老年高血压患者脉压与左室肥厚之间的关系

目的 探讨老年高血压患者的脉压与左心室肥厚的关系.方法 对114例年龄超过60岁的高血压患者应用超声心动图测量左室室间隔厚度(IVST)及左室室壁厚度(PWT),根据公式测得左室重量指数(LVMI).按脉压(PP)和平均动脉压(MBP)进行分组比较,以MBP≤110mmHg及＜110mmHg分别分成两组,再以PP≤60mmHg及＜60mmHg分别分成两个亚组.结果 MBP相同,PP不同,LVMI差异有显著性.MBP不同,PP相同,LVMI差异无显著性.PP增加LVMI增加,LVMI与SBP及PP呈正相关,与DBP呈负相关.结论 在高血压患者,尤其是老年高血压患者脉压增大与高血压左室肥厚有密切关系.     

中西医结合治疗左室舒张功能障碍性心力衰竭108例

左室收缩功能障碍性心衰的治疗原则已有统一标准，而舒张功能障碍性心衰的治疗，诸多问题尚待临床实践和研究，目前缺乏较满意的治疗方法。１９９１年以来，笔者采用中西医结合疗法治疗本病１０８例，疗效满意，现将本组病例和单纯中药治疗的５１例与单纯西药治疗的２７例...     

扩心病合并左室巨大伸探性血栓1例

1　病例介绍患者 ,男 ,44岁 ,以腹胀 ,喘憋 ,浮肿 ,先后于 1999年 3月、 8月、 9月、 11月多次入院。首次入院查体 :面色苍白 ,口唇轻度苍白。颈静脉无怒张。双肺底可闻及细湿罗音 ,心界向左下扩大 ,达左腋前线第 6肋间。心率 130次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝 ,未闻及杂音。Ｐ2 >Ａ2 ,肝脾不大 ,腹水征 (一 )。心电图 :广泛ＳＴ -Ｔ改变。Ｘ线 :肺淤血 ,左、右室及左房增大。心胸比例 :0 61。痛风性关节炎。 3月彩超可见 :全心大 ,以左心系统大为主。各瓣叶纤细 ,开放幅度小 ,ＥＰＳＳ增大。二尖瓣与左室呈大腔小口样改变。室壁薄 ,运动幅度…     

多普勒超声心动图评价心脏舒张功能

多普勒超声心动图已 作为评价左室舒张功能的主要临床工具。然而,心脏舒张是一个十分复杂的过程,多普勒舒张期充盈指标受多个生理变量的影响。本文将复习有关心脏舒张功能的组成因素及多普勒超声心动图评价左室舒张功能的指标。     

甲亢左室肥大患者室性心律失常与QT离散度的关系及临床意义

目的:探讨甲亢左室肥大患者室性心律失常与QT离散度的关系及临床意义.方法:回顾性对206例甲亢患者QT离散度(QTd)进行分析.结果:左室肥大组、左室正常组QTd分别为61.36±22.08 ms和40.18±9.68 ms(P＜0.01),室性心律失常(VA)检出率为35.92%;VA、复杂VA及室速(VT)患者的QTd显著高于无VA者(P均＜0.01);LVA者QTd显著高于无LVA者(P＜0.01);并检出LVH又QTd＞60 ms者VA、复杂VA及VT检出率均显著高于LVH,但QTd＜60 ms者(均P＜0.01).结论:QTd对预测甲亢LVH者发生VA可能具有一定的参考价值.     

动态血压正常高限者的左室肥厚

目的：观察动态血压为正常高限者的左室肥厚情况,为该患者群靶器官损害的防治策略提供依据。方法：根据２４小时动态血压监测结果将病人分为３组：Ｎ组（正常血压组）、ＮＨ组（血压正常高限组）和Ｈ组（高血压组）。以超声心动图检测左室舒张末期内径,舒张末期室间隔和左室后壁厚度等,计算左室重量指数（ＬＶＭＩ）。结果：Ｈ组（１２９±４１）和ＮＨ组（１１５±３２）的ＬＶＭＩ明显高于Ｎ组（９７±２３,Ｐ＝０．００００１和０．００５）,Ｈ组和ＮＨ组间无统计学差异。结论：动态血压正常高限者左室肥厚程度明显重于血压完全正常者。对该人群亦应积极采取措施预防和治疗靶器官损害     

老年高血压病并发心、脑器官损害的动态血压特点

目的：探讨老年高血压病病人并发心、脑器官损害时２４ ｈ 血压变化规律。方法：６６例门诊及住院老年高血压病患者,其中并发左室肥厚者２２例,脑血管意外者１４例,无心、脑器官损害者３０例作为对照,全部患者行２４ ｈ 动态血压测定。结果：有心、脑器官损害的患者收缩压及舒张压均升高,且夜间血压下降率＜ １０％ ,血压昼夜波动曲线为非杓型。其中左室肥厚组以夜间平均收缩压及舒张压升高为主,脑血管意外以清晨血压增高为主。结论：血压的昼夜变化规律和高血压的并发症有密切关系,根据高血压的分布时间来指导我们调整采用降压药物的时间、剂量避免并发症的发生。     

波依定对老年高血压的降压作用及对左室舒张功能的影响

采用24小时动态血压监测技术及多普勒超声心动图测定左室舒张功能指标,评价波依定（非洛地平）对老年高血压的降压效果及对左室舒张功能的影响。结果表明,波依定每日一次给药就达到24小时的降压作用,谷峰比＞50％,昼夜降压幅度基本平行一致,不影响血压的昼夜节律。E、A、E／A等左室舒张功能指标明显改善。认为波依定是一种疗效确切,作用平稳持久,可作为老年高血压的一线降压药物。     

左室重量与左心功能不全相关性的研究

目的：研究可否用左室重量表达并判定左心功能不全的可能性。方法：将左心功能不全按NYHA标准分成4个级别,每级1组,并设正常对照组,用超声心动图测量同一个病人的左室射血分数（LVEF）和左室重量。用SAS统计软件做方差分析。结果：LVEF与左心功能不全高度负相关（R＝－0．77270）,左室重量与左心功能不全高度正相关（R＝0．73421）。LVEF、左室重量各级指标间差别显著（n＝153,F＝64．85,P＜0．01;n＝153,F＝53．39,P＜0．0001）。各级与对照组比统,LVEF指标从Ⅱ级开始方有显著差别（P＜0．05）;而左室重量指标从Ⅰ级开始就有显著差别（P＜0．05）。结论：LVEF与左室重量指标均与左心功能不全高度相关,但心功能Ⅰ级的病人,左室重量指标更为敏感。