酸盐制剂ＡＴＰ－氯化镁及人参皂甙Ｒｅ与超氧化物歧化酶一样，发挥清除兔心肌肌浆网自由基的作用。     

CTnI对先天性心脏病患儿围手术期心肌损伤的评估意义

肌钙蛋白是肌肉组织收缩的调节蛋白，主要存在于骨骼肌和心肌中。心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)是仅存在于心肌的结构蛋白，利用单克隆抗CTnI抗体、结合碱性磷酸酶的CTnI抗体和4-甲氧基-4-(3-苯磷酸盐)螺-(1，2-二螺[4，4]二氧已烷3，2’金刚烷)(AMPPD)发光剂检测血清CTnI含量，对于心肌的损伤比其他心肌酶类更具有高敏感性和高特异性，且持续时间长。我们通过动态监测先天性心脏病患儿围手术期术前、术后血清CK、CK—MB、CTnI的变化，以评估不同类型手术对心肌的可能损伤。     

高血胆固醇症病人体内铁贮水平与心肌灌注 左心室功能的相关研究

目的评价血清铁参数与高血胆固醇症(HCL)病人心肌灌注、室壁运动异常及血管造影显示的冠状动脉疾病(CAD)程度的相互关系.方法选择38名具有高血胆固醇症(LDL-C＞3.38mmol/L)从未治疗过的男性病人(平均年龄59±6岁)作为HCL组和32名年龄匹配而胆固醇水平正常(NCL)的男性为NCL组,进行冠状动脉造影并在10d内行SPECT检查,应用99mTc-甲氧基异丙基异氰(MIBI)进行静息/负荷门控断层心肌灌注显像、室壁运动功能图像分析;同时测定血清铁参数、血脂及常规血液学参数.结果在HCL组发现血清铁蛋白(SF)与心肌灌注系数(r=0.70,P＜0.01),可逆系数(r=0.66,P＜0.01)和室壁运动系数(r=0.53,P＜0.05)之间呈显著性相关;而总铁结合力与灌注系数之间呈一弱(负)相关(r=-0.52,P＜0.05).在NCL组铁参数与灌注系数及室壁运动系数之间无显著性相关.多元回归分析证实血清铁蛋白水平是决定HCL病人中心肌灌注的独立因素(β=0.55,P＞0.05).铁参数与两组通过冠状动脉造影(CAG)进行评分所定义的CAD程度无关.结论体内铁贮水平升高与HCL病人心肌灌注和功能异常的严重性和程度有着密切的关系,但与CAD的造影显示的病变范围无关.血清铁蛋白水平增高,可增加铁介导的氧化应力和LDL过氧化作用,导致HCL相关的血管内皮功能紊乱并进一步损伤心肌灌注和室壁运动功能.     

4例心脏创伤的抢救体会

在各类外伤病人中，心脏创伤较为少见，多在现场或战场中死亡。我院自1982～1999年收治4例心脏创伤患均获痊愈，报告如下：     

鼻黏膜神经肽研究进展

变应性鼻炎的外科治疗一直为临床应用,并向着简便、微创发展,术后近期疗效是肯定的,但远期疗效有争论.它的理论基础为减少鼻腔黏膜的副交感神经支配范围,降低鼻腔黏膜的敏感性等.     

生脉联合多巴胺治疗急性心肌梗死并心源性休克的临床观察

目的 观察生脉联合多巴胺治疗急性心肌梗死并心源性休克的临床疗效。方法对我院42例急性心肌梗死并心源性休克患者，分别采用单独使用多巴胺和生脉联合多巴胺治疗，观察临床疗效。结果生脉联合多巴胺治疗，临床疗效和心电图疗效优于单独使用多巴胺组，明显降低心肌酶谱。结论生脉联合多巴胺是一种治疗急性心肌梗死并心源性休克的有效方法。     

瓦登博格综合征

瓦登博格综合征（waardenburg syndrome，WS），又称内眦皱裂耳聋综合征或耳聋白发眼病综合征，是根据荷兰眼科医生Pefrus Johannes Waardenburg的名字命名，他在1947年首次报道了一位听力下降、内眦向外侧移位和双眼视网膜色素不同的患者，1951年又详细报道了6位症状相似的患者，所以以他的名字命名为Waardenburg syndrome。他当时发现的2例患者是现在分型中的WS—Ⅰ型。1971年Arias又发现WS-Ⅱ型患者，特点是除了没有内眦向外侧移位以外，具有WS—Ⅰ型的所有特征。