血管性帕金森综合征的诊断及治疗

血管性帕金森综合征(Vascular parkinsonism,VP),是由脑血管因素作为病因引起的疾病,以非对称性肌张力增高、慌张步态、呆滞、无静止性震颤和左旋多巴疗效不佳为临床特征.VP与帕金森病(Parkinson vdisease,PD)在诊断方面容易混淆,且两种病的治疗方法又不一样.笔者将VP的诊断、治疗以及影像学特点进行简述.     

破血逐瘀荡浊法治疗血管性帕金森综合征的临床疗效研究

目的研究破血逐瘀荡浊疗法治疗血管性帕金森综合征的临床疗效。方法通过对26例VPS患者运用改良UPDRS积分及中医症状积分等指标进行单盲随机分组对照研究,治疗组采用口服大黄虫胶囊和基础性治疗,对照组采用基础性治疗。结果治疗组总体疗效78.57%,对照组为41.67%。治疗组与对照组比较,治疗后28天UPDRS积分及治疗后14天非运动症状积分三项指标存在统计学差异(P<0.05);单项中医症状改善例数(频数)比较显示,治疗组对肢体拘痉、麻木、失眠、口干、口渴的治疗效率与对照组比较有统计学意义,优于对照组。结论破血逐瘀荡浊疗法较为适用于轻中度血管性帕金森综合征患者,其代表方药大黄虫制剂对本病证总体治疗有效,对运动障碍症状以及麻木、失眠、口干、口渴症状的改善具有一定的作用。     

血管性帕金森综合征33例

目的 :探讨血管性帕金森综合征 (VP)的临床特点及MRI的改变。方法 :对 33例住院确诊的VP患者的临床资料及头颅MRI改变进行分析。结果 :本组VP患者多以少动 -强直为主 ,特别是双下肢明显 ,静止性震颤少见 ,其发病年龄较帕金森病 (PD)晚 ,除有锥体外系症状和体征外 ,可伴有锥体束征、假性延髓麻痹及记忆、智能障碍。左旋多巴替代治疗效果不明显 ,给予改善微循环药物效果满意。头颅MRI改变主要表现为额叶白质损害及主要分布在分水岭、基底节区的单发或多发的腔隙性梗死。结论 :VP的临床表现、MRI改变不同于PD ,可作为一独立的临床综合征而存在。     

以冻结步态为首发症状的运动障碍性疾病临床分析和文献复习

目的：探讨以冻结步态为首发症状的一组运动障碍性疾病的临床特点。方法：对8例早期出现冻结步态的患者进行前瞻性研究。结果：8例患者经过1～3年的临床随访，2例临床诊断为进行性核上性眼肌麻痹（PSP），1例为路易体痴呆（DLB），1例为帕金森综合征（PS），1例为正常压力脑积水（NPH），3例为原发性进行性冻结步态（PPFG）。结论：冻结步态可以是多种运动障碍疾病的早期突出表现。     

血管源性帕金森综合征42例临床分析

目的讨论血管源性帕金森综合征的病因、临床特点、诊断依据、鉴别诊断及预后。方法对42例血管源性帕金森综合征患者临床、影像学检查、治疗及转归进行分析。结果本组明显好转11例，好转29例，因严重肺部感染死亡2例。结论血管源性帕金森综合征以震颤、肌强直、运动减少、姿势异常为主要临床表现，常伴有假性球麻痹、锥体束征、情感障碍、痴呆与尿失禁，以多发脑梗死最为常见。早期诊治、加强护理、及时控制并发症，是延长患者生命的最有效手段。     

血管性帕金森综合征

192 9年Ｃｒｉｔｃｈｅｙ就将血管因素或动脉硬化作为帕金森综合征的病因之一 ,但长期以来由于缺乏病理学资料的证实 ,对血管性帕金森综合征 (ＶＰ)的诊断持有异议。近年来随着影像学的发展和尸解的病例增多 ,ＶＰ渐被人们认识[1、2 ] 。一、ＶＰ的病理 ,影像学及生化改变1 病理　Ｍｕｒｒｏｗ等报告 1例临床上有典型的Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ病表现 ,而尸检未发现此病的病理改变 ,却发现基底节区存在广泛的腔隙梗塞。魏岗之等也有1例同样的报告。Ｙａｍａｎｏｕｃｈｉ等对 2 4例ＶＰ患者的尸检研究发现 ,ＶＰ患者黑质多巴胺能神经元仍保持良好 …     

血管性帕金森综合征与帕金森病对比研究

目的探讨血管性帕金森综合征(VP)的临床及影像特点以及与帕金森病(PD)的区别。方法对50例VP及118例PD住院或长期门诊随访患者临床及影像学检查,进行归纳分析和统计学处理。结果VP发病年龄大于PD;多以肌僵直-少动起病;临床上以对称性铅管样肌僵直-少动为主,静止性震颤少见;可伴锥体束损害表现和智能障碍、尿失禁。VP影像学主要表现为基底节、脑室周围多发腔隙性梗死;而单纯PD无脑梗死改变。结论VP发病可能与长期高血压、腔隙性脑梗死有关;VP临床表现与PD存在不同;脑MRI或CT检查对两者鉴别具有重要意义。     

多系统萎缩研究新进展

多系统萎缩 (multiplesystematrophy,MSA)是一组原因未明的侵犯锥体系、锥体外系、小脑、自主神经系统的神经系统变性疾病。临床上表现为共济失调、帕金森综合征、自主神经功能衰竭等症状。近年来 ,在国外文献关于多系统萎缩的新进展研究报道较多 ,综述如下。1　MSA的命名、流行病学与临床表现1.1　命名[1] 　多系统萎缩当作一个独立疾病开始于 19世纪。190 0年 ,Dejerine等首先报道 2例散发的表现为共济失调、构音障碍、运动不能、肌强直、腱反射亢进 ,慢性进行性加重的患者。 192 5年Bradbury等报告 3例体位性低血压的患者 ,目前认为…     

育阴活血法治疗血管性帕金森综合征38例

血管性帕金森综合征是在原有脑血管病基础上出现的以“肌强直、运动减少、姿势反射异常”等临床表现。在病理上多见壳核、苍白球多发性小梗塞灶，而无帕金森病所见到的那样明显的黑质细胞脱落的一种类型的帕金森综合征。本病震颤症状出现甚少，即使出现。也更近似老年性震颤。1998～2005年，本人单独应用育阴活血法治疗38例血管性帕金森综合征病人，取得较好疗效，现报告如下：     

氟桂利嗪在神经系统方面的不良反应

根据近年来有关氟桂利嗪在临床使用中的不良反应个案报道，对神经系统的不良反应进行综合报道，以供临床参考。