新生儿先天性肾上腺皮质增生症12例

目的探讨先天性肾上腺皮质增生症在新生儿期的诊断及治疗。方法分析新生儿先天性肾上腺皮质增生症12例的临床表现，结合血钠、钾、血17-羟孕酮(17-OHP)、睾酮(T)、雌二醇(E2)及肾素等检查进行诊断，并用激素替代治疗。结果诊断为21-羟化酶缺乏失盐型11例，单纯男性化1例。1例确诊后放弃治疗，余11例治疗好转出院；2例发生感染后出现失盐危象，第2次住院治疗；1例女性患儿病情稳定，2岁时行阴蒂短缩术。结论本病早期诊断及治疗可防止新生儿肾上腺危象、休克、后遗症发生及死亡。     

避孕药物醋酸烯诺孕酮的研究进展

哺乳期妇女出于对婴儿安全的考虑 ,对于避孕药物的选择十分谨慎。醋酸烯诺孕酮的激素特性和药代动力学特点使其在临床试验中避孕率高 ,副作用小 ,尤其对婴儿无影响 ,其皮下埋植剂有希望成为哺乳期妇女避孕的首选药物。本文就醋酸烯诺孕酮的化学结构、激素活性、药代动力学特性、临床有效率、副作用、药物作用机制以及阴道环剂型等方面作一综述。     

甲羟孕酮改善晚期肿瘤患者生活质量临床观察

晚期肿瘤患者往往由于厌食、恶病质 ,不能耐受化疗 ,而甲羟孕酮作为一种孕激素的衍生物 ,具有改善食欲 ,增加体重 ,改善骨髓抑制 ,增加化疗的耐受性 ,提高生活质量 ,延长生存期的作用。我科于 1998年 8月至 2 0 0 2年 11月 ,对化疗期间的晚期肿瘤患者 ,应用甲羟孕酮进行临床观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　晚期肿瘤患者 82例 ,均经病理学和细胞学确诊 ,随机分成两组 ,单用化疗组 40例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 3 7～ 78岁 ,平均 5 5岁 ;其中肺癌 11例 ,乳腺癌 8例 ,胃癌 6例 ,肝癌 5例 ,大肠癌 4例 ,恶性淋巴瘤 2例 ,胰腺…     

雌二醇与孕酮对卵巢癌细胞系的影响

由于对卵巢恶性肿瘤患者的激素替代治疗 (HRT)是否增加复发的危险性尚存争议 ,妇科医师对卵巢癌术后的HRT持谨慎态度。我们采用体外实验的方法探讨了雌、孕激素对卵巢上皮癌的影响及机理 ,旨在为卵巢上皮癌患者合理的HRT奠定基础。一、材料与方法1.材料 :卵巢癌细胞系PE0 4、PE0 14由英国爱丁堡大学临床肿瘤中心皇家癌症基金实验室Grabra博士惠赠。PE0 4是来源于人的卵巢内膜样癌细胞 ,PE0 14来源于卵巢乳头状浆液性囊腺癌。2 .方法 :(1)雌、孕激素对卵巢癌细胞的抑制作用测定 :采用MTT法。实验组加入含有不同浓度的 17 β雌二醇、…     

贲门腺癌雌孕激素受体及PCNA表达相关性初探

目的：比较贲门腺癌增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigern,PCNA)及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)检测结果，探讨PCNA及ER、PR与贲门癌发生发展和预后的关系。方法：应用免疫组化法对66例贲门癌进行PCNA和ER、PR检测。结果：高分化腺癌PCNA阳性率高，ER、PR低；低分化腺癌PCNA阳性率低，ER、PR高。说明PCNA、ER、PR表达与肿瘤分化程度有相关性(P＜0．05)。结论：ER、PR、PCNA与贲门癌发生、发展有关，可能是反映贲门癌生物学行为和预测预后的重要指标。其检测具有实际临床意义，对临床治疗有参考价值。     

预先咨询对妇女使用醋酸甲孕酮避孕停用率的影响

目的：了解预先咨询对１５０ｍｇ醋酸甲孕酮（ＤＭＰＡ）作为３个月使用１次的长效避孕针的停用率的影响。方法：将４２１例受试者分为两组，２０４例在用药前和用药中对ＤＭＰＡ的激素作用和可能的副反应接受详细的咨询（强化组），２１７例接受一般性咨询（一般组）。每３个月随访１次，持续１年。观察停用率、常见的医疗事件和停用原因。结果：最常见的停用原因是月经改变，虽然强化组月经不规则发生率（３９．７％）较一般组的（２６．３％）高（Ｐ＜０．０１），但其停用率仍显著低于一般组，１年时累积停用率分别为１１．３％（２３／２０４）和４２．４％（９２／２１７）（Ｐ＜０．０００１）。无妊娠和严重的或不期望的医疗事件发生。结论：对预计的副反应作预先咨询，提高了ＤＭＰＡ可接受性。     

孕激素治疗子宫内膜癌的形态学观察与治疗机理探讨

目的：通过孕激素对子宫内膜腺癌治疗后的形态观察，而探讨其治疗机理。方法：对我院经孕激素治疗并手术切除的４２例子宫内膜腺癌标本及３４例未用孕激素治疗的子宫内膜腺癌诊刮标本，进行光镜、电镜的腺癌细胞形态学观察。结果：孕激素治疗后的腺癌细胞分化趋向成熟，其分泌活跃，同时，还在癌组织中观察到凋亡的腺癌细胞。未经孕激素治疗的子宫内膜腺癌细胞，其组织排列紊乱，极性消失，有些腺体呈背靠背现象。结论：孕激素对肿瘤细胞有直接作用，使癌细胞生长受抑，促使其分化转向成熟，术前与术后应用孕激素治疗，可减少腹腔种植及转移，减少术后复发机会。     

孕酮对离体胎鼠头盖骨成骨细胞增殖与分化的影响

目的：从细胞、基因水平探讨孕酮对成骨细胞增殖及分化的影响。方法：胎鼠头盖骨成骨细胞在体外经不同浓度（１０－９ｍｏｌ／Ｌ～１０－６ｍｏｌ／Ｌ）的孕酮作用后，对其细胞增殖、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）活性、骨钙素ｍＲＮＡ表达、骨钙素分泌及骨小结形成进行检测分析。结果：（１）孕酮对成骨细胞增殖无明显促进作用；（２）孕酮增加细胞ＡＬＰ活性；（３）孕酮提高骨钙素ｍＲＮＡ表达及骨钙素的分泌，孕酮对骨钙素基因表达的刺激作用呈剂量依赖性；（４）孕酮增加骨小结形成的数量及面积。结论：孕酮对离体胎鼠头盖骨成骨细胞的分化具有多重促进效果，但对细胞的增殖无影响。