护理干预对脊髓损伤后大便失禁患者的影响

大便失禁是患者无排便意识，在不恰当的时间或不合适的场合不由自主的排便。大便失禁是脊髓损伤后的常见并发症之一，至今没有理想的治疗方法，给患者带来了很多不便和痛苦，严重影响了患者的生命质量。因此在临床护理工作中如何降低患者的并发症，提高患者的生活质量，是护理工作者多年来一直探讨的课题，本文通过对患者进行有计划、适时的护理干预，效果满意，现报道如下。     

截瘫患者大便失禁皮肤的护理

引起大便失禁的原因有多种,如神经损伤、肛门或脊髓损伤、肛门肿瘤等。笔者就一脊髓受损致截瘫患者大便失禁后肛周皮肤护理体会报道如下:1临床资料患者,男性,58岁,工人。因头颈部疼痛1月余MRI示垂体瘤于2006年1月6日入院,1月22日在全麻下行经鼻垂体瘤切除术。术后第4天行腰穿术     

双套管装置在重症大便失禁伴腹泻患者中的应用研究

目的探讨自制的双套管装置在大便失禁伴腹泻患者中的应用效果。方法选择大便失禁伴腹泻患者67例,按发生腹泻的顺序分为两组,观察组35例,采用双套管装置与造口袋连接,并用温开水冲洗及负压吸引;对照组32例,使用一件式造口袋。比较两组患者肛周皮肤情况、大便漏出情况、护理用品成本、每日护理时数等。结果观察组患者肛周皮肤情况、大便漏出情况明显优于对照组(P0.05),每日护理消耗成本、护理时数低于对照组(P0.01)。结论双套管装置联合温开水冲洗及负压吸引,能有效预防大便失禁患者肛周皮肤炎的发生,减轻患者经济负担及护理工作量,值得临床推广应用。     

美宝湿润烧伤膏联合红外线照射对大便失禁后肛周皮肤损伤的疗效观察

[目的]观察美宝湿润烧伤膏联合红外线照射治疗大便失禁后肛周皮肤损伤的效果。[方法]将60例因大便失禁肛周皮肤损伤的病人随机分为观察组、对照组各30例,观察组采用美宝湿润烧伤膏换药,对照组采用氧化锌换药,之后两组病人均给予红外线灯照射20 min,比较两组病人的治疗效果。[结果]观察组病人总有效率高于对照组、治愈时间短于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用美宝湿润烧伤膏联合红外线照射治疗大便失禁所致肛周皮肤损伤效果优于氧化锌联合红外线照射。     

不同方法对危重病人肛周皮肤护理的效果观察

目的:探讨对危重病人肛周皮肤不同护理方法的效果。方法:将2012年1月~2013年6月ICU危重病人500例随机分为3组,空白组166例,给予清水护理;对照组166例,给予造口护肤粉;研究组168例,给予珍珠层粉、双料喉风散、达克宁散混合而成的护肤粉。比较3组病人护理20 d发生肛周皮肤损伤的情况。结果:研究组发生肛周皮肤损伤15例,对照组发生肛周皮肤损伤40例,空白组发生120例,3组比较有统计学意义(P0.05)。结论:珍珠层粉、双料喉风散、达克宁散混合而成的护理粉对预防危重病人发生肛周皮肤损伤的效果和效益最佳。     

造口袋负压吸引用于危重病人大便失禁肛周皮肤护理的效果观察

目的探讨造口负压吸引装置在合并大便失禁的危重病人肛周皮肤护理中的效果.方法对于大便失禁的危重病人,通过对肛门使用造口袋连接2根一次性引流管,将1根连接中心负压吸引装置进行间断或者持续负压吸引为吸引管,压力-20~-40 kPa,另1根定期用灌食空针抽取温开水或生理盐水清洗为冲洗管,冲洗结束后用橡皮筋捆扎.结果25例发生大便失禁危重病人中,造口袋连接负压吸引装置使用最长15.6 d,最短3.3 d,平均6.7 d;除1例Ⅲ度肛周皮肤损伤病人死亡外,肛周皮肤损伤Ⅰ度和Ⅱ度共16例病人停用造口袋连接负压吸引装置时,皮肤均愈合、潮红消退;肛周皮肤完好8例病人无出现皮肤损伤.结论造口袋负压吸引装置能够避免大便对肛周皮肤的刺激,保护肛周皮肤;加强危重病人观察,保证危重病人的安全,降低护理成本,有效减少护士的工作量,可以在ICU推广使用.     

全植物神经功能不全1例

患者，女，23岁，主因“发热、腹胀、四肢麻术、无力4月余”于2003年10月20日入院，患者于2003年6月4日生食西红柿后出现腹泻、腹痛、腹胀、呕吐，伴发热，在学校医务室予氟哌酸口服及输液治疗未见好转，于6月8日查腹透示：肠梗阻。6月10日患者出现四肢麻木感同时伴尿潴留及大便失禁，急就诊于湖南湘稚医院，查体：神清，语利，双侧瞳孔等大，     

带蒂臀大肌瓣移植括约肌重建术治疗小和大便失禁

目的：为了解决肛门直肠畸形术后大便失禁的问题，方法：对７例患儿两侧臀大肌瓣移植括约肌重建术，其中高位畸表４例，中位畸形３便，年龄６－１４岁。入院时有肛门口哆开、粘上翻、肛门收缩无力。根据便意的有无和大便禁程度进行肛门功能临床评定。１分者３例，２分得２例。结果无术后并发症，术后肛门功能明显改善，肛门闭合或明显缩小，粘膜外翻消失或缩小，肛门收缩力增强，便意恢复正常，干例能控制，肛门功能临床评定为４－５     

生物反馈训练治疗无肛患儿术后大便失禁

生物反馈训练治疗是指利用直肠肛管测压、肛门括约肌肌电及计算机声像等技术，以视、听觉的形式显示体内生理活动，通过指导和自我训练有意识地对某些异常的生理活动进行矫正，达到治疗疾病的目的。近年来，利用生物反馈训练治疗大便失禁已被证实较药物及物理疗法更有效。本研究采用直肠肛管向量测压与肛门外括约肌肌电检测等方法，对20例先天性无肛