改良查尔森合并症指数联合血清白蛋白对腹膜透析患者远期预后的预测价值

目的:探讨改良查尔森合并症指数（modified Charlson comorbidity index,mCCI）联合血清白蛋白（albumin,Alb）水平对腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）患者远期预后的预测价值。方法:采用回顾性队列研究分析,纳入2007年1月1日至2015年6月30日在南京...     

血清铁蛋白、超敏C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A在妊娠期糖尿病中的应用探索

目的 探讨血清铁蛋白(SF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)与妊娠期糖尿病(GDM)之间的关系.方法 纳入207例孕妇于孕11～13周测定血清SF水平,妊娠24～28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据结果,将孕妇分为GDM组(n=105)和正常对照组(n=102),检测糖化血红蛋...     

妊娠急性脂肪肝的影像学诊断

本文综述了近年来妊娠急性脂肪肝的影像技术和征象的最新进展,旨在提高早期妊娠急性脂肪肝的影像学诊断水平。     

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术的临床疗效评价

目的 观察阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的意义.方法 选取我院2018年10月—2019年10月收治的64例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料,根据手术方案的不同,将实施阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术的病例作为观察组(n=33),将选择腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶消除术的病例作为对照组(n=31).比较两组手术疗...     

273种中成药药品说明书妊娠禁忌标注情况调查分析

目的:了解中成药妊娠禁忌标注的具体情况,为临床用药提供参考.方法:收集我院2020年1～6月在用中成药的药品说明书,参考2020年版《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)(一部)中妊娠禁忌药材和饮片,依据《中国药典》及《临床用药须知》中"注意"项,对比分析中成药在妊娠禁忌标注存在的不一致问题.结果:273种中成...     

足月妊娠催产素滴注引产产程管理最佳证据总结

目的检索、评价和汇总足月妊娠孕妇催产素滴注引产术相关的最佳证据, 为临床实践提供参考, 以减少分娩时的并发症, 例如使用手术助产比例、产程延长、子宫破裂、产后出血等;规范催产素引产管理流程, 提升孕妇对参与做出引产决定的满意度, 促进新生儿的转归。方法采取循证护理的方法, 针对足月妊娠孕妇催产素滴注引产产程管理提出循证问题, 检索2011年1月1日至2021年4月9日相关文献, 采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准及证据分级系统, 对检索的各类研究进行评价及分级。结果初检到340篇文献, 最终纳入9篇文献, 其中包含1篇临床决策, 6篇指南, 2篇系统评价, 共总结出45条足月妊娠催产素滴注引产产程管理相关证据, 包含引产时机、催产素不良反应、引产前评估、引产中监护、输注方案、健康教育及其他7个方面。结论本研究总结了目前关于足月妊娠催产素滴注引产产程管理的最佳证据共45条, 为助产士、产科护士及管理者提供一定的循证依据。通过最佳证据的应用, 有益于改善孕妇与新生儿围生期结局, 规范催产素引产处理流程, 并提高产科专科护理质量。     

回收式自体血回输在输卵管妊娠腹腔镜手术中的应用效果评价

目的 探讨术中回收式自体血回输(IOCS)在输卵管妊娠行腹腔镜输卵管切除中应用的安全性、有效性及应用指征。方法 收集滨州医学院烟台附属医院2018年1月1日至2021年12月31日因输卵管妊娠行腹腔镜输卵管切除的患者222例,分为IOCS组(34例)和对照组(188例),比较两组患者的术前超声盆腔积液深度、术中腹腔积血量、术前及术后48小时Hgb及hCG变化等,研究IOCS对手术前后Hgb及hCG变化的影响等。结果 (1)IOCS显著降低患者术后血色素下降程度(P<0.01),不影响术后hCG下降程度(P=0.808)。(2)腹腔出血量与术前超声盆腹腔积液深度正相关(P<0.01),可作为IOCS的参考指标。结论 IOCS在输卵管妊娠腹腔镜输卵管切除中应用安全、有效,节约了医疗资源,但需要严格规范其应用指征。     

预测剖宫产瘢痕妊娠发生风险列线图模型的建立与验证

目的 构建并验证剖宫产术后再妊娠女性发生剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的风险预测模型。方法 收集2018~2022年于乌鲁木齐市妇幼保健院剖宫产术后再妊娠女性663例,按7∶3随机划分为训练集(n=460)和测试集(n=203),将训练集病例分为CSP组(n=239)和非CSP组(n=221)。采用单因素以及多因素Logistic回归分析评价CSP发生的危险因素。基于以上结果构建列线图模型,分别在测试集和训练集中进行验证并评价。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve, AUC)、Hosmer-Lemeshow检验等评价模型的预测效能,使用临床决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)评估模型的临床应用价值。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,剖宫产次数＞1次、子宫后位、流产次数＞1次、剖宫产瘢痕憩室、本次妊娠距前次剖宫产间流产史是CSP发生的危险因素(P＜0.05),剖宫产时机为产程中是CSP发生的保护因素(P＜0.05)。基于以上结果构建列线图预测模型,模型在训练集中AUC为0.813(95% CI:0.773～0.852);在测试集中AUC为0.817(95% CI:0.755～0.878);训练集和测试集Hosmer-Lemeshow拟合优度检验该模型拟合度良好(χ²=7.647,P=0.469;χ²=6.162,P=0.629)。校准曲线显示,该模型在预测剖宫产术后再妊娠发生CSP具有较好的一致性,DCA曲线显示,模型在训练集和测试集中均具有较高的临床效能。结论 以上研究构建的预测模型能有效预测CSP的发生,可为高风险人群早期识别和预防性治疗提供参考。     

妊娠早期血红蛋白、25-羟维生素D3与妊娠期糖尿病和分娩方式关系的研究

目的:探讨妊娠早期血红蛋白(Hb)、25-羟维生素D3[25-(OH)VD3]与妊娠期糖尿病(GDM)、分娩方式的关系.方法:收集2019年6月-2020年4月规律产检孕妇1368例,其中GDM组112例,非GDM组1256例,比较2组间年龄、婴儿性别、Hb、体重指数(BMI)、25-(OH)VD3、血压、孕产史、转氨...     

异位妊娠合并脾破裂1例

患者,女,32岁,因"停经69 d,下腹剧烈疼痛2 h伴昏迷30min"急诊入院.到急诊部时面色苍白,心跳、呼吸停止,经内科医师急救(胸外按压,人工呼吸,头低足高位,输氧,药物抢救等),呼吸心跳复苏后,立即送手术室,给予导尿.