开腹胆囊切除急性肝功能障碍致麻醉苏醒延迟一例

1病例摘要 女，54岁，体重41kg，因结石性化脓性胆囊炎，拟在插管全麻下行开腹胆囊切除术。术前查体：神清合作，左侧面瘫，T37．6℃，R20次／分，P98次／分，BP118／65mmHg，SpO2 95％，心肺听诊正常。心电图：实性心律，电轴不偏，QRS低电压。     

妇科腹腔镜与剖腹手术对机体凝血系统影响的比较研究

目的研究腹腔镜手术和剖腹手术对机体凝血系统的影响。方法将60例需行妇科手术的患者分成两组，腹腔镜手术组30例（N1组）和剖腹手术组30例（N2组），采用法国STA—Compact全自动血凝仪检测60例患者术前、术后24h及48h静脉血清的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（FIB）水平，并对两组结果进行比较分析。结果两组术后24h及48hPT、APTT比术前明显降低，FIB明显升高（P〈0．05），但N1组和N2组组间差别无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术和剖腹手术均使患者机体处于高凝状态，但尚不能得出腹腔镜手术后患者血栓性疾病的发生率比剖腹手术低的结论。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床分析

分析探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床疗效。随机选取我院2014年7月~2015年8月妇科收治80例输卵管堵塞患者作为本次研究对象,采用随即数字表法随机分为开腹组与宫腹腔镜组,各40例。开腹组行开口手术或插管治疗,宫腹腔镜组行宫腹腔镜检查诊治后再实施宫腹腔镜联合治疗,对比两组患者治疗疗效、住院时间等情况。开腹组再通率为75.0%,宫腹腔镜组再通率为95.0%,两组患者再通率比较,差异显著,有统计学意义(P0.05);两组患者手术过程中相关指标比较,宫腹腔镜组术中出血量、排气时间、住院天数以及术后疼痛(镇痛次数)均显著优于开腹组,差异有统计学意义(P0.05);而两组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞具有较高的再通率,并且能够减少手术对患者的创伤,促进患者康复,值得推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的临床疗效比较

目的分析并比较腹腔镜与传统开腹手术治疗子宫内膜癌的效果。方法选取2014年5月~2016年5月期间,于我院诊断为子宫内膜癌并进行手术治疗的97例患者作为研究对象,按照手术方式进行分组,以采用腹腔镜手术的51例患者为观察组,以采用传统开腹手术治疗的46例患者为对照组。回顾性分析两组患者的病例资料,比较两种手术方式的治疗效果。结果观察组患者的手术用时、术中出血量、术后住院天数、尿管拔除时间、肛门首次排气时间、术后下床走动时间明显少于对照组,组间数据差异显著,P0.05,有统计学意义;观察组切口感染的发生率(1.9%)明显低于对照组切口感染的发生率(17.4%),组间数据差异显著,P0.05,有统计学意义;其余术后近期并发症(输尿管损伤、肠管损伤、下肢静脉血栓、尿潴留)及远期并发症(直肠功能紊乱、膀胱功能紊乱)发生情况组间数据未见显著差异,P0.05,无统计学意义。结论采用腹腔镜手术治疗子宫内膜癌,具有术中出血少、术后恢复快、并发症发生率低等特点,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗肠梗阻的疗效及并发症观察

观察腹腔镜手术与开腹手术治疗肠梗阻的疗效及并发症。选取我院2014年1月~2015年12月收治的110例肠梗阻患者为研究对象,采用随机数表法分成2组各55例。对照组进行开腹手术,观察组予以腹腔镜手术。将两组患者术中、术后具体临床情况进行对比。与观察组相比,对照组患者肠胃功能恢复、手术、住院等时间均较长,术中出血量较多,差异显著(P<0.05);对照组并发症发生率高于观察组,差异显著(P<0.05)。与开腹手术治疗肠梗阻相比,腹腔镜手术治疗效果更好,可有效缩短患者的手术时间及住院时间,且术后并发症较少,加快患者的恢复速度,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术36例临床观察

目的:观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法:选取子宫肌瘤患者72例,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用经腹子宫肌瘤剔除术,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术。观察两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果:两组患者手术时间比较差异不大(P>0.05)。但观察组术中出血量少,排气时间,住院时间短,术后Ramsay评分,VAS评分均优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果更佳,能够缩短恢复时间,缓解疼痛程度,减少并发症的发生,提高患者的生活质量,如无禁忌可优先选用。     

腹腔镜治疗宫外孕58例临床观察

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床效果。方法:选取94例宫外孕患者分为实验组(腹腔镜手术)58例和对照组(开腹手术)36例,比较两组患者手术情况及术后恢复情况。结果:实验组患者手术时间和术中出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后肛门排气时间、留置尿管时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术较开腹手术出血少、手术时间短、术后恢复快,可作为治疗宫外孕的首选术式。     

经阴道子宫次全切除术26例临床分析

目的:比较经阴道子宫次全切除术与经腹子宫次全切除术的适应证和疗效。方法:回顾性分析经阴道子宫次全切除术26例及经腹子宫次全切除术40例的临床资料,评估并比较2组术中情况和术后恢复情况。结果:阴式组最早下床活动时间、术后排气时间、术后住院天数、术后疼痛、术后3天平均体温明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.001),手术时间及术中出血量2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道子宫次全切除术,在病例选择合适的情况下,具有良好的耐受性和可行性,并具有术后排气时间短、术后疼痛轻、术后恢复快等优点。经阴道子宫次全切除术是值得临床推广应用的一种手术方式。