减重平板训练对瘫痪后步行障碍患者的影响

目的：观察减重平板训练对脊髓损伤和脑损伤造成的长期下肢瘫痪步行功能的作用。方法：10名男性患者，年龄25－64岁，其中4例脊髓损伤，6例脑血管意外，病程平均1．4年，减重平板训练前均接受不同程度的传统康复训练，功能步行评定为0－1分，接受减重平板训练每天1次，开始减重重量在50％－70％之间，平板速度为0．27m/s，平均20次，所有虱训练前后接受功能步行和一般平衡功能测定，其中7例患者在Kistler压电晶体式三维测力台上进行步态分析。结果：患者经过阶段性减重平板训练，功能性步行评定及站立平衡功能比传统康复治疗前后有十分明显的改善（P＜0．0001，P＝0．0003），其中7例患者的平均步速达0．36m/s，左右足对台压力峰值和支撑时间无明显差异（P＞0．05），结论：减重平板训练对长期瘫痪患者改善步行能力有帮助。     

活动平板运动试验对急性心肌梗死后预后的评估

目的研究活动平板运动试验（TET）对急性心肌梗死（AMI）后预后的评估。方法采用Bruce方案对89例AMI后患者（PCI32例,非PCI57例）在急性后期至陈旧性期的不同时期进行rrET。结果32例PCI患者9例出现阳性,23例出现阴性,阳性率占28．13％;57例非PCI患者29例出现阳性,28例出现阴性,阳性率占50．09％。结论PCI患者预后比非PCI患者好。     

缺血修饰白蛋白与平板运动试验联合检查对早期冠状动脉综合征的临床诊断意义

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)测定与平板运动试验联合诊断早期冠脉综合征的临床应用价值。方法以30例体检健康者做为对照,对80例心肌缺血、缺氧症状患者分别进行平板运动试验(TET)、冠状动脉造影(CAG)以及检测其运动前后的IMA值。比较运动试验前后患者与健康对照组IMA测定值的变化;以冠脉造影结果为标准,分别评价IMA、TET、IMA联合TET对于诊断早期冠状动脉综合征敏感性与特异性。结果运动试验前试验组IMA值与对照组差异显著(P0.05);运动试验后试验组IMA值显著升高(P0.01);IMA诊断早期冠脉综合征的特异性为85.3%,敏感性为93.5%;TET诊断早期冠脉综合征的特异性为67.6%,敏感性为89.1%;IMA联合TET诊断早期冠脉综合征的特异性为94.1%,敏感性为87.0%。结论IMA联合TET检查可显著提高早期冠状动脉综合征诊断的特异性,降低以IMA或TET单纯检查进行诊断时的假阴性和假阳性率,极大提高诊断的准确性。     

综合康复治疗重症脑梗塞疗效分析

目的:探讨综合康复治疗对重症脑梗塞患者的疗效与机制.方法:电针,经颅电刺激,神经促通技术,平衡治疗仪训练等综合康复治疗.结果:患者运动功能显著提高,生活大部分能自理.结论:该治疗能在短时间促进偏瘫患者运动功能的恢复.     

理气宽胸活血法治疗心脏X综合征的临床研究

目的观察理气宽胸活血法治疗心脏X综合征的临床疗效并探讨其作用机制。方法将55例心脏X综合征患者随机分为治疗组（28例）和对照组（27例）。对照组予常规西药治疗;治疗组在常规西药基础上加服理气宽胸活血方,疗程2周。观察患者治疗前后心绞痛症状、中医证候、心电图、平板运动试验指标及血内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）等指标变化。结果治疗组心绞痛疗效、中医证候疗效总有效率分别为82．14％、85．71％,对照组分别为55．56％、55．56％,治疗组心绞痛疗效及中医证候疗效均优于对照组（P〈0．05）;治疗组心电图疗效总有效率为53．57％,对照组为48．15％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组患者平板运动试验最大代谢当量均较治疗前显著提高（P〈0．05）,运动持续时间显著延长（P〈0．05）,运动后各导联诱发的sT段下移之和显著减小（P〈0．05）,治疗组均优于对照组（P〈0．05）;两组血ET-1、hs-CRP浓度均显著降低（P〈0．05）,NO浓度显著升高（P〈0．05）,治疗组均优于对照组（p〈0．05）。结论理气宽胸活血法能显著改善心脏X综合征患者心绞痛症状、中医证候,改善患者运动耐量;其治疗心脏X综合征的机制,可能与其抑制血管壁的炎性反应、保护血管内皮功能有关。     

活动平板运动试验的应用进展

冠状动脉的循环机能具有很大的储备潜力。正常人在心脏负荷加重,肌耗氧量增加时,冠状动脉可动用其储备功能。通过增加血流量,补充心肌过多的氧消耗而不发生心肌缺血。在某些冠心病（CHD）者,虽然冠状动脉粥样硬化狭窄已对血流量造成一定影响,但因代偿功能及侧支循环的建立,可无临床症状,静息心电图（ECG）也可无缺血表现。据有关文献报道,在安静时ECG能查出局部缺血性改变者仅占30％～50％。为提高CHD的诊断,进行心脏运动负荷试验。活动平板运动试验（TET）又是目前所有常用引起心肌氧耗量最高的运动方式。     

活动平板运动试验在可疑冠心病中的临床应用

目的探讨活动平板运动试验在可疑冠心病应用中的诊断与鉴别诊断及临床意义。方法对可疑冠心病者常规心电图检查时,进行活动平板运动试验检查。结果320例可疑冠心病者,活动平板运动试验阳性者38例,检出率为11．88％。其中,呈缺血性ST段下移37例,呈弓背上抬1例,同时伴频发房性期前收缩1例,伴频发室性期前收缩2例,伴右束支传导阻滞1例。结论活动平板运动试验在可疑冠心病检查中是一种较为安全而简便的检查方法,对冠心病的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义。     

经食管心房调搏心脏负荷试验62例分析

目的通过分析经食管心房调搏心脏负荷试验（以下简称食管调搏）在我院的使用情况及取得的临床资料,证实该技术在中、小型医院有较广泛的使用价值。方法通过食管调搏试验结果与以后动态心电图、平板试验、冠脉造影结果比较,分析阳性符合率的几率。结果符合率高。结论食管调搏技术值得在中小型医院推广。     

活动平板试验对冠状动脉狭窄侧支循环尚好常规心电图正常的临床意义

目的为了明确活动平板试验与冠状动脉狭窄程度以及形成侧支循环的关系。方法选择冠状动脉造影阳性且造影1周前后作活动平板试验者80例,冠状动脉造影以通用直径法确定冠状动脉抉窄程度并与活动平板试验中心电活动改变对比观察。结果平板运动中ST段下移出现越早,下移程度越大,持续时间越长,冠状动脉狭窄程度越重;相反ST段下移出现晚,下移程度小,提示冠状动脉病变程度轻。冠状动脉造影阳性而平板运动试验阴性者多,多为单支或轻度病变,或因侧支循环形成支数多。结论活动平板运动试验可估计冠状动脉狭窄程度,对门诊常规心电图正常但已有冠脉狭窄的患者可预防或减少院外猝死的发生。     

Dyna-CT在非血管介入诊疗中的应用

目的 探讨与数字平板DSA结合的旋转断层重组技术所获得的CT样图像(Dyna-CT)在非血管介入诊疗过程中的应用方法及价值.资料与方法 对53例非血管病变患者行84次Dyna-CT检查.根据检查部位不同分为:骨关节21例(脊柱14例,头颅4例,肩关节2例,髋关节1例),共32次重组;软组织23例(肝脏20例,肾脏2例,盆腔1例),共37次重组.腔道9例(气管6例,食管3例),共15次重组.图像后处理主要通过多平面重组(MPR)获得Dyna-CT图像.图像的评价由介入手术医师在术中或术后进行,分为优、良、差三类.结果 在84次重组中,39次图像质量优,占46%,34次图像质量良,占41%,11次差,占13%.导致图像质量差的原因为:碘油、导管及支架造成的高密度伪影(5次),病变与周围组织密度相差太小(4次),因患者屏气不良造成移动伪影(2次).其中骨关节图像质量优20次,良10次,差2次.腔道系统图像质量优7次,良6次,差2次.软组织图像质量优12次,良18次,差7次.经统计学处理3组间差异有统计学意义.结论 通过数字平板DSA获得的Dyna-CT图像可提供清晰、任意角度的断面图像,特别在骨关节和腔道系统能获得优质的图像,可满足临床非血管介入诊疗的需要.