与精神病人的沟通技巧

精神疾病是精神致残率很高的疾病。如何加强病人的康复训练,降低致残率是精神科护理的重点。做好精神病人的心理治疗与护理,是一项效果显著的方法,而有效的沟通是做好心理护理的基础。所以,研究护士如何与精神病人进行有效沟通,建立起相互理解、信任、支持的护患关系,获得病人真实的资料和信息,满足病人合理需求有重要的意义。现将护士与精神病人的沟通技巧介绍如下。     

恶性滋养细胞肿瘤误诊后康复1例

随着康复医学的发展,肢体功能障碍的患者越来越多地到康复科进行诊疗。对于这些患者,康复医师在进行康复训练的同时,需积极寻找各种相关疾病的高危因素并进行干预。现报道1例以脑出血临床表现为首发症状的康复患者,经检查确诊为恶性滋养细胞肿瘤而行化疗、放疗和康复训练,最终康复出院。     

提升自我效能对人工全髋关节置换术病人康复训练依从性的影响

[目的]评价提升自我效能水平干预对人工全髋关节置换术(THR)后病人康复训练依从性的影响。[方法]将60例THR病人按入院日期单双号分为对照组和干预组,单号为对照组、双号为干预组,每组30例,两组病人均实施THR术后常规护理和健康教育,干预组在此基础上进行心理支持、社会和家庭支持、替代经验、目标设置、负性刺激回避等提升自我效能水平的干预。入院时及术后3个月采用骨科自我效能感量表(OSES)进行自我效能测评,于术后1个月、3个月时采用康复训练依从性调查表进行依从性调查。[结果]干预后干预组OSES和康复训练能力评分均明显高于对照组。[结论]THR术后提升自我效能水平干预能充分调动病人自身潜能,改善THR病人的身心健康,恢复关节功能和活动度,提高康复训练能力和生活质量。     

早期综合康复训练对急性脑梗死患者预后的影响及危险因素分析

目的：探讨早期综合康复训练对急性脑梗死患者预后的影响及其预后结局的危险因素分析。方法：将120例急性脑梗死患者随机分对照组和观察组各60例,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上再给予基础训练、言语训练、针灸等早期综合康复训练;比较2组的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评分、简式Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、日常生活活动能力（ADL）评分;采用多因素分析法来筛选脑梗死患者预后不良的危险因素。结果：治疗3个月后,观察组的 HAMD评分、2组NIHSS评分均较治疗前明显降低（P＜0．01）,且治疗后观察组HAMD、NIHSS评分更低于对照组（P＜0．01）;对照组 HAMD评分治疗前后差异无统计学意义。治疗后,2组 FM A及 ADL 评分均较治疗前明显提高,且观察组更高于对照组（ P＜0．01）。多因素分析显示,年龄、糖尿病、感染、晚就诊、未实施早期康复训练、NIHSS评分低均为脑梗死预后不良的危险因素（ P＜0．05,0．01）。结论：急性脑梗死患者实施早期综合康复训练后,可改善抑郁状态,促进神经功能恢复,提高日常生活质量;脑梗死预后的独立危险因素较多,应制定有针对性的有效预防措施,防治病情加重。     

太极拳训练对脑卒中偏瘫患者步态参数的影响

目的探讨太极拳训练对脑卒中偏瘫患者步态的影响。方法将平衡功能2级或以上可以独立行走的偏瘫患者57例,随机分为对照组28例和治疗组29例。对照组采用常规康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上于护理组的指导下进行规范化的简易24式太极拳训练。两组在治疗后8周运用HASOMED三维步态分析系统对步态周期中最具代表性的参数（两步长度、脚的最大高度、最大足偏径、着地角度、步速）进行测定评分（评分依据步态分析系统自带软件REHA WATCH作为标准）。结果在康复8周后治疗组的步态参数评分较对照组有明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论太极拳训练对脑卒中偏瘫患者的步态参数有明显的影响,可改善偏瘫患者的步行能力。     

术前分级心理护理联合术后运动康复训练在OSAHS软腭折叠术患者中的应用

目的探讨术前分级心理护理联合术后运动康复训练对OSAHS软腭折叠术患者睡眠质量、生活质量及护理满意度的影响。方法用目的抽样法,选取成都市第三人民医院2015年1月—2019年1月收治的80例OSAHS患者为研究对象,均行软腭折叠术治疗,按电脑随机数字表法随机分为两组,每组40例。对照组围手术期给予常规护理,试验组在此基础上给予术前分级心理护理联合术后运动康复训练。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburg sleep quality index,PSQI)、护理满意度问卷、Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数(Calgary sleep apnea quality of life survey scale,SAQLI)评估干预的效果。结果干预后试验组患者PSQI评分为(8.01±1.14)分,低于对照组的(14.37±2.22)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);试验组SAQLI为(4.87±0.34)分,高于对照组的(4.23±0.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前分级心理护理联合术后运动康复训练有助于提升OSAHS软腭折叠术患者睡眠质量、护理满意度及生活质量。     

脑卒中鼻饲病人肠内营养支持联合吞咽康复训练的护理

[目的]总结脑卒中鼻饲病人肠内营养支持联合吞咽康复训练的护理。[方法]对48例脑卒中吞咽障碍病人留置鼻胃管给予肠内营养支持,同时结合系统的吞咽康复训练并加强护理。[结果]22例吞咽功能提高到1级,15例提高到2级,8例提高到3级,3例无效;肠内营养实施中有2例出现腹泻经调整营养液浓度、速度及量后好转,1例发生营养不良。[结论]脑卒中鼻饲病人肠内营养支持并结合系统的吞咽康复训练可有效预防和改善病人吞咽功能及营养不良、促进病人康复。     

达标理论在腰椎间盘突出症术后康复训练中的应用效果

目的探讨达标理论指导构建的腰椎间盘突出症术后康复训练程序的效果。方法将手术治疗的腰椎间盘突出症患者214例分为对照组和观察组各107例,对照组术后给予常规康复训练程序,观察组术后给予以达标理论指导构建的康复训练程序,并观察两组患者康复训练效果。结果观察组患者掌握训练动作优于对照组,出院后1年疗效评定优于对照组(P0.01)。结论达标理论可较好地构建腰椎间盘突出症患者术后康复训练的主动参与意识,提高其训练技能,保障康复训练的效果。     

高压氧联合康复训练和针刺综合治疗脑卒中后早期吞咽障碍的疗效

目的观察联合采用高压氧（HBO）、康复训练及针刺综合治疗脑卒中后早期吞咽功能障碍的疗效。方法 80例脑卒中早期伴吞咽障碍患者,随机分为高压氧组（HBO组）、针刺组、康复训练组及联合治疗组。各组患者均给予常规药物治疗,在此基础上HBO组同时辅以高压氧干预,针刺组辅以针刺天突等穴位,康复训练组辅以吞咽功能训练及德国菲兹曼Vocastim-master吞咽语言治疗仪,联合治疗组则给予HBO、针刺、吞咽功能训练及德国菲兹曼Vocastim-master吞咽语言治疗仪联合治疗。分别于治疗前及治疗20 d后进行洼田饮水试验和吞咽X线电视透视检查（video fluoroscopy swallowing study,VFSS）。结果各组患者洼田饮水试验和VFSS评分均较治疗前明显改善（P〈0.05或P〈0.01）;进一步研究发现,各组患者吞咽功能疗效存在组间差异（P〈0.05）：联合治疗组＆gt;康复训练组＆gt;针刺组＆gt;HBO组。结论 HBO联合康复训练和针刺综合治疗脑卒中后早期吞咽障碍具有协同效应,可进一步提高临床疗效,促进患者吞咽功能恢复。     

功能康复训练在舌癌游离皮瓣修复术后护理中的应用

目的:探讨功能康复训练在舌癌游离皮瓣修复术后患者护理中的应用效果。方法:将100例行2/3舌缘和舌尖切除术的患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用舌器官功能康复指导方案对患者的术后康复进行指导,对照组以患者完成简单的舌器官运动功能恢复练习为主。采用VS-9700语音工作站1.0系统对两组患者语音清晰度优良率进行检测。结果:观察组语音清晰度优良率为90%,对照组语音清晰度优良率为80%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:舌器官功能康复指导能有效提升舌癌游离皮瓣修复术后患者的语音清晰度优良率。