中心静脉置管时患者家属在场的实施体会

总结在中心静脉置管时患者家属在场的实施方法和体会。456例同意置管患者,允许置管时其家属在场。评估家属对于在场的意愿和心理承受能力,置管前向患者及陪护家属解释置管的目的和可能出现的并发症,指导家属安慰患者和自我情绪控制的方法,对置管过程中出现的不适和并发症适当解释,尊重患者及其家属的意愿,使患者和家属很好地配合穿刺和护理。患者和家属普遍愿意在家属在场时进行中心静脉置管,对相关知识乐于接受,沟通后更能理解并发症及预防知识。需注意选择合适的家属和控制适当的人数,注意沟通的内容、技巧和方法,充分尊重患者及家属,体现人性化护理。     

脑瘫患儿家属心理调适能力及其影响因素分析

目的 调查脑瘫患儿家属心理调适能力,并分析其影响因素。方法 选取2018年9月至2020年7月于本院诊治的65例脑瘫患儿及65名家属作为研究对象,采用本院自行设计的基础资料调查问卷、心理健康调查表（MHI-38）及中文版创伤后成长评估量表（C-PTGI）评估患儿家属的心理调适能力并分析其影响因素。结果 患儿家属MHI-38总分为（112.86±11.32）分,其中心理痛苦量表总分为（72.55±8.32）分、心理幸福感量表总分为（40.68±6.47）分。脑瘫严重程度是患儿家属心理痛苦评分的独立影响因素（P<0.05）;受教育程度、脑瘫严重程度及创伤后成长是患儿家属心理幸福感评分的独立影响因素（P<0.05）。结论 脑瘫患儿家属的心理调适能力偏低,受教育程度、脑瘫严重程度及创伤后成长是患儿家属心理幸福感的影响因素,脑瘫严重程度是患儿家属心理痛苦的影响因素,医护人员需充分了解患儿家属心理状态,针对性实施引导对策,以改善其心理健康水平。     

老年股骨颈骨折的防治

股骨颈骨折在老年人中比较常见,其原因与股骨颈的解剖特点、力学结构、承重态势、骨质退化导致的萎缩、疏松等因素有关。股骨颈骨折导致疼痛、活动受限,病人痛苦,严重影响患者生活质量,家属照顾所需精力大,况且股骨颈骨折的治疗至今未能有比较理想的方法和效果,所以对股骨颈骨折防治需要有足够的重视。     

基于德尔菲法构建脑卒中患者家属对卒中复发应急能力评估量表

目的:构建脑卒中患者家属对卒中复发应急能力评估量表,为了解脑卒中患者家属应急能力现状提供客观、科学的测评工具。方法:以Enders提出的应急准备能力模型为理论框架,综合现有指南和专家共识、半结构式访谈以及专家头脑风暴法编制量表雏形,运用德尔菲法对相关条目进行修订和校正。结果:最终形成了5个维度37个条目的脑卒中患者家属对卒中复发应急能力评估量表。两轮专家函询的专家积极系数分别为100%和92.3%,权威系数分别为0.929和0.932,条目重要性赋值均值分别为3.77～4.92、4.29～4.96,变异系数分别为0.06～0.41、0.04～0.27,Kendall协调系数分别为0.196和0.209(P<0.001)。结论:本研究构建的脑卒中患者家属对卒中复发应急能力评估量表,可为脑卒中患者家属应急能力评价提供借鉴,但仍需实证研究进一步验证与完善。     

在糖尿病合并肺炎患儿的临床护理中开展个性化护理对其依从性及患儿家属满意度的改善效果

目的 研究在糖尿病合并肺炎患儿的临床护理中开展个性化护理对其依从性及患儿家属满意度的改善效果。方法 选取2018年6月—2021年6月该院收治的60例糖尿病合并肺炎患儿,以数字随机抽取法进行对等分组,参照组（n=30）开展一般护理,观察组（n=30）在一般护理基础上再开展个性化护理。对比两组患者护理效果。结果 护理后,观察组患儿总依从性与参照组相比明显更高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组家属疾病知识、饮食知识以及用药知识等掌握度评分相较于参照组均明显更高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组FBG、2 h BG以及Hb A1c指标水平相较于参照组均明显更低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿家属护理满意度相较于参照组明显更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病合并肺炎患儿开个性化护理有效提升患儿的治疗及护理依从性,让患儿家属掌握更多的疾病相关知识,提升护理效果,促进患者的疾病康复,患儿家属满意度较高,值得推广。     

督导强化模式下健康宣教管理在心源性猝死高危患者家属中的应用

目的 评价督导强化健康宣教管理模式对心源性猝死高危患者家属心肺复苏技能掌握程度及心理负担影响的效果。方法 以我院2019年6月至2021年6月期间收治的94例心源性猝死（SCD）高危患者家属为研究对象,根据随机分组原则,将其分为研究组与对照组,各47例。对照组采用常规健康宣教管理模式对其心肺复苏技能进行培训,研究组在其基础上采用督导强化模式。比较干预前及干预3个月后患者家属心肺复苏（CPR）技能掌握程度以及心理负担水平[照顾者负担量表（CBI）]差异,评价两种管理模式在心源性猝死高危家属中的应用效果。结果 干预3个月后,两组患者家属CPR技能掌握程度均有所提高,且研究组CPR技能掌握程度均明显高于对照组（P<0.05）。研究组CBI评分明显低于对照组（P>0.05）。结论 实施督导强化模式对心源性猝死高危家属进行健康宣教,对于提高其心肺复苏技能掌握程度,减轻其心理负担具有积极作用。     

80例重度老年痴呆患者的姑息护理的体会

目的探讨重度老年痴呆患者的姑息护理及其对家属的影响。方法从2004年12月～2007年12月,将80例确诊为重度老年性痴呆的患者按随机表分成姑息护理组和传统护理组,每组各40例。入院时和1个月后使用症状自评量表(SCI-90)对患者家属进行评分。结果入院时两组间各因子比较无统计学差异(P>0.05);入院后1月两组间躯体化、抑郁、焦虑、恐怖4因子比较有统计学差异(P<0.05)。结论姑息护理可以减少重度老年痴呆患者的痛苦和费用,并在一定程度上改善家属的生活质量。     

心理疏导与家属配合宣教对门诊输液儿童的影响

目的:探讨心理疏导与家属配合宣教对门诊输液儿童的效果。方法:将在门诊输液的儿童160例,分观察组80例和对照组80例,观察组采用心理疏导和家属的配合宣教,并评估患儿的心理状态、记录静脉穿刺的成功率及输液过程是否顺利,对照组则予以常规护理操作。结果:观察组经过心理疏导和实施家属配合宣教,能缓解患儿恐惧疼痛和反抗心理,主动配合、静脉穿刺的成功率及输液完成率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论:心理疏导与实施家属配合宣教对缓解儿童输液恐惧心理效果满意。     

家人接受健康教育对老年糖尿病患者自护行为的影响

目的:探讨对老年糖尿病患者家人实施健康教育对改善患者自我护理行为能力的影响。方法:40例老年2型糖尿病患者随机分成护理干预组(T组)和对照组(C组)。均给予正规药物治疗和健康教育,C组仅对患者实施健康教育,而T组则特别要求家人与患者一起接受糖尿病健康教育,随访观察3个月。采用糖尿病自护行为量表(DSCS)评价患者自护行为执行情况。结果:经健康教育干预后,C组DSCS评分中饮食控制及血糖监测2项与干预前比较无统计学意义(P>0.05),其余各项较干预前升高(P<0.05或0.01),而T组DSCS中所有项目评分均较干预前升高(P<0.05或0.01)。组间比较,T组各项评分除规律锻炼1项外,其余各项均高于C组(P<0.05或0.01)。结论:家属参与健康教育在促进和提高老年患者自护行为能力方面优于仅给患者实施健康教育。     

急性缺血性脑卒中患者家属参与早期活动方案的研究

目的探讨科学、可行的家属参与急性缺血性脑卒中患者早期活动方案。方法在文献回顾、半结构式访谈的基础上,基于互动式患者参与患者安全理论框架,初步形成急性缺血性脑卒中患者家属参与早期活动方案。通过19名专家进行2轮德尔菲法专家咨询,修订急性缺血性脑卒中患者家属参与早期活动方案。结果 2轮专家咨询的问卷回收率分别为89.47%和100%,专家权威系数为0.786和0.797。最终形成的急性缺血性脑卒中患者家属参与早期活动方案包括决策性参与、照护性参与、诉求性参与及安全保障方案4项一级指标,二级指标8项,三级指标29项。结论患者家属参与急性缺血性脑卒中患者早期活动方案的制订可提高家属对患者活动的关注与支持,对促进卒中患者康复有积极作用。