大左室瓣膜置换术的围术期处理

慢性心脏瓣膜疾病合并巨大左室 [左室舒张末期前后径 (LVED) >7cm ]患者的术后死亡率较高 ,有报道高达11.1% [1] 。近年来 ,随着外科技术的提高及心肌保护措施的改进 ,使此类患者的治疗效果大为改善。我院自 1999年1月～ 2 0 0 4年 6月 ,为 10 5例大左室的患者进行瓣膜置换手术 (占同期瓣膜置换术的 10 .8% ) ,临床疗效满意。现就此类患者的围术期处理作一探讨。一、资料与方法1.一般资料 :本组男 6 8例 ,女 37例 ;年龄 16～ 76岁 ,平均为 (47.5± 18.6 )岁。术前诊断 :风湿性瓣膜病变 86例 ,瓣膜退行性变 14例 ,感染性心内膜炎 5例 ;合并…     

无菌物品空调存放室的空气质量监测

近年来 ,空调已在医院内广泛使用。我院消毒供应室的无菌物品存放室也使用了空调 ,空调具有供暖、供冷、抽湿的作用。无菌物品存放室的空气质量要求在卫生学标准上属于二类环境[1] 。而我国南方梅雨季节较长 ,湿度较大 ,为了调查使用空调后是否对存放室的空气质量要求有所影响 ,我院于 2 0 0 1年 4月份 (即梅雨季节 )进行了在无菌物品存放室内开启空调与不开启空调的空气质量监测 ,现将结果报告如下。材料与方法1　空调设备　我院无菌物品存放室采用 1.5匹分体式空调 ,具有供暖、供冷、抽湿的作用。2　紫外线灯照射空气消毒　采用 30Ｗ / 10…     

高压氧治疗急性骨筋膜室综合征的探讨（附41例分析）

目的：报道了41例因不同原因引起的急性骨筋膜室综合征（OFCS）。方法：经高压氧（HBO）治疗后。结果：病人皮温、皮色恢复正常，患肢肿胀、疼痛减退、运动功能恢复，减少了因延误诊治而造成的严重后果。结论：经HBO治疗的患避免了筋膜切开减张术或截肢手术，取得了满意的效果。     

1995～2000年参加全国微生物室间质评活动分析

目的 就我室1995－2000年参加全国微生物室间质评活动进行总结分析，以利于进一步提高我室微生物检验的总体水平。方法 对卫生部临检中心发放的质控菌株按其要求进行分离检测，对我室结果进行分析。结果 1995－2000年我室接收质控菌75株，9株菌未转种成功，鉴定正确 61株，误检菌5株。结论 我室对革兰阳性球菌、非发酵菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌鉴定正确率较高。但应加强对培养基质量的控制，以提高对荷养菌的分离和鉴定率。     

腹腔注射高渗盐水对下丘脑室旁核加压素能神经元的兴奋作用

目的探讨外周高渗刺激激活下丘脑室旁核(PVN)神经元的细胞类别。方法以腹腔注射高渗盐水作为外周高渗刺激。细胞外记录PVN神经元单位放电的变化，并用免疫细胞化学方法观察PVN中los的表达及los表达阳性神经元的性质。结果腹腔注射高渗盐水使PVN的位相型放电神经元兴奋，PVN内los表达明显增加，特别是PVN大细胞中大量的los阳性神经元同时表达精氨酸加压索(AVP)。结论外周高渗刺激能够激活PVN内的加压索(VP)能神经元。     

冷束缚应激大鼠室旁核Fos表达的检测

目的：探讨应激对下丘脑室旁核中Fos表达的影响，以期揭示应激性溃疡发病的神经内分泌机制。方法：采用SD大鼠冷束缚应激模型，用免疫组织化学方法检测应激前后大鼠下丘脑室旁核Fos的表达。结果：应激后室旁核Fos阳性细胞数量显著增多（t=26.7,P＜0．001）。结论：室旁核可能参与了应激性溃疡的病理过程。     

缺血预适应对急性心肌梗死Q-T离散度的影响

目的 :探讨心肌缺血预适应对急性心肌梗死后 Q- T离散度的影响及其临床意义。方法 :将急性心肌梗死 ( AMI)患者 1 1 6例分成心肌缺血预适应组 (预适应组 )和无心肌缺血预适应组 (无预适应组 ) ,测定 Q- T离散度值 ,结合临床室性心律失常和猝死发生率进行分析比较。结果 :心肌缺血预适应组 Q- Tcd值 5 5 .1 3ms± 1 2 .71较无心肌缺血预适应组 69.2 2 ms± 1 0 .41小 ,两组比较 ,P<0 .0 1 ,室性心律失常和猝死发生率心肌缺血预适应组较无心肌缺血预适应组低 ,P<0 .0 1。结论 :心肌缺血预适应使 Q- Tcd值变小 ,是室性心律失常和猝死发生率降低的机制之一     

白蛋白室间质评结果浅析

自1986年4月至1991年底，我科参加江西省临床检验中心组织的白蛋白室间质评计21次，结果较满意，质评成绩达优秀水平。六年总平均vis得分为39。现将质评结果浅析如下：