静脉泵注右美托咪定对老年患者围术期心率变异性和心血管事件的影响

目的探讨静脉泵注右美托咪定对老年患者围术期心率变异性和心血管事件的影响。方法选取本院2016年3月至2018年3月行腹部或下肢手术的老年患者82例作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各41例。观察组患者于麻醉诱导前经输液泵注射右美托咪定0.25μg/kg,后以0.2μg/(kg·h)的速度持续泵注至术毕。对照组患者静脉泵注等量生理盐水。通过动态心电图监测两组患者术前1 d、术后1 d和2 d心率变异性,比较两组患者围术期儿茶酚胺水平、术中和术后2 d内心血管事件的发生情况。结果观察组患者术中高血压、低血压发生率均显著低于对照组(χ~2=18.307、4.232,均P<0.05),术后2 d内心血管事件发生率明显低于对照组(χ~2=11.546,P<0.05)。与术前1 d比较,两组患者在手术开始后1 h、术后1 d、术后2 d的儿茶酚胺水平均显著升高(均P <0.05);术后1 d和2 d,观察组患者多巴胺水平明显低于同期对照组(均P <0.05);在手术开始后1 h、术后1 d、术后2 d,观察组患者肾上腺素和去甲肾上腺素水平均显著低于同期对照组(均P <0.05)。术后1 d和2 d,观察组患者全部窦性RR间期的标准差和每5 min RR间期的标准差均显著高于对照组(均P <0.05),术后2 d相邻RR间期差值均方根显著高于对照组(P <0.05)。结论静脉泵注右美托咪定可有效稳定老年患者围术期心率变异性,控制儿茶酚胺水平变化,降低心血管事件的发生率。     

脑钠肽对老年肺心病患者早期诊断及预后评价的临床意义

目的 研究脑钠肽(BNP)对老年肺心病(PHD)患者早期诊断及预后评价的临床意义.方法 根据心脏超声检查测定肺动脉平均压力(MPAP),将120例老年慢性阻塞性肺部疾患(COPD)患者分为MPAP正常组、MPAP升高组、PHD稳定期组、PHD加重期组.测定各组血浆BNP、血气分析及心功能指标,比较其治疗后随访12个月的再入院率.结果 BNP与MPAP存在直线相关关系(r=0.901,P<0.01),Cox回归分析显示BNP为预后因素(P<0.01).结论 BNP对老年PHD患者具有早期诊断及预后评价的临床价值.     

椎管内麻醉对经尿道前列腺等离子切除术病人循环的影响

经尿道前列腺等离子切除术以创伤小、刺激小而广泛开展,所涉及的病人高龄、体弱并有较多的合并症,特别是循环系统疾病.     

老年高血压患者静息心率增高与靶器官损害的关系

目的 探讨老年原发性高血压患者静息心率(RHR)变化与靶器官损害的关系.方法 162例老年原发性高血压患者按RHR值分为3组,RHR<65次/min为1组(54例),65次/min≤RHR<80次/min为2组(58例),RHR≥80次/min为3组(50例).对入选患者测定RHR、血糖、血脂、体质指数、肌酐、尿酸,行心电图、超声心动图、颈动脉超声检查.结果 随着RHR的增高,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、尿微量白蛋白有上升趋势;左室质量指数、颈总动脉内膜厚度增加,左室射血分数下降、颈动脉内径增大,各组之间比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 RHR增高与老年高血压靶器官损害有密切关系,在控制血压的同时应注重心率的控制.     

复方薤白胶囊对大鼠肺动脉高血压的影响

目的 探讨复方薤白胶囊(compound Macrostem Onion Capsule CMOC)对野百合碱(Monocrotaline MCT)诱导大鼠肺动脉高压中血清白介素-6(Internkin-6,IL-6)含量和肺组织IL-6基因表达的影响.方法 将SD(Sprague-Dawley)大鼠70只,随机分为7组:正常对照组、模型组、地塞米松组、桂龙咳喘宁组、卡托普利组、CMOC大剂量组和小剂量组.采用腹腔注射MCT的方法造模,造模成功后,测定平均肺动脉压和平均右心室压,采用放射免疫法进行血清中IL-6的测定.结果 正常对照组平均肺动脉压(16.37±2.10mmHg),模型组平均肺动脉压(36.94±4.76mmHg),两组差异有统计学意义(P=2E-07),CMOC大、小剂量组(26.16±2.75,27.94±2.76)与模型组之间差异均有统计学意义(P<0.007295,0.003),与组间比略优于卡托普利组(P:0.0072,0.003,0.027).薤白组间比复方薤白大剂量组,优于复方薤白小剂量组.模型组与正常组相比血浆中IL-6含量增高,CMOC小剂量组与模型组相比IL-6含量减少显著(P=0.048),桂龙咳喘宁组、薤白小剂量组与模型相比IL-6mRNA基因表达明显减弱(P<0.01).结论 CMOC能有效的降低大鼠肺动脉高压,其作用原理可能与减少IL-6的分泌有关,降低肺组织的IL-6基因表达.     

救援机器人的非接触式人体体征视觉测量方法研究

目的:研究救援机器人的非接触式人体体征测量方法,实现救援机器人低耗、快速地获取伤员的心率、呼吸率体征,提升救援机器人自主搜寻的智能化水平。方法:以远程光电容积脉搏波描记法为基础,通过KLT(Kanede-Lucas-Tomasi)跟踪算法对人脸部位进行实时跟踪;采用最大比合并算法分集合并感兴趣区不同像素区域的脉搏波信号,获取更具鲁棒性的脉搏波信号用于心率、呼吸率的测量。以地面移动机器人作为载体平台开展模拟伤员体征测量实验测试,将实验得到的心率、呼吸率数据作为预测值;采用EQ02+Life Monitor医用生理监测背心作为对照设备,将其采集的心理信号作为对照值。结果:与对照设备的测量值比较,该方法的总体心率测量值平均误差为1.19次/min,均方根误差为1.58次/min,相关性系数r=0.97;总体呼吸率测量值平均误差为1.63次/min,均方根误差为1.92次/min,相关性系数r=0.85。结论:该方法能有效实现远程获取人体体征,与医用生理监测背心同步采集的数据相比具有很好的一致性,且准确度较高,为进一步提升救援机器人执行伤员救援任务时的实战性能打下了基础。     

泰安市蟑螂密度季节消长及其抗药性分析

  目的  探讨差分自回归移动平均（ARIMA）模型对德国小蠊密度的预测,评价德国小蠊抗药性及酶活性。  方法  选用粘捕法监测德国小蠊的密度和侵害率,运用ARIMA模型对唐山市德国小蠊密度进行拟合与预测;采用药膜法和诊断计量法测定德国小蠊的抗药性,用生理生化法测定其体内的酶活性。  结果  2007 — 2017年唐山市德国小蠊密度为0.17只/张,侵害率为7.63 %。在监测生境方面,不同生境之间德国小蠊的密度（F = 5.693）、侵害率（χ² = 590.886）差异具有统计学意义（P < 0.001）;在季节消长方面,德国小蠊密度和侵害率高峰均出现在8月份,分别为0.28只/张和11.36 %。通过ARIMA模型对2007 — 2017年德国小蠊密度进行拟合,最终确定ARIMA（0,1,3）×（0,1,1）₁₂为最佳模型。唐山市德国小蠊对不同杀虫剂均已产生抗药性;德国小蠊野外种群谷胱甘肽 – S – 转移酶（GSTs）活性与敏感品系无差异;多功能氧化酶（MFO）和羧酸酯酶（CarE）活性均高于敏感品系;乙酰胆碱酯酶（AChE）活性低于敏感品系。  结论  成功建立ARIMA模型,可用于德国小蠊密度的预测预警;唐山市德国小蠊抗药性问题严重,MFO和CarE增进抗药性。     

老年人平均血小板体积与冠脉狭窄相关性的探讨

<正>随着我国人口老龄化,CHD发病率也呈逐年上升趋势。冠状动脉造影是诊断冠状动脉狭窄(冠脉狭窄)的金标准。冠脉狭窄的病理过程主要是PLT的激活,而PLT活性越高,血栓形成越快,冠脉狭窄程度越高,心肌缺血就越严重[1]。临床血常规检查中有多种指标可以反映PLT活性,如血小板分布宽度(PDW)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)等,其中平均血小板体