小儿腹股沟斜疝高位结扎术的几点改进

小儿腹股沟斜疝传统术式，斜行切口长约3—5cm，虽不做腹股沟管修补，但需显露和切开腹外斜肌腱膜，费时3个分钟左右，损伤较大、且术后并发症多如：阴囊血肿。作者对98例小切口高位结扎术几点改进，不仅缩短手术时间，减轻病人痛苦，而且术后病人恢复快，并发症少，现报道如下：     

儿科病房137株产超广谱β-内酰胺酶菌株的分布特点

随着第三代头孢菌素的广泛应用，细菌对头孢菌素产生耐药性的流行越来越广，给临床感染性疾病的治疗造成很大的困难。超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）主要由肠杆菌科细菌产生，大肠埃希菌和克雷伯菌为其代表菌种。收集武汉市妇女儿童保健中心近1年分离的大肠埃希菌、克雷伯菌属和肠杆菌属共543株，用纸片扩散法进行ESBLs菌株初筛和确证试验，以了解该院产ESBLs菌的流行、分布状况，现报告如下。     

心理因素对小儿穿刺的影响

熟练的静脉穿刺是每一个护士应具备的基本素质之一，同时也是患者最关注最敏感的问题，尤其是小儿静脉穿刺。现在多数家庭都是独生子女，孩子是父母的掌上明珠，含在嘴里怕化了，捧在手上怕摔着。在现代新型的护理模式下，一个护士在穿刺的同时还要注意患儿的整体性，运用艺术的方法，抓住患儿及家长的心理，了解他们的需求，让患儿和我们愉快的完成这既痛苦又敏感普遍的操作。下面谈一下笔者在工作中的一点体会。     

小儿肠系膜淋巴结炎565例临床分析

小儿肠系膜淋巴结炎是儿科腹痛常见原因之一，多见于7岁以下小儿，男孩略多于女孩，多见于冬春季节。本院从2003年1月至2005年1月诊治小儿肠系膜淋巴结炎患儿565例，作就本病临床诊治分析如下。     

药浴治疗小儿风寒型感冒32例的护理

目的：小儿风寒感冒是儿科常见病，发病后病情变化快，在治疗过程中易发生并发症而出现严重的后果。多种治疗方法难以被小儿接受。需寻找易为小儿所接受、缩短病程以达到减少并发症的治疗方法。方法：对过去十年风寒感冒病例分类，将采用药浴与非使用药浴治疗的病例分为两组对照分析。结果：治疗组与对照组治愈时间、并发症的发生等存在明显差异。结论：治疗组病程明显缩短、并发症的发生显著减少、治疗过程中所需设备简单、易为小儿与家长所接受。但在诊断与治疗过程中须有一定中医学理论基础与观察病情变化的能力，且医护人员的工作量有所增加。     

从肝论治小儿支气管哮喘

从小儿之肝易虚易实和支气管哮喘的发病特点出发，认为小儿支气管哮喘与肝关系密切，提出从肝论治小儿支气管哮喘在临床上有一定指导意义，因证论法，并举病案予以佐证。     

机械通气治疗小儿急性肺损伤

目的：探讨小儿急性肺损伤(ALI)的临床治疗。方法：对本院综合ICU1998年4月至2002年4月发生的22例小儿ALI的临床治疗情况进行回顾性分析。结果：本组22例小儿ALI采用呼吸末正压机械通气(PEEP)联合大剂量甲基强的松龙冲击治疗，有效率为86．36％；3例死亡，死亡率为13．64％，死于多器官功能不全综合征(MODS)。结论：机械通气治疗小儿ALI应选择最佳PEEP，动态监测动脉血气指标和X线胸片，在综合治疗基础上加用大剂量甲基强的松龙冲击治疗能收到较好的疗效。     

小儿动脉导管手术中的控制性降压

控制性降压的目的在于减少术中出血和降低大血管张力．是确保大血管手术安全的重要手段。常用的方法为使用血管扩张药如硝普钠等，吸入强效麻醉药异氟醚也可使血压下降。我院自2001年以来对实施小儿动脉导管钳夹或切断缝合手术的动脉导管未闭患儿，采用高位硬膜外阻滞．必要时吸入浓度0．5％-2％的异氟醚进行控制性降压，或吸入1．5％-3．5％的异氟醚术中加用硝普钠的降压方法均取得了满意的效果，现报告如下：     

小儿双管式输液器的研制及应用

静脉输液作为临床常用的抢救治疗方法之一，尤其在小儿疾病的临床抢救治疗过程中更显重要．具体的输液过程中，常因小儿的年龄、病情、体重等所需剂量个体差异较大，因小儿剂量小，使用现有的输液器进行多种药物输液时，常因更换输液药物而将输液插头从一种配液瓶插入另一种配液瓶，这样使用起来很不方便，且不卫生，容易交叉感染，浪费药物，增加医患双方不必要的开支，针对这种情况，我们在原输液瓶上方增加一个输液插头，这样可同时或分别加两种不同药物而进行输液，经临床使用，其操作简单，使用方便，可减少护士工作量，同时又能有效预防交叉感，减少病人及医院开支，创造良好的社会效益和经济效益。现介绍如下：     

20例食管癌肉瘤临床病理分析

食管癌肉瘤(carcinosocoma)少见。文献对其组织来源性质认识不一[1-4],因此又称为鳞癌伴梭形细胞间质、假肉瘤、梭形细胞癌、息肉状癌等。本院自1990~2002年共诊断20例食管癌肉瘤,统计资料均经复核证实,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料1990~2002年我院共收治食管癌肉瘤20例