血塞通联合经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床研究

目的探讨血塞通联合经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法选取我院2016年10月-2017年10月期间收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者120例，随机分为2组。对照组60例，给予经皮冠状动脉介入治疗，观察组60例，在对照组基础上给予血塞通治疗。比较两组术前、术后1d血清标志物水平、术后1d TIMI血流分级、术后1d心肌显色分级、术后7d血清炎性因子水平、术后1个月心功能水平，以及不良反应发生情况。结果治疗后，两组CKMB、cTnT、hs-CRP、PTX-3、BNP和LVEDD水平均降低，且观察组较对照组明显更低，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，两组TIMI血流分级、心肌显色分级和LVEF水平均升高，且观察组较对照组明显更高，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血塞通联合经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效显著，能有效改善患者心肌供血，减轻炎症反应，改善患者心功能，且无明显不良反应，安全性较高，值得临床推广使用。     

心脉隆注射液治疗舒张性心功能不全疗效观察

目的探讨心脉隆注射液治疗舒张性心功能不全的临床效果。方法选取2011年3月—2013年12月来我院治疗并经检查确诊为舒张性心功能不全的患者47例,随机分为对照组（23例）和观察组（24例）。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予心脉隆注射200mg加入250mL生理盐水中静脉输注,每天2次,5d为1个疗程。观察两组治疗前后血浆脑钠肽（BNP）、6min步行距离（6MWT）、超声心动图等指标变化。结果两组治疗后血浆BNP水平均有所下降,但对照组下降幅度不明显（P〉0.05）,观察组下降显著（P〈0.05）;两组患者6MWT和超声心动图各指标均有明显改善（P〈0.05）,与对照组相比,观察组变化幅度更为显著（P〈0.05）。结论心脉隆注射液能够有效改善舒张性心功能不全患者血浆BNP水平、6min步行距离、超声心动图等指标。     

Pilon骨折术后踝穴形态改变与踝关节功能关系研究

目的研究Pilon骨折术后踝穴形态改变与踝关节功能关系。方法选取2011年1月—2014年1月在该院接受Pilon骨折术治疗的86例患者,术后1月后对患者行适量主、被动非负重踝关节屈伸锻炼,末次观测时对患者行踝关节功能评价并分组,对比患者两侧踝穴高度、宽度、深度、踩穴冠状位角度、踝穴矢状位角度与3组患者踝穴测量指标患侧与健侧差值。结果患者健、患两侧踝穴宽度、深度、踩穴冠状位角度以及踝穴矢状位角度相差较大,且差异有统计学意义（P〈0.05）;优、良、差3组踝穴宽度差值、深度差值、踩穴冠状位角度差值以及踝穴矢状位角度差值相差较大,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Pilon骨折术后踝穴形态改变越大,踝关节功能损坏越严重,术后应该依据患者的骨折关节周围康复原则令患者早锻炼,少负重,使踝关节缓慢恢复。     

辨证分型联合西药治疗慢性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将178例住院患者按随机数字表方法简单随机分为两组。对照组89例,卧床休息、吸氧、低盐饮食,根据病情运用强心、利尿、β受体阻滞剂、肾素-血管紧张素转换酶抑制剂等对症支持治疗。治疗组78例分期辨证,阳虚水泛:益气强心,温阳利水,麦冬门、五味子各12g,人参9g,茯苓20g,桑白皮15g,北五加皮、桂枝各6g,生龙骨、生牡蛎各30g;气虚血瘀:强心利水,益气活血,麦冬门、五味子各12g,人参9g,三七粉3g,当归10g,珍珠粉0.3g,炙甘草5g,茯苓、丹参各20g,泽兰12g,生黄芪30g,赤芍15g;气阴两虚:活血通络,益气滋阴,麦冬门、五味子各12g,人参9g,炒酸枣仁15g,炙甘草、黄芪、茯苓各10g;1剂/d,水煎300mL,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、心功能、6min步行距离、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈36例,显效26例,有效22例,无效5例,总有效率94.38%;对照组痊愈25例,显效19例,有效35例,无效10例,总有效率88.76%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。心功能、6min步行距离两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗慢性心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

高原环境下运动员保健应对方式探讨

目的：了解世居平原健康运动员急进高原低氧环境下远距离大运动量后对心脏、呼吸、SaO2变化的影响,评价ECG、R、SaO2改变的生理意义。探讨预防或减少急进高原地区高强度运动量并发症的措施。方法：赛前、赛段的间歇期重点进行ECG、R、SaO2监测并随机检查,常用ECG记录、每分钟呼吸、血氧饱和度监测仪进行观察与判断。结果：急进高原地区ECG S-T段呈＂缺氧＂样降低,呼吸随空气密度下降、大气压降低、肺通气量明显增加,海拔3 500m以上、SaO2〈85%以下,表现头痛、心率加快、呼吸困难、紫绀等缺氧症状,经及时处理后症状逐渐消失,并成功治疗外伤30例、急腹症30例、上呼吸道感染5例、高山反应10例。结论：世居平原健康运动员急进高原低氧环境下大运动量后发生的ECG、R、SaO2变化与急进高原环境生理性习服改变有关。目前世界各国采用循序渐进的高原训练方式。     

急诊溶栓治疗急性心肌梗死的时间窗与心功能恢复的相关性研究

目的探讨急诊溶栓治疗急性心肌梗死的时间窗与心功能恢复的相关性。方法将2010年1月-2012年12月急诊收治的急性心肌梗死患者纳入研究，进行溶栓治疗，并根据溶栓时间不同分为0～1h溶栓组、1～3h溶栓组、3～6h溶栓组，检测三组患者的心功能恢复情况并分析其与溶栓时间的相关性。结果0～1 h溶栓组患者的E/A比值、LVEF、LVEDD均高于1～3 h溶栓组和3～6 h溶栓组（P＜0.05），且溶栓时间与E/A值、LVEF、LVEDD呈负相关。结论急性心肌梗死发生后接受溶栓治疗的时间越短，治疗后心功能恢复的越好，临床价值也越明显。     

慢性心功能不全合并糖尿病40例的护理

目的对慢性心功能不全合并糖尿病患者的护理方法进行探讨,以提高慢性心功能不全合并糖尿病的临床护理效果。方法选择自2012年4月—2014年4月来该院就诊的慢性心功能不全合并糖尿病患者40例,将其均分为两组,分别命名对照组和观察组,对对照组患者通过常规护理帮助其疾病的康复,对观察组患者实施以针对性突出的护理以助其康复。结果经过3周时间的护理照顾,观察组的患者的病情康复情况由于对照组。结论不同的护理方法对慢性心功能不全合并糖尿病患者的恢复水平的影响不同,有助于帮助患者改善症状,所以在临床中应该予以强力推广。     

介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响

目的分析介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响。方法随机选取我院2011年1月-2013年12月期间收治的68例冠心病合并左心功能不全患者,按门诊单双号平均分为A、B两组。给予A组患者药物治疗,给予B组患者介入治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果 A、B两组患者治疗前左心功能各项指标、NYHA分级对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A、B两组患者比之治疗前均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B两组治疗后相关指标对比,B组患者改善状况明显优于A组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论介入治疗可有效改善冠心病合并左心功能不全患者心功能,效果显著,值得推广。     

心电图T波动态变化与急性心肌梗死患者心功能的关联性分析

目的分析心电图T波动态变化与急性心肌梗死(AMI)患者心功能的关联性。方法选取2016年12月至2018年10月鹤壁市人民医院收治的128例AMI患者,根据心电图T波检查分为直立组和倒置组,各64例。对比两组心功能[左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF)]水平,并观察不同T波直立时间患者LVEF水平,探讨直立组T波直立恢复时间与LVEF水平的关联性。结果直立组LVESV和LVEDV水平均低于倒置组,LVEF水平高于倒置组,差异无统计学意义(均P<0.001)。直立组不同T波直立恢复时间的LVEF水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05);T波直立恢复时间0～12周LVEF水平高于T波直立恢复时间>12～24、>24～36、>36～48周,差异有统计学意义(均P<0.05)。经Spearman分析,T波直立恢复时间与LVEF水平呈负相关(P<0.05)。结论 AMI患者T波直立恢复时间与LVEF水平呈负相关,动态监测心电图T波动态变化有助于评估AMI发生后心功能水平与心肌缺血、缺氧程度,可为临床判断病情程度,选择治疗方案,评估预后效果提供科学有效的指导。