弥漫大B细胞淋巴瘤患者骨髓浸润的检查及疗效分析

目的了解骨髓细胞涂片在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）骨髓浸润诊断中的作用和地位,以及化疗效果与骨髓浸润的关系。方法对60例初次确诊为DLBCL患者的骨髓细胞涂片进行分析,并对比骨髓组织活检、血象结果,并通过χ2检验单因素分析化疗效果与骨髓浸润的关系。结果 60例DLBCL患者中,4例骨髓取材欠佳,56例中有11例出现骨髓浸润,其中骨髓涂片检出7例,骨髓活检检出10例,6例涂片及活检均考虑淋巴瘤骨髓浸润,1例骨髓涂片检出,骨髓活检未检出,Kappa检验二者在诊断淋巴瘤骨髓浸润上有较好的一致性（Kappa=0.665,P=0.141）,灵敏度为85.7%。11例骨髓浸润中仅2例出现白细胞减少或贫血。化疗效果与骨髓浸润相关（χ2=6.373,P〈0.05）。结论化疗效果与骨髓浸润有关,淋巴瘤化疗前需重视骨髓浸润的检查和诊断。骨髓涂片细胞学检查和骨髓活检相辅相成,二者相互补充。     

MyD88 L265P 突变与 B 细胞肿瘤简

髓样分化因子88（myeloid differentiation factor,MyD88）是一种介导多数Toll样受体（Toll-like receptors,TLR）、白介素-1受体（interleukin-1 receptor,IL-1R）、白介素-18受体（interleukin-1 8receptor,IL-18R）细胞信号传导的重要衔接蛋白,在固有免疫中起着重要的作用.近年来有研究发现,在约90％的淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症和约29％的激活型弥漫大B细胞淋巴瘤等B细胞肿瘤中有功能活化的MYD88 L265P突变,从而提示MyD88信号转导在B细胞肿瘤发生中有重要意义,因而MyD88抑制剂可能成为治疗B细胞肿瘤的新药.本文就MyD88L265P突变在B细胞肿瘤发生中的最新研究进展进行综述.     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤疗效观察

选取我科住院治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者45例随机分组,其中观察组24例给予利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗,对照组21例使用CHOP方案化疗,比较两组的治疗效果及不良反应。观察组有效率为87.50%,对照组有效率为66.67%,观察组高于对照组(P0.05),不良反应发生率两组比较无明显差异(P0.05)。利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床效果显著,且不良反应发生率较低,可耐受。     

30例结缔组织病致肺间质病变临床分析

结缔组织病（CTD）是一组累及全身多系统、多脏器的自身免疫性疾病,肺脏受累以间质性肺疾病最多见。间质性肺疾病（ILD）是主要累及肺间质、肺泡和（或） 细支气管的一组肺部弥漫性疾病,以进行性呼吸困难,X线胸片弥漫性阴影,限制性通气功能障碍,弥散功能降低及低氧血症为临床表现的疾病群。ILD并不是一种独立的疾病,ILD 中有一部分继发于结缔组织病,是一类通过自身免疫反应导致机体损伤的全身性疾病累及肺泡,导致肺间质和支气管周围组织不同程度的炎症反应及纤维组织增生,称为结缔组织病相关间质性肺病（CTD-ILD）。本文旨在总结CTD-ILD的临床特点,从而提高对CTD-ILD的认识,做到早期诊断,早期治疗。     

弥漫大B细胞淋巴瘤护理路径表对年轻护士评判性思维形成的影响

[目的]探讨应用弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)护理路径表培训对年轻护士评判性思维形成的影响。[方法]对38名参加工作5年内的年轻护士实施DLBCL护理路径表培训,按DLBCL护理路径表对32例弥漫大B细胞淋巴瘤病人进行护理。培训前后采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对年轻护士评判性思维能力进行问卷调查;对38名年轻护士进行现场评估考核,年轻护士通过病史汇报、现场评估、专科体检,汇报病人主要护理问题,专家根据情景进行操作考核和专科理论提问,考核护士的评判性思维能力。[结果]DLBCL护理路径表有助于提高护士的评判性思维能力及考核成绩,与实施前比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]DLBCL护理路径的应用能提高年轻护士评判性思维能力和考核成绩,是一种比较理想的在职培训方法。     

MicroRNA在弥漫大B细胞淋巴瘤诊断预后方面的研究进展

microRNA （miRNA）是一类长度只有19-25个核苷酸的内源性小分子非编码RNA,miRNA通过和靶基因mRNA3＇UTR的互补序列的不完全结合来调控一系列的基因表达,包括细胞增殖、分化、凋亡、干细胞发育.近年来研究发现,许多miRNA在肿瘤发生与发展中有着特殊的基因调控作用,已经被用作肿瘤治疗目标和预后标记物.本文将回顾弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）发生中miRNA重要的基因调控作用,以及miRNA在DLBCL的分型与诊断、治疗及预后方面的近年来研究进展.     

弥漫大B细胞淋巴瘤患者25-羟维生素D3、Th1/Th2、HMGB1水平与化疗后感染的关系

目的：探究弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者25-羟维生素D3[25(OH)D3]、Th1/Th2、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与化疗后感染的关系。方法：弥漫大B细胞淋巴瘤患者100例,根据化疗后感染与否分为感染组45例和非感染组55例。比较两组25(OH)D3、Th1/Th2、HMGB1水平,分析25(OH)D3、Th1/Th2、HMGB1与患者化疗后感染的关系,比较不同感染程度患者25(OH)D3、Th1/Th2、HMGB1、白细胞计数(WBC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,分析25(OH)D3、Th1/Th2、HMGB1水平与WBC、hs-CRP相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价25(OH)D3、Th1/Th2、HMGB1对DLBCL患者化疗后感染程度的预测价值。结果：感染组25(OH)D3、Th1/Th2分别为8.79±2.14 ng/mL和1.69±0.53,低于非感染组的14.32±4.25 ng/mL和2.74±0.82,感染组HMGB1为82.37±25.79 ng/mL,高于非感染组的58.69±15.47 ng/mL,差异均有统计学意义...     

BRD4抑制剂通过靶向BTK杀伤ABC-DLBCL细胞（英文）

目的：研究含布罗莫结构域蛋白4(BRD4)抑制剂JQ1和I-BET-762对活化B细胞样弥漫大B细胞淋巴瘤（ABC-DLBCL）的杀伤作用及其分子机制。方法：以不同浓度的BRD4抑制剂JQ1和I-BET-762及布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂依鲁替尼（ibrutinib）处理ABC-DLBCL细胞,CCK-8法检测细胞活力,PI染色检测细胞凋亡,real-time PCR检测B细胞受体（BCR）/核因子κB(NFκB)信号通路BTK、磷脂酶Cγ(PLCγ)、LYN、SYK、白细胞介素6(IL-6)、蛋白激酶Cβ(PKCβ)、黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤易位蛋白1(MALT1)等分子及转录因子MYC和RELA的m RNA表达,Western blot检测BTK、PLCγ、MYC和RELA的蛋白表达;通过生物信息学分析ABC-DLBCL细胞系HBL-1和生发中心B细胞样弥漫大B细胞淋巴瘤（GCB-DLBCL）细胞系Ly1中的BTK基因是否受超级增强子调控。结果：与Burkit淋巴瘤细胞系Raji和GCB-DLBCL细胞系BJAB相比,ABC-DLBCL细胞系HBL-1和Ly10对BRD4抑制...     

原发骨髓弥漫大B细胞淋巴瘤1例报告及文献复习

目的：分析1例原发骨髓弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的诊断和治疗情况为该病的诊治提供参考。方法：结合本例患者病史及其他辅助检查结果,高度怀疑为原发骨髓淋巴瘤（PBML）。经骨髓病理检查及免疫组织化学染色确诊为DLBCL,并给予化疗。结果：本例患者符合PBML诊断标准,根据骨髓免疫组织化学染色结果将其划分至DLBCL亚型。患者接受利妥昔单抗+环磷酰胺、表柔比星、长春新碱及泼尼松（R-CHOP）方案化疗1个周期后达骨髓细胞形态学完全缓解,又行该方案化疗5个周期,现停药随访3个月仍为完全缓解。结论：骨髓病理及免疫组织化学染色对原发骨髓DLBCL具有重要的诊断价值,含利妥昔单抗的化疗方案近期疗效理想。     

利妥昔单抗维持治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床观察

目的:对弥漫大B细胞淋巴瘤用利妥昔单抗维持治疗进行观察和疗效分析。方法:将搜集到的40例弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse Large B Cell Lymphoma,DLBCL)患者在诱导治疗后依据患者和家人的意愿及经济条件分为对照组和治疗组,每组20例,两组都用利妥昔单抗(Rituximab,R)联合CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、以及泼尼松)的方案(R-CHOP-21方案)治疗8个疗程,治疗组再每3个月用利妥昔单抗维持治疗1次,共2年,记录下临床和随访资料。结果:治疗组的总有效率88.9%与对照组的61.1%相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的DFS率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),但0S率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用利妥昔单抗维持治疗DLBCL的疗效显著,不良反应轻微,患者可长时间接受用药。