介入治疗移植肾动脉狭窄一例

我院收治1例。肾移植后并发移植肾动脉狭窄（TRAS）者，采用经皮血管腔内成形术（PTA）及留置支架治疗后痊愈，现报告如下。     

宫颈锥切治疗宫颈上皮内瘤变61例护理体会

宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）常无明显特殊临床表现，常以宫颈炎来就诊。研究表明，慢性宫颈炎病人，宫颈癌发病率高。故对宫颈糜烂、CIN的早期诊断早期治疗，可以阻断病程，预防宫颈癌发生。宫颈锥切术已经成为治疗宫颈病变的一种常用治疗方式。该手术具有创伤小、疗效好、不影响功能等优点，但护理工作不容忽视，特别是要做好术前、术后心理护理及康复指导。现将护理体会报道如下。     

后路半椎体切除矫治半椎体所致脊柱侧后凸畸形

[目的]评价后路半椎体切除术治疗半椎体所致脊柱侧后凸畸形的临床效果。[方法]2000年5月~2005年11月,采用后路半椎体切除及矫形固定融合术治疗14例完全分节半椎体所致脊柱侧后凸畸形患者。年龄2.5~14.4岁,平均7.4岁,半椎体均为侧后方半椎体,其中胸椎7例,腰椎7例。[结果]手术时间2~7 h,平均4.7h,术中出血量150~2 500 m l,平均560 m。l固定节段2~8个椎体,平均3.5。术后随访6~36个月。平均15.6个月。术后站立位脊柱正侧位X线片示冠状面Cobb's角由术前46.2°矫正到17.3°,平均矫正率62.6%,矢状面Cobb's角由术前48.3°矫正至术后16.2°,平均矫正率68.7%。终末随访时冠状面Cobb's角平均21.7°,丢失4.4°,矢状面Cobb's角平均18.7°,丢失2.5°。围手术期并发症包括:伤口愈合不良2例,术中术后椎弓根螺钉切割椎体2例。[结论]后路半椎体切除可直接去除致畸因素,在冠状面及矢状面均获得良好的矫形效果,与前后路手术相比可缩短手术时间,减少创伤,适用于从胸段到腰段的半椎体畸形。     

脑血管

脑内海绵状血管瘤的诊断和治疗；不同手术方式治疗高血压脑出血154例临床分析；高血压脑出血规范化外科治疗的探讨；立体定向手术治疗桥脑出血10例；脑动静脉畸形的诊断与显微外科处理。     

慢快型房室结内折返性心动过速伴下部共同径路2:1房室传导阻滞

慢快型房室结内折返性心动过速(AVNRT)在临床上较为常见。但房室结内形成的折返在下部共同径路存在传导障碍,而出现2∶1房室传导阻滞较为少见。我们在行食管电生理和心内电生理检查时遇见6例,现报道如下。资料和方法1.对象。1995年5月至2002年2月来院心内科门诊和住院患者6例,男性4例,女性2例,年龄34~65岁。均有心动过速发作史3～10年,发作时的体表心电图已确诊为房室结内折返性心动过速,准备行射频导管消融术。在术前和/或术中的检查中发现慢快型房室结内折返性心动过速,发作时呈2∶1房室传导阻滞。2.方法。以习用的食管电生理和心内电生…     

葛根素致急性溶血反应死亡1例

1案例资料 1．1简要案情 死韩某（男，71岁，），既往有高血压病和冠心病史。因再发心慌、胸闷半月于某年2月15日住院治疗，入院后给予降血压、改善心肌供血及对症支持治疗后心慌、胸闷症状好转。3月3日10时，死在输葛根素注射液后突发腰背部剧痛，解酱油色尿15ml，并感恶心、呕吐。连续查血常规m由入院时153g／L进行性下降至99g／L；尿常规BLD＋＋＋．PH6．0，出凝血功能示：APTT72．7s，TT85．8S，PT31．5S。INR2．45。诊断为急性溶血性贫血并弥漫性血管内凝血。20时40分患经抢救无效于同年3月3日20时40分死亡。因家属对其死因有疑义，遂委托本院对其进行法医技术鉴定。     

主动脉内球囊反搏在心脏急救中的应用

自1998年6月-2005年7月间，对25例冠状动脉搭桥术（CABG）后病人及6例瓣膜置换术后不能脱离体外循环辅助的病人使用了主动脉内球囊反搏进行急救，25例CABG病人有21例术后出现严重低心输出量综合征，4例术前顽固性心绞痛，除瓣膜置换3例未抢救成功外，25例CABG病人均获救治，本文回顾性总结了IABP在心脏外科围术期的应用经验。     

肠动力对家兔术后腹腔粘连形成的影响

目的:观察抗粘连浓缩口服液(ACOL)对家兔末端回肠压力波频率及幅度、腹腔粘连组织形成的影响。方法:将60只新西兰家兔随机分为抗粘连浓缩口服液、空白组、大承气汤组和对照组,制作肠粘连模型。造模后除空白组其他3组使用不同方法治疗1周,7日后处死模型,观察粘连组织中新生血管、成纤维细胞、胶原含量;肠功能学实验中,将30只新西兰家兔随机分为抗粘连浓缩口服液组、大承气汤组、生理盐水组,观察3组动物末端回肠压力波频率及幅度变化。结果:抗粘连浓缩口服液能改变后腹腔液中7日粘连组织中新生血管、成纤维细胞、胶原含量,两者变化呈正相关,同时在肠功能学实验中可以增强家兔末端回肠压力波频率及幅度变化。结论:通过增强肠蠕动可以降低粘连组织中新生血管、成纤维细胞、胶原含量。     

院内感染的发生,细菌耐药性及治疗效果与医院抗生素使用规则

对９５年度１７０例院内感染病病人在感染发生前后抗生素使用情况，细菌耐药性及治疗效果进行分析，１７０全病人中，在院内感染前，因感染使用抗生素者４２．３％，预防用抗生素者１０％。院内感染发生后，使用一种抗生素控制感染６６例，其中５７例炎未使用抗生素者，从感染患者的血，尿，粪中培养细胞２４株，真菌５株，耐３种以上抗生素有１９株，对抗生素使用进行了规定，目前无耐头孢第二代，第三代以及新型喹诺酮类药物的菌株