中医药对新型冠状病毒肺炎的认识与防治

目的探讨中医药对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的认识与防治措施。方法从中医学角度分析新冠肺炎的归属、病因、病机,以及防治原则、临床组方方法。结果新冠肺炎属中医"疫"病范畴,病位在肺,病因病机为"湿、毒、热",目前临床的防治组方多以"扶正固表"为基础,在疾病不同阶段辨证论治,综合制订治疗方案。结论中医药防治新冠肺炎具有理论优势、经验优势和药物优势,不足之处是中药传统剂型起效慢和中药注射剂存在安全性问题。中西医结合治疗、辨证论治思想、因地制宜、隔离和个人防护等因素对该病的防治有着重要意义。     

1例新型冠状病毒肺炎中西药联合治疗临床实践

目的 探讨新型冠状病毒肺炎的中西药联合治疗方案。方法 分析湖北省黄石市首例治愈出院的新型冠状病毒肺炎患者的药物治疗方案及疗效。结果 中西药联合治疗明显缓解了该患者的发热、咳嗽、乏力等临床症状,肺部CT检查显示感染范围明显缩小,病毒RNA检测转阴,临床疗效较好。结论 中西药联合治疗方案对该例新型冠状病毒肺炎患者的治愈具有积极作用。     

利巴韦林用于病毒感染性疾病国内外文献分析

目的为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的治疗提供参考。方法计算机检索Ovid Medline,Ovid EMBase,Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL),以及中国知识基础设施工程(CNKI)数据库,检索时限均为建库至2020年3月10日,对符合纳入标准的文献进行描述性分析,探讨利巴韦林用于感染性疾病的有效性和安全性。结果初筛文献392篇,筛选后最终纳入利巴韦林用于病毒感染性疾病文献99篇,其中关于流行性感冒37篇、获得性免疫缺陷综合征(HIV)9篇、严重急性呼吸综合征(SARS)8篇、中东呼吸综合征(MERS)13篇、COVID-191篇、寨卡病毒(ZIKV)3篇、登革热病毒(DENV)9篇、拉沙病毒(LV)8篇、汉坦病毒(HV)5篇、基孔肯尼亚病毒(CHIKV)6篇。流行性感冒治疗中,多采用利巴韦林与其他药物(多为奥司他韦)联合抗病毒治疗。体外试验显示,利巴韦林对HIV,SARS-CoV,MERS-CoV均有抑制作用,但临床研究效果不确切;DENV动物实验显示无效;ZIKV,HV,CHIKV体外试验显示有效;建议重新评估对LV的临床疗效。利巴韦林用于COVID-19的研究仅1篇。结论仍需开展更多规范的回顾性临床病例研究,验证利巴韦林治疗COVID-19的疗效。     

盐酸氨溴索对老年肺炎祛痰作用疗效分析

目的评价盐酸氨溴索注射液对老年肺炎患者祛痰作用的临床疗效及安全性。方法将124例老年肺炎住院患者随机分成治疗组64例和对照组60例，治疗组使用左氧氟沙星注射液0．2g＋10％葡萄糖液（糖尿病患者用生理盐水）100mL，静脉滴注，2次／d；加用盐酸氨溴索注射液45mg，静脉注射，2次／d。对照组用左氧氟沙星注射液（用法同治疗组），加用必嗽平片16mg，口服，3次／d。疗程7～14d，2组均不同时使用其他抗生素，有基础疾病者按相应疾病常规治疗。结果治疗组对咳嗽的临床控制率＋显效率（31％＋38％）明显高于对照组（15％＋20％），有极显著性差异（P〈0．01）；对痰性状的改变及肺部哆音的改变2组间无显著性差异（P〉0．05）。治疗组盐酸氨溴索注射液的主要不良反应为胃部灼热，治疗过程中有6例出现，发生率为9％，患者能耐受，未作特殊处理。对照组必嗽平片治疗过程中有7例出现胃部不适，表现为上腹胀痛，恶心、欲呕，发生率为12％，经服用西咪替丁片后好转，未中断治疗。结论盐酸氨溴索注射液对老年肺炎患者祛痰效果显著，是一种安全、经济、有效的祛痰药物。     

从中医“治未病”思想探讨三伏贴对新型冠状病毒肺炎的预防作用

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）是一种急性传染性疾病,目前尚缺乏特效治疗药物。临床实践证明,中医外治疗法防治呼吸系统疾病具有明显优势。三伏贴疗法是中医外治疗法中用于防治慢性、反复发作性的呼吸系统疾病的代表性干预方法,它运用中医学“天人相应”的整体观念、阴阳五行学说和顺应四季变化的自然规律来预防或治疗疾病,体现了中医“治未病”思想。我国对新冠肺炎一直采取严格的防控措施,并取得了令世界瞩目的阶段性成果,但是国内外疫情尚未得到完全控制,疫情反复的危险仍然存在。新型冠状病毒的人群普遍易感性使全球卫生防控工作面临巨大挑战。本研究基于三伏贴的核心理论“治未病”,从其理论依据、作用机制及临床运用方面进行阐述,为其应用于临床防疫提供一定的理论证据。     

桑菊饮合止咳散加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染疗效研究

目的：探讨桑菊饮合止咳散加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的疗效。方法：将2020年1月-2020年12月在滕州市中心人民医院中医儿科治疗的70例小儿肺炎支原体感染患儿随机分为两组,对照组使用阿奇霉素治疗,在此基础上,观察组使用桑菊饮合止咳散加减治疗,对比两组的临床疗效、中医证候积分变化、炎性因子水平变化。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P <0.05）;观察组治疗后咳嗽、咳痰、气喘等中医证候积分明显低于对照组（P <0.05）;观察组治疗后C-反应蛋白（C-reactive Protein,CRP）、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)水平明显低于对照组（P <0.05）。结论：桑菊饮合止咳散加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染疗效显著,能有效缓解证候,抑制机体炎症反应,提升整体治疗效果。     

湖北黄石新型冠状病毒肺炎流行模式及防控效果研究

目的：了解2020年湖北省黄石市新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫情的流行病学特征,并评估防控效果。方法：收集2020年1—3月黄石市COVID-19病例的个案信息及不同时间的防控措施,估算关键事件发生的时间间隔、潜伏期(incubation period, IP)、倍增时间(doubling time, DT)及序列间隔(serial interval, SI),采用指数增长法(exponential growth method, EGR)估算再生数。结果：黄石市COVID-19感染者共计1 065例,其中发病人数1 015例,病死率为3.74%(38/1 015),每日新增发病人数峰值出现在“封城”后第9天。黄石市平均IP为4.6 d,平均SI为6.3,平均DT为2.3 d,从“起飞点”到达DT6为38 d,而武汉市仅用了9 d。2020年1月23日前基本再生数为4.80,1月24—30日和1月31日—2月25日的有效再生数分别为1.12和0.19。结论：基于流行病学调查和传播动力学模型分析,黄石市的早期非药物性干预措施改变了...     

喉咽清口服液联合常规用药治疗普通型新型冠状病毒肺炎的临床疗效及对免疫指标、炎症因子的影响

目的：观察喉咽清口服液联合常规用药治疗普通型新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）的临床疗效及对免疫指标、炎症因子的影响。方法：分别于张家界市人民医院和常德市第二人民医院收治26例普通型新冠肺炎患者,按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组13例。对照组给予常规用药治疗,观察组在对照组用药的基础上加口服喉咽清口服液,每次10 m L,每天3次,两组均连续治疗2～3周。比较观察两组患者体温复常时间、核酸转阴时间、住院时间;治疗前及治疗满1周时分别进行发热、咳嗽、咽痛、咽干、乏力、胸闷症状评分,治疗前及治疗满2周时采用免疫荧光法测定血清降钙素,采用免疫投射比浊法测定血清C反应蛋白,采用酶联免疫吸附法检测免疫球蛋白M抗体和免疫球蛋白G抗体,治疗满2周时评估两组患者中医证候疗效及影像学疗效,记录不良反应发生情况。结果：观察组体温复常时间、核酸转阴时间、住院时间分别均明显短于对照组,均P <0.05。观察组治疗满1周时发热、咳嗽、咽痛、咽干、胸闷症状评分均明显低于本组患者治疗前的评分及对照组患者治疗后的评分,均P <0.05;乏力评分与对照组治疗后者差异无统计学意义,P> 0.05。观...     

李燕宁教授从湿热辨治儿童支原体肺炎

近年来,儿童支原体肺炎发病率增高,主要感染部位为呼吸道,夏秋季多发,主要表现为发热、咳嗽,常伴大便黏腻、舌苔黄腻或白腻,病情缠绵难愈,以上均与湿热致病相符,且临床选用清利湿热药物治疗疗效可靠,因此考虑儿童支原体肺炎多为湿热致病。文章通过分析支原体肺炎与湿热邪气的相关性,从感邪途径、湿热辨证、痰湿关系论述,认为在儿童支原体肺炎的治疗过程中要重视湿热因素,注意化湿药物的应用,为中医治疗该病拓宽思路。     

宣肺开闭汤佐治支原体肺炎的疗效观察及对免疫因子和肺功能影响

目的：探讨宣肺开闭汤佐治支原体肺炎的临床疗效及对患者免疫因子和肺功能的影响。方法：选取武威市凉州医院儿科60例支原体肺炎住院患儿,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予宣肺开闭汤辨证加减,2周为一个疗程,观察两组治疗后临床疗效、症状体征消失时间、中医主要证候积分、住院时间、免疫因子、肺功能变化。结果：观察组总有效率显著高于对照组,症状体征消失时间、治疗前后中医主要证候积分及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。免疫因子[免疫球蛋白M、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G,以及CD3+（成熟T淋巴细胞）、CD4+（诱导性T淋巴细胞）]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（Forced Expiratory Volume in 1 Second,FEV1）、用力肺活量（Forced Vital Capacity,FVC）、FEV1/FVC]水平均高于治疗前,CD8+（抑制/杀伤性T淋巴细胞）显著降低,且观察组改善更显著,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：宣肺开闭汤联合阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎疗效确切,可明显改善临床症状、肺...