慢性乙型肝炎患者E-选择素A561C多态性在肝纤维化中的作用

目的探讨中国河北汉族人群E-选择素A561C基因多态性与慢性乙型肝炎(CHB)的相关性,以及对肝脏纤维化的影响.方法采用PCR-RFLP技术,检测91例CHB患者和85例健康对照者的E-选择素基因多态性,同时采用RIA法检测CHB患者HA、PCⅢ水平.结果中国河北汉族人群中E-选择素A561C多态性存在AA、AC和CC三种基因型,E-选择素A561C多态性在CHB组和对照组间的分布差异显著(x2=5.96,P＜0.05).AC CC基因型患CHB的风险是AA基因型的2.89倍,等位基因频率在两组间也存在着显著性差异(P＜0.05).CHB患者两组基因型间肝功能指标、肝纤维化指标间无差异(P＞0.05).结论中国河北汉族人群中存在E-选择素A561C位点单核苷酸多态性,C等位基因可能是中国河北地区CHB发病的易感因素之一,但该位点多态性对肝功能损伤、肝纤维化程度、病情进展可能不起直接的作用.     

干扰性Ⅰ度房室阻滞形成二联律1例

患者,男,23岁,曾患病毒性心肌炎,近因大腿骨折术前查体描记心电图,Ⅱ、aVR导联同步描记,窦性P波规律出现,其后均有QRS波群跟随,P-P间期为0.84～1.12 s,频率为54～71次/min,为窦性心律不齐.P-R间期长短不一,前3次搏动为0.16 s;自第4次搏动开始,P-R间期延长为0.32～0.36 s.乍看酷似间歇性Ⅰ度房室(AV)传导阻滞.     

肝纤维化研究若干进展

肝纤维化已有较多进展[1~5],其发病机理也有较多新的认识,主要有纤维化形成候选基因的研究[4],肝细胞凋亡与炎症、肝星状细胞(HSC)的关系研究[5]。在诊断与治疗方面也有值得重视的进展,现概述如下。1参与肝纤维化形成候选基因的研究1·1肝纤维化动物模型研究中确定的候选基因2003年Bataller等[4]总结的在不同肝纤维化模型动物体内鉴定的有关的候选基因,其基因产物对肝纤维化有促进作用者:瘦素及其受体、Smad3、TIMP-1、IGF-1、Fas。有抑制作用者:纤溶酶原、端粒酶、IFNγ、IL-10、诱导性NO合酶。作用不确定或未知者:TNF、IL-6、I…     

在心房颤动心房中Calpain-Ⅰ与细胞凋亡的关系和意义

目的探讨Calpain-Ⅰ蛋白和细胞调亡在心房结构重构中的关系和作用.方法选择行换瓣手术的风湿性心脏病患者,在外科手术中取其左心房组织,用免疫印迹法测定calpain-Ⅰ蛋白含量;用TUNEL法检测左心房肌细胞凋亡,计算其凋亡指数(AI).分析比较它们之间的关系.结果在慢性心房颤动(房颤)患者中,calpain-Ⅰ蛋白含量明显增加(344%±101.9%,P＜0.001);AI明显升高(24.6%±9.1%,P＜0.01).Calpain-Ⅰ的蛋白含量和AI分别与左心房内径、房颤持续时间呈明显正相关(P＜0.05～0.001);且Calapin-Ⅰ的蛋白含量与AI亦呈明显正相关(P＜0.001).结论慢性房颤时左心房组织中的calpain-Ⅰ蛋白含量和心肌细胞凋亡均增加,两者之间有协同作用,恶化心房的结构和功能,促进房颤的发生.     

木犀草素对抗2型糖尿病大鼠心肌纤维化的机制研究

目的 探究木犀草素(LUT)是否通过调控腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)-沉默信息调节因子3(SIRT3)信号对抗2型糖尿病(T2D)大鼠心肌纤维化。方法 体内构建T2D模型。Masson染色观察病理学特征并测定心肌胶原容积分数(CVF);Western blot检测纤维连接蛋白(fibronectin)、胶原蛋白I(collagen I)、α-平滑肌动蛋白(α-SMA)和磷酸化AMPK(p-AMPK)、AMPK和SIRT3表达。体外培养心肌细胞H9C2,流式细胞术和TUNEL法检测细胞凋亡;Western blot分析各蛋白表达。结果 在体内,T2D模型大鼠心肌间质胶原纤维增加,CVF增大,fibronectin、collagen I和α-SMA水平增高,p-AMPK/AMPK和SIRT3水平降低(P<0.05);LUT干预后可明显改善以上情况(P<0.05)。在体外,高糖诱导后H9C2细胞凋亡水平升高,fibronectin、collagen I和α-SMA水平增高,p-AMPK/AMPK和SIRT3蛋白水平降低(P<0.05);LUT干预可改善HG对H9C2细胞的...     

乙型肝炎患者二维超声、STE、血清学指标变化及其与肝纤维化分期的相关性

目的 探究乙型肝炎患者二维超声、声触诊弹性成像(STE)、血清学指标变化及其与肝纤维化分期的相关性。方法 选择2019年1月至2021年4月在深圳市第三人民医院就诊的120例乙型肝炎患者作为研究组,根据患者肝纤维化病理结果分为轻度纤维化组(S₁期) 43例,中-重度纤维化组(S₂、S₃期) 46例和肝硬化组(S₄期) 31例,另选择同期在我院体检的健康者41例作为对照组。比较研究组和对照组受检者的二维超声结果以及研究组不同肝纤维化程度患者间的STE弹性值、天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数(APRI)、纤维化4指数(FIB-4)的差异,并采用Spearman相关性分析法分析STE弹性值、APRI值和FIB-4值与肝纤维化分期的相关性。结果 二维超声结果显示,研究组患者的脾长度、脾厚度、脾静脉内径、肝门静脉内径明显长(高)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者中,轻度纤维化组、中重度纤维化组、肝硬化组患者的STE弹性值、APRI值和FIB-4值依次升高,且不同纤维化分期患者STE弹...     

特发性肺间质纤维化合并肺癌的临床分析

特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)患者中有相当一部分合并肺癌，但目前有关这方面的报道较少。笔者分析我院收治的17例特发性肺间质纤维化合并肺癌(IPF—cancer,IPF—CA)的患者，总结其临床表现及影像学等方面的特点。     

特发性肺纤维化的诊治研究概况

<正>特发性肺纤维化(Idopathic pulmonary fibrosis,IPF)是慢性间质性肺病原因不明类中的一种。临床表现为进行性呼吸困难伴刺激性干咳,双肺闻及Velcro罗音,胸部X线片显示双肺弥漫性网状阴影,肺功能为限制性通气障碍,病情持续进展,最终因呼吸衰竭而病死。肺纤维化一旦形成很难治愈,因此早期诊断和治疗十分重要。随着对本病发病机制和病理生理变化的深入研究以及分子生物学技术的应用,诊治方面有了新的突破。本文结合有关文献,对IPF诊治方面的研究综述如下。     

槟榔提取物对口腔粘膜成纤维细胞表达细胞间粘附分子-1的影响

目的:探讨成纤维细胞(FB)与细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在口腔粘膜下纤维化(OSF)发生中的可能作用。方法:分别从正常(NM)及OSF患者的口腔粘膜中培养出FB,向培养基中加入不同浓度的槟榔提取物(ANE)培养48 h后,用细胞酶联免疫方法检测FB表达的ICAM-1水平。结果:表示ICAM-1水平高低的OD值在OSF-FB为01386? 01099,高于NM-FB的OD值01324?01030(P<0105);ANE在50~150Lg/ml的范围内以浓度)效应依赖关系刺激 FB产生ICAM-1。结论:ANE能上调FB表达ICAM-1的水平,提示ICAM-1及其介导的细胞与细胞或细胞与基质间的相互作用在OSF的发生、发展中可能起重要作用。