交替性完全性右束支阻滞1例

1．临床资料 患者，女，72岁，临床诊断：回盲部肿瘤，阑尾周围脓肿？冠心病。拟行剖腹探查术。心电图示（图1）：窦性心律，心率86次/分，PtfV1=-0．04mm／s，Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段稍有下移，T波低平。心电图诊断：窦性心律，PtfV1异常，ST—T改变。患者入手术室后感心慌，行心电图示（图2）：窦性心律。心率125次／分，P—R间期恒定0．12s，QRS波群呈正常与完全性右束支传导阻滞1：1交替，同时ST-IT也随QRS波群变化而呈交替变化。心电图诊断：窦性心动过速，二度Ⅱ型右束支传导阻滞（2：1阻滞），PtfV1异常，ST—T改变。经内科医师会诊，认为患者心功能不全，术中心血管意外，暂不宣手术。     

常规12导联诊断右心室心肌梗死价值探讨

为了探索常规12导联对右心室梗死的诊断价值，作者对42例资料齐全确诊患者进行了回顾性分析。     

马来酸嘍吗洛尔局部湿敷治疗婴幼儿头皮浅表性血管瘤的临床观察北大核心CSCD

目的:观察外用0.5%马来酸廛吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿头皮浅表性血管瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析206例外用0.5%马来酸廛吗洛尔滴眼液治疗头皮浅表性血管瘤患儿的临床资料,记录患者的一般资料、临床特征、位置和治疗过程。观察头皮血管瘤的分布特点,了解年龄、血管瘤厚度、疗程对疗效的影响。结果:位于头顶部的血管瘤比例最高(42.7%),其次为额部(36.4%)、颖部(14.6%),枕部的比例最低(6.3%)。治疗3月后的有效率为91.3%。治疗开始的年龄越小、血管瘤的厚度越薄、治疗疗程越长有效率越高(P<0.05)o不良反应轻微,仅有2例患儿出现局部刺激反应。结论:外用马来酸廛吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿头皮浅表性血管瘤效果较好,不良反应轻。     

高尿酸血症患者动脉僵硬度与超敏C反应蛋白相关性研究

目的探讨高尿酸血症患者动脉僵硬度与超敏C反应蛋白(hsCRP)的关系。方法 152例高尿酸患者,评估性别、年龄、吸烟、体质量指数、血压、测定空腹血糖、血脂谱、糖化血红蛋白、尿酸、hsCRP等;并应用COLIN-VP1000动脉硬化测定仪测量研究对象的肱踝脉搏波传导速度(ba-PWV)以评价对动脉硬化的影响。结果 ba-PWV值较高组hsCRP水平高于ba-PWV值较低组(P<0.05);偏相关分析显示,校正性别、年龄、吸烟史、高血压、高血脂、糖代谢异常、合并用药情况,ba-PWV与hsCRP正相关(P=0.023),多元回归分析显示年龄(P<0.01)、血糖(P<0.01)、收缩压(P<0.05)、hsCRP(P<0.05)与ba-PWV相关。结论高尿酸血症患者中hsCRP与ba-PWV水平正相关,提示全身的炎症状态可能增加血管僵硬度的风险。     

高频超声弹性成像对基底细胞癌的诊断

目的：探讨高频超声剪切波弹性成像在皮肤基底细胞癌中的应用价值。方法：收集我院2017年3月至2018年12月于本院临床皮肤科因皮肤黑色占位性皮损就诊，同意接受超声检查及手术治疗的患者。结果：共收集患者108例，病理确诊基底细胞癌62例，良性对照病例46例，高频超声弹性成像对基底细胞癌诊断符合率为98.15%。高频超声弹性成像主要表现为基底细胞癌皮损表皮增厚、毛糙或不同程度的表皮缺损改变，可见多发的点状强回声，点状强回声后方无声影，后方有轻微声衰减，内血流信号多少不一，平均杨氏模量为（36.3±8.3）kpa，与周围正常组织弹性应变比约7.4±3.2。结论：高频超声剪切波弹性成像对皮肤基底细胞癌有较高的诊断能力。     

早期2型糖尿病患者的血小板CD62P表达及阿卡波糖的干预作用

目的 探讨早期2型糖尿病(T2DM)患者血小板CD62P表达及阿卡波糖治疗对CD62P的影响.方法 选择新诊断的早期T2DM患者83例,随机将其分为基础治疗组和阿卡波糖治疗组.两组均接受糖尿病教育、饮食控制,并进行适当的运动锻炼;阿卡波糖治疗组每日加服阿卡波糖控制血糖,共治疗16周.治疗前后,测量两组BMI、血压、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、血脂及血小板CD62P表达.另选40例体检健康者作为对照组,于查体时进行上述检测.结果 与对照组比较,T2DM组的FPG、2hPG与血小板CD62P表达阳性率明显升高(P均＜0.05).基础治疗组治疗前后各检测指标无明显变化(P均＞0.05);阿卡波糖治疗组治疗后FPG、2 h PG与血小板CD62P表达阳性率明显降低,且明显低于基础治疗组(P均＜0.05).多元回归分析表明,2 hPG与血小板CD62P表达率显著相关(β=0.525,P＜0.05).结论 阿卡波糖可通过降低餐后血糖,抑制早期T2DM患者的血小板CD62P表达.     

弓形虫P30基因-乳酸乳球菌重组质粒的构建及其表达

目的构建表达弓形虫昆山分离株P30基因的乳酸乳球菌表达载体L2-Ps-P30-T,并在乳酸乳球菌中表达P30蛋白。方法用BamHⅠ/XhoⅠ将P30从质粒pSK-P30中切出并克隆至质粒pSK-PsT,构建pSK-Ps-P30-T质粒;用PvuⅡ将表达元件-Ps-P30-T-从pSK-Ps-P30-T质粒中切出,以相同的酶切位点导入大肠埃希菌与乳酸乳球菌穿梭质粒pTRKL2,构建L2-Ps-P30-T质粒;通过电转化将L2-Ps-P30-T导入乳酸乳球菌中,以Western blot鉴定P30蛋白的表达。结果酶切及PCR鉴定质粒L2-Ps-P30-T构建正确,并在乳酸乳球菌中表达能被弓形虫病患者血清识别的分子质量单位为30ku的蛋白。结论重组载体L2-Ps-P30-T构建正确,电转化入乳酸乳球菌后能表达具有反应原性的P30蛋白。     

不同导联系统记录体表心室碎裂电位效果对比研究

本文分别应用标准１２导联系统，Ｆｒａｎｋ正交导联系统和改良Ｆｒａｎｋ正交导联系统记录健康人３６例、陈旧性心肌梗塞４２例的心室碎裂电位，通过分析这些导联系统中相互垂直或近似垂直的导联上ＶＦＰ的形态，数量关系，发现改良Ｆｒａｎｋ正导联系统记录ＶＦＰ较其它导联系统更科学，合理，且操作方便。     

佛波酯对人外周血DNT细胞表面抗原检测的影响及检测方法的探讨

目的探讨佛波酯（PMA）对人外周血淋巴细胞中TCRαβ＋CD4-CD8-T细胞（DNT细胞）表面抗原检测的影响及检测方法的探讨。方法分离人外周血单个核细胞,分别在激活前后对细胞进行TCRαβ、CD4和CD8荧光单抗标记,流式细胞术计数DNT细胞。结果 A方法（先激活,再标记）,淋巴细胞表面抗原CD4分子显著下调,DNT细胞与TCRαβ＋CD4＋CD8＋T细胞、TCRαβ-CD4-CD8-T细胞和TCRαβ-CD4＋CD8＋T细胞间无法设门,与正常对照比较,DNT细胞计数显著增加;B方法（先标记,再激活）,DNT细胞与其他细胞群设门清晰,与正常对照比较,对DNT细胞计数无明显影响;C方法（先标记,再联合激活）,DNT细胞检测结果与B方法相同。结论采用A方法（常规方法）,不能对活化后的DNT细胞进行准确计数;采用B和C方法（改进方法）,可以对活化后的DNT细胞进行准确计数,避免了磁珠或（和）流式分选,为其计数和表面抗原检测提供了一种新的简便方法。     

大鼠“延髓内脏带”内SP受体的分布及其形态学特征

为了探讨ＳＰ受体（ＳＰＲ）阳性结构在大鼠延髓内脏带（ＭＶＺ）的分布和形态学特征及其与ＴＨ阳性神经元的关系，用免疫组织化学方法系统观察了大鼠延髓。结果表明，大鼠ＭＶＺ有较密集的ＳＰＲ样阳性结构分布，与ＳＰ样阳性结构的分布基本一致。ＳＰＲ样阳性胞体与纤维染色有浓有淡，胞体大小、形态各异，纤维大体分为３类，即羊毛型、光滑型和串珠型，有的ＳＰＲ阳性终末伸入第四脑室和延髓中央管及血管腔，说明ＳＰＲ阳性终末与脑脊液、血液之间存在某种信息交流。用ＳＰＲ和酪氨酸羟化酶（ＴＨ）双重免疫组织化学染色证实有的神经元为ＳＰＲ／ＴＨ双重染色阳性