PCOS患者子宫内膜厚度与血清AMH、糖脂代谢的相关性研究

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜厚度与血清抗缪勒管激素(AMH)、糖脂代谢相关性。方法选择2018年3月至2020年8月于本院接受检查的PCOS女患132例,选择同期本院体检门诊进行健康体检女性47例,比较两组患者的子宫内膜厚度、血清AMH、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-β);总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平的变化,分析PCOS患者子宫内膜厚度与血清AMH及糖脂代谢指标之间的关系。结果与对照组相比,观察组患者的子宫内膜厚度明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清AMH、FPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β、TCHO、TG、LDL-C水平也呈显著性升高(P<0.05),且HDL-C水平明显降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,PCOS女性子宫内膜厚度与血清AMH、FINS、TCHO、TG、LDL-C水平呈正相关关系,与HDL-C水平呈负相关关系(P<0.05);与FPG、HOMA-IR、HOMA-β水平无相关关系(P>0.05)。结论PCOS女性子宫内膜增厚且其厚度与血清AMH、FINS、TCHO、TG、LDL-C水平关系密切,为临床制定治疗方案提供客观数据。     

PI、RI联合sFh-1/PLCF检测对妊娠中晚期孕妇子痫前期的预测价值

目的探讨子宫动脉血流阻力联合可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFh-1)、胎盘生长因子(PLCF)的比值检测对妊娠中晚期孕妇子痫前期的预测价值。方法收集2016年2月至2020年2月在本院治疗的106例中晚期孕妇子痫前期患者的临床资料(轻度子痫前期56例,重度子痫前期50例)设为观察组,选取同期在本院孕检的正常妊娠孕妇80例设为对照组。对比观察组、对照组及轻度子痫前期组、重度子痫前期组孕妇阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值及sFh-1/PLCF水平,以Logistic回归模型分析影响妊娠中、晚期孕妇发生子痫的危险因素,采用ROC曲线分析PI、RI联合sFh-1/PLCF检测对妊娠中晚期孕妇发生子痫前期的预测价值。结果观察组孕妇RI、PI、sFh-1/PLCF水平均显著高于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期孕妇RI、PI、sFh-1/PLCF水平均显著高于轻度子痫前期孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。初孕、高血压、糖尿病、PI、RI、sFh-1/PLCF为影响中、晚期孕妇发生子痫的独立危险因素(P<0.05)。PI、RI、sFh-1/PLCF及三者联合曲线下面积分别为0.748、0.763、0.739、0.919,联合检测最高。结论孕中晚期孕妇PI、RI、sFh-1/PLCF水平明显高于正常妊娠期孕妇,测定孕妇外周血sFh-1/PLCF水平,可提高子宫动脉血流阻力指数监测在孕期子痫前期预测中的价值。     

人性化护理在瘢痕子宫妇女中期妊娠引产护理中的效果观察

目的 人性化护理在瘢痕子宫妇女中期妊娠引产护理中的效果观察。方法 选取广东省兴宁市妇幼保健计划生育服务中心2018年10月-2020年10月行中期妊娠引产术患者90例,全部患者属于瘢痕子宫,以随机数字表法分为参照组和观察组,每组各45例,参照组给予常规引产护理,观察组给予人性化护理,比较两组术前及术后负性情绪、术后疼痛感受及不良事件发生率,比较两组护理前后生活质量评分,并比较两组患者满意度。结果 观察组术前及术后HAMD、HAMA评分低于参照组,且术后NAS评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于参照组,满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组生活质量评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瘢痕子宫患者行中期妊娠引产,给予患者人性化护理能够减轻患者手术前后的负性情绪,提高患者满意度,降低术后疼痛感受与不良事件发生率,也能够提高患者术后生活质量,护理价值显著。     

新式阴道前、后壁联合修补术临床分析

目的探讨新式阴道前、后壁联合修补术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床效果。方法选择2017年1月至2021年1月,于南京医科大学附属淮安第一医院接受手术治疗的120例POP患者为研究对象。根据采用的手术方式,将其分为研究组(n=60,采用新式阴道前、后壁联合修补术)及对照组(n=60,采用腹腔镜下全子宫双侧附件切除术+传统阴道前、后壁修补术)。采用独立样本t检验及χ^(2)检验,对2组患者一般临床资料,术中及术后情况进行统计学比较。本研究经南京医科大学附属淮安第一医院医学伦理委员会批准(审批文号:YX-P-2020-023-01)。所有患者知情同意并与之签署临床研究知情同意书。结果①2组POP患者年龄、人体质量指数(BMI)、产次、绝经者比例及POP脱垂程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组POP患者手术时间、术中出血量、总住院时间、术后住院时间及住院费用分别为(88.0±30.6)min、(24.7±36.0)mL、(7.3±2.1)d、(4.6±1.4)d及(10727±1812)元,均短于或低于对照组的(118.0±33.4)min、(56.7±43.8)mL、(9.8±2.3)d、(6.4±1.6)d及(26318±3890)元,并且差异均有统计学意义(t=5.130、4.372、6.218、6.558、28.138,均为P<0.001)。2组POP患者术后3、6、12个月复发率构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新式阴道前、后壁联合修补术在不增加POP患者术后复发率的基础上,不仅能缩短手术时间、减少患者术中出血量,还可以缩短住院时间、减少住院费用,并且易于操作,适宜推广。     

经阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜癌与息肉的诊断分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜癌及子宫内膜息肉的诊断价值.方法 回顾性分析2017年11月至2019年12月唐山市开滦总医院收治的30例绝经后子宫内膜癌患者(子宫内膜癌组)和99例绝经后子宫内膜息肉患者(子宫内膜息肉组)的经阴道彩色多普勒超声资料,对比二者经阴道彩色多普勒超声的声像图特征,并进行统计分析.结果 子宫内膜癌组的子宫内膜病灶内部回声不均匀发生率和子宫内膜与邻近肌层分界不清晰发生率均显著高于子宫内膜息肉组,差异均有统计学意义(χ2值分别为6.044、5.306,P<0.05).子宫内膜癌组的子宫内膜厚度显著高于子宫内膜息肉组,而病灶血流阻力指数显著低于子宫内膜息肉组,差异均有统计学意义(t值分别为10.506、7.452,P<0.05).子宫内膜癌组的病灶血流Ⅱ级+Ⅲ级占76.67％,明显高于子宫内膜息肉组的31.31％,差异有统计学意义(χ2=6.918,P<0.05).子宫内膜息肉组的平均血流速度(TAV)、搏动指数(PI)、子宫黏膜下肌瘤之间的动脉阻力指数(RI)均显著高于子宫内膜癌组,差异均有统计学意义(t值分别为6.665、8.389、26.653,P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜癌和子宫内膜息肉具有较好地鉴别诊断价值,值得推广应用.     

干细胞治疗子宫内膜损伤的研究进展

感染因素或宫腔手术操作导致的子宫内膜损伤阻碍胚胎的着床和发育,严重影响妇女的身心健康与生育能力。但目前治疗手段有限且效果欠佳。干细胞具有自我更新和分化潜能,在病变损伤组织的修复过程中发挥重要作用。骨髓间充质干细胞、脐带间充质干细胞、子宫内膜干细胞、脂肪干细胞和人羊膜上皮细胞等多种干细胞治疗子宫内膜损伤已在动物模型和临床研究中开展,并展现出巨大的潜力。干细胞治疗可促进子宫内膜细胞再生,改善子宫内膜厚度和微血管密度,提高受孕率并改善生育结局。干细胞治疗从形态和功能上改善子宫内膜,促进月经和生殖功能的恢复,为治疗子宫内膜损伤提供一种新策略。     

肥胖妇女经腹横切口切除子宫53例分析

目的：评价经腹横切口对肥胖妇女子宫切除术的效果。方法：对53例肥胖妇女采用经腹横切口子宫切除术与同期50例纵切口子宫切除术进行比较,结果：横切口与纵切口在开腹、关腹所用时间、手术时间及术后病率均无明显差别（P＞0．05）;在术后肛门排气时间、术后下床活动时间及切口愈合不良方面有较显著差别（P＜0．05）。结论：肥胖妇女行子宫切除术采用横切口优于纵切口。     

产科急症子宫切除术16例分析

回顾分析近12a产科急症子宫切除术16例,16例均为子宫出血,其中剖宫产13例,阴道产3例,子宫出血的主要原因是各种胎盘异常,其发生与多次流产及宫腔操作史有关,阴道产后子宫切除失血量往往多于剖宫产者,提示在产后血失代偿期经导迅速治疗处理后,子宫出血仍不能有效控制,应当机立断行子宫切除术,以挽救产妇的生命。