雷米普利降低高血压患者心房颤动发生率以及改善左心房内径临床观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)雷米普利降低高血压患者心房颤动(AF)发生率及对左心房内径的影响。方法将180例原发性高血压患者分为治疗组(90例)和对照组(90例)。治疗组给予雷米普利(2.5～15)mg/d口服,连服50个月。对照组苯磺碳氨氯地平(2.5～10)mg/d口服,连服50个月。结果治疗50个月后治疗组AF发生率3.4%,对照组AF发生率为8.05%;治疗组左心房内径缩小(2.0±1.5)mm,对照组左心房内径缩小(0.0±1.6)mm。2组相比P<0.05,有统计学意义。结论雷米普利可降低高血压患者AF的发生率并缩小左心房内径。     

房颤的导管消融治疗:2005年回顾与展望

心房颤动（简称房颤）是最为常见的心脏病之一。据估计，我国的房颤患病人数达1000万以上。房颤的危害包括：①房颤是最常见的一种心律失常（俗称心跳紊乱），其本身即可导致患者出现严重不适，例如心慌、胸闷等；②如果患者同时并存有其他心脏疾患（如心力衰竭、冠心病等），房颤的发作还会诱发或者加重这些疾病；③房颤患者脑卒中（严重者表现为偏瘫，甚至致死）发生率高达无房颤者的5倍以上。以占房颤患者绝大多数的非瓣膜病房颤来讲，其年脑卒中发生率为5％，如果以前曾发生过一次脑卒中，那么再次脑卒中的年发生率则升至12％。据统计，至少有35％的房颤患者在其一生中将至少发生一次脑卒中；④房颤并不是一种“良性”的疾病，     

心房颤动导管射频消融术中预防左房食管瘘的进展

心房颤动导管射频消融术后左房食管瘘是一种发生率极低却极为严重的并发症,目前只有个案报道。由于左房与食管的解剖关系,可采用选择较低能量、远离食管的消融线、影像学技术以及食管温度的实时监测等方法加以预防。     

缬沙坦减少心力衰竭患者心房颤动发生率——是Val-HeFT研究成果

本文回顾性分析Valsartan Heart Failure Trial(Val-HeFT)数据库,评价有症状充血性心力衰竭(CHF)患者心房颤动(Af)发生率,确定发生Af的预测因素,评价缬沙坦对Af的预防作用。Val-HeFT是一项随机双盲对照平行试验。入选标准:年龄≥18岁,既往有HF病史及临床表现至少持续3个月,Ⅱ~Ⅳ级心功能(NYHA),病情稳定,服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、地高辛、β阻滞剂至少2周,左室射血分数(LVEF)<40%,超声心动图测定的左室舒张期内径/体表面积>2.9cm/m2。符合以上标准者5000例。随机服用安慰剂2/d,或缬沙坦40mg,2/d,每2周剂量加…     

心房颤动犬心房肌细胞2型理阿诺受体的分布和表达

目的探讨心房颤动(房颤)时心房肌细胞2型理阿诺受体表达和分布的改变。方法杂种犬10只,分为正常对照组和单纯房颤组,每组5只。单纯房颤组用起搏器进行房颤式快速起搏,起搏频率(500±20)次/min,正常对照组不植入起搏器。24周后取出心脏,用逆转录聚合酶链反应、免疫荧光染色技术检测犬心房肌细胞2型理阿诺受体在mRNA水平的表达和蛋白水平的表达和分布。结果与正常对照组比较,单纯房颤组犬2型理阿诺受体在mRNA和蛋白水平的表达明显低于正常对照组(P<0.05);在细胞质、细胞膜2型理阿诺受体分布均显著减少。结论房颤时心房肌细胞2型理阿诺受体表达下调,2型理阿诺受体可能不是心房肌细胞主要的钙信号调控的受体。     

口服普罗帕酮转复心房颤动疗效分析

目的：研究口服普罗帕酮转复新近发生的非瓣膜病、非冠心病心房颤动的临床疗效和安全性。方法：有症状就诊的房颤患者59例,房颤持续发作≤48h,既往无心力衰竭表现,并排除瓣膜心脏病、冠心病、甲状腺功能亢进症、病态窦房结综合征和肝、肾功能损害。随机分为普罗帕酮组(30例)和毛花苷 C 组(29例)。普罗帕酮组一次顿服普罗帕酮600 mg。毛花苷 C 组静推西地兰0.4mg,4h 后仍为心房纤颤则追加0.2mg。比较两组患者4h 和8h 房颤转复率及转复时间。结果：普罗帕酮组4h 内转复16例(53.3%),平均转复时间为(1.5±0.3)h。毛花苷 C 组29 例,4h 内转复7例(24.1%),平均转复时间为(2.9±0.7)h,普罗帕酮组更优(P 分别＜0.05,＜0.01),亦未发生严重副作用。结论：对于新近(≤48h)发生的不伴有心功能不全、冠心病、瓣膜性心脏病的房颤,口服负荷量的普罗帕酮是一种快速、简便、安全的转复方法。     

老年心房颤动病人华法林抗凝治疗的有效性安全性评价

目的　评价华法林用于老年心房颤动病人抗凝治疗的有效性、安全性。方法　选择符合本研究抗凝标准的132例老年心房颤动病人随机分为两组 ,华法林治疗组 (治疗组 ) 5 8例 ,给予华法林 3mg/ d开始 ,监测凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值 (INR) ,7～ 15 d使 INR达到 1.8～ 2 .5范围内 ,以后每月查 1次 INR。若病人增加或减少药物有出血倾向时随时再测 INR。阿司匹林对照组 (对照组 ) 74例 ,给予阿司匹林 30 0 mg/ d,分 2次口服 ,密切随访。结果　治疗组 7～ 15 d,平均 (9.1± 2 .8) d,INR达 1.8～ 3.0 (平均 2 .1± 0 .13) ,其中 INR在 1.8～ 2 .5 (平均 1.92±0 .2 3)之间者占 92 .7% ,治疗组有 1例心瓣膜病人出现脑梗死 ,而对照组有 7例发生脑梗死 ,差异显著 ,其余不良反应率两组差异无显著性。结论　老年心房颤动病人选择华法林 2～ 3mg/ d时 ,加强服药后监测及各药物间的相互作用 ,使 INR保持在 1.8～ 2 .5之间是有效、安全的     

心房颤动208例临床分析

心房颤动（Af）是成人最常见的心律失常之一，国内外报道其发生率随年龄增加而上升。Af发作除了导致常见的心悸、胸闷和乏力等症状外，其更大危害是诱发或加重心衰；促进血栓栓塞事件发生。为探讨Af的病因分布特点，指导Af的治疗，对我院208例Af患者做了调查分析，现将结果报告如下。