集束化护理对重症患者大便失禁皮肤干预的护理效果观察

目的:观察集束化护理对重症患者大便失禁皮肤的干预效果.方法:对2016年4月到2017年4月间在我院ICU住院大便失禁重症患者56例按照双盲法随机分成对照组、干预组,分别施以常规护理、集束化护理两种不同的护理手段,比较两组患者肛周皮肤炎症反应发生情况.结果:干预组患者未发生失禁性皮炎率为96.4％,要明显高于对照组的71.4％,数据结果差异比较提示存在统计学意义(P<0.05).结论:集束化护理对重症患者大便失禁皮肤干预的护理效果是非常显著的,可有效降低失禁性皮炎的发生率.     

直肠肛门测压与生物反馈治疗功能性大便失禁的有效性

目的:探讨直肠肛门测压对功能性大便失禁的评估意义及其生物反馈治疗的有效性。资料来源:应用计算机检索http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed的1999-01/2005-02的关于直肠肛门测压、功能性大便失禁和生物反馈的相关文献,检索词为“anorectummanometry,functionalincontinence,biofeedback”,限定文献语种为English。资料选择:纳入标准:①随机对照临床试验。②回顾性研究。③循证医学。排除标准:非随机对照组文献。资料提炼:共收集到10篇关于功能性大便失禁的直肠肛门测压和46篇功能性大便失禁的生物反馈随机对照临床试验文献,排除重复试验和综述文献。资料综合:①直肠肛门测压:总结了直肠肛门测压方法、测压指标(肛管静息压,肛管最大缩榨压,直肠顺应性)的生理意义和在功能性大便失禁患者的临床意义。②功能性大便失禁中的生物反馈治疗:循证医学证明生物反馈作为同药物的附加治疗手段治疗功能性大便失禁是有效的。有作者批判性的分析了大多数的临床试验认为预后指标的选择缺乏生理学依据,缺乏统一判定疗效的指标。结论:直肠肛门测压在功能性大便失禁中的临床价值还需进一步探讨;生物反馈作为同药物的附加治疗手段治疗功能性大便失禁是有效的方法。     

急性心肌梗死后假性室壁瘤形成四年随访

患女，79岁，因发作性胸闷15天，晕厥发作2h于1999年9月30日入院。患入院前15天活动后出现阵发性胸骨后闷痛及剑突下饱胀感，持续1～3min，向后背部放散，伴气促、冷汗，测定血清CK-MB35 IU／L，心电图胸导联T波普遍深度倒置，7天前行胃肠钡餐透视和超声心动图检查均未见异常，常规治疗后症状缓解，2天前出院。诊断为“冠心病，急性非Q波心肌梗死”。患入院前2h突然晕厥，持续15min左右，伴大便失禁，黑色水样便。无抽搐及口吐白沫，清醒后有持续性胸闷而入院。     

针刺配合中药治疗马尾神经损伤致大小便异常1例

大便失禁,小便癃闭给患者带来巨大的心理压力,造成极大痛苦,增加陪护人员劳动强度,影响医患和谐,增加患者对医生的误解和不信任的心理因素。西医认为,大便失禁,小便癃闭可分为：①先天性的生理缺陷和发育不全②外伤③肛管直肠疾病④神经系统病变中医认为：脾肾阳虚,中气下陷,脾失健运,津液生成不足,水湿不行而内停,输布和排泄无力与肺、脾、肾三脏功能有密切的关系。脾肾阳虚,不能蒸化水液,膀胱气化不利,三焦决渎失职,肾司二便,故导致大便失禁,小便癃闭。     

生物反馈联合电刺激治疗大便失禁患者的临床效果

目的观察生物反馈联合电刺激治疗大便失禁患者的临床效果。方法前瞻性选取2018年10月至2019年9月首都医科大学附属北京中医医院肛肠科收治的118例大便失禁患者,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各59例。对照组患者采用常规电刺激进行治疗,观察组患者采用生物反馈联合电刺激治疗。评估两组患者治疗前后的临床疗效,主要症状和体征总评分、肛管静息压、最大收缩压、最长收缩时间指标。结果观察组总有效率(96.6%)明显高于对照组(76.3%),差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组患者在体征评分、肛管静息压、最大收缩压、最长收缩时间方面差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,常规电刺激及生物反馈联合电刺激均能改善患者的肛管直肠测压(包括肛管静息压、最大收缩压),以帮助患者建立正常的排便反射。与对照组比较,观察组患者的主要症状和体征总评分(3.82±3.74)、肛管静息压(11.8±2.6)及最大收缩压(13.1±2.3)和最长收缩时间(17.8±3.4)改善更为显著,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论生物反馈联合电刺激对于大便失禁患者的治疗较单纯电刺激治疗能够在短期内获得确切且显著的疗效,有利于改善患者大便失禁的症状,提高其身体健康及生活质量水平。     

体位护理联合肛袋预防骶骨肿瘤术后大便失禁患者切口愈合不良的效果观察

目的观察体位护理联合肛袋预防骶骨肿瘤术后大便失禁患者切口愈合不良的效果。方法采用随机数字表法将38例患者分为对照组22例和观察组16例。对照组采用左与右45°斜侧卧位交替、肛门使用卫生棉条,观察组采用俯卧位与90°侧卧位交替、肛门使用肛袋。比较两组患者术后7 d内粪便污染切口发生率与术后7 d切口愈合不良发生率。结果观察组手术后7 d内粪便污染切口发生率为6.3%,对照组为59.1%,差异有统计学意义(P<0.01);手术7 d后患者切口愈合不良发生率观察组为12.5%,对照组为45.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骶骨肿瘤术后大便失禁患者采取体位护理联合肛袋预防切口愈合不良效果较好。     

一种用于大便失禁的引流器的创新设计与应用

介绍自行设计的一种用于大便失禁的引流器, 有效解决临床上卧床患者大便失禁的问题, 适用于不成形大便失禁的患者, 不仅保护患者的肛周皮肤不容易潮红破损, 而且提高患者舒适度, 介绍护士工作量, 保持床单整洁。     

多发性子宫肌瘤伴大便失禁患者一例的护理

目的总结多发性子宫肌瘤合并大便失禁患者的护理经验。方法术前了解患者的护理需求及心理状态、手术方法及特点,提前制定护理计划,并在术后按计划实施护理。结果患者顺利度过围术期,未发生护理并发症。结论针对有护理难点的特殊病例,提前制定围术期特别护理计划,有助于提高护理质量,促进患者康复。     

藻酸盐及水胶体敷料结合造口袋在防治失禁相关性皮炎中的应用

[目的]观察使用藻酸盐及水胶体敷料结合肛周造口袋治疗大便失禁病人肛周皮肤发生失禁相关性皮炎的效果。[方法]将60例大便失禁病人采用随机数字表法分为对照组(28例)和观察组(32例),病人均按结构化皮肤护理方案进行护理,对照组使用喷涂3遍3M液体敷料隔离大便,观察组采用藻酸盐及水胶体敷料结合肛周造口袋的方法收集粪便,比较两组病人肛周皮肤好转及恢复时间。[结果]观察组病人皮肤恢复时间为(3.72±0.98)d,短于对照组的(5.12±1.12)d,7d内皮肤恢复率为93.75%,高于对照组的67.86%,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]在结构化护理方案预防和治疗失禁相关性皮炎过程中使用藻酸盐及水胶体敷料结合肛周造口袋治疗大便失禁病人,可促进皮肤恢复,治疗失禁相关性皮炎。