神经源性大便失禁治疗后排便功能的初步观察

目的　观察神经源性大便失禁治疗后的排便功能。方法　本组２８ 例,年龄４ ～１２ 岁,手术方式为双侧髂腰肌转移盆底肌加强或替代术,术后第３ 周起行康复训练,采用临床主观评定、钡灌肠以及直肠肛管测压相结合的方式对其肛门功能进行评价。结果　术前、康复训练前、康复训练后、术后２ 年以及术后５ 年以上的临床主观评分分别为１．７ ±０．４ 、２．５ ±０．６ 、３．５±０ ．５ 、４ ．３ ±０ ．４ 和４．８±０．６;客观评分分别为２．２ ±０．５ 、２．７ ±０．６、３ ．４ ±０ ．４、４ ．１ ±０ ．５ 和４．０ ±０．７;耻肛尾（ＰＡＣ） 三角的Ａ 角由（９２ ．７±７ ．２）°提高到（１１４ ．３±１１ ．６）°。结论　髂腰肌盆底悬吊及术后康复训练是治疗小儿神经源性大便失禁的有效方法;应制定一个系统而全面的治疗计划和肛门评定方案。     

危重症成人患者大便失禁相关性皮炎防护策略循证实践方案的构建

目的：通过系统全面检索重症患者大便失禁相关性皮炎(IAD)预防与处理的最佳证据构建循证实践方案,为大便失禁相关性皮炎预防及护理提供理论依据。方法：基于渥太华(OMRU)应用模式为框架,构建大便失禁相关性皮炎的防护策略。咨询循证实践专家,修订并完善防护策略。结果：形成大便失禁性皮炎防护策略,分别从证据、潜在采纳者、实践环境对该防护策略进行评估,总结障碍因素,找到实际现状与理论研究之间的差距,最终形成适用于临床的实践方案。结论：通过循证方法构建的大便失禁相关性皮炎防护策略推荐意见明确清晰,具有科学性、适用性和可转化性。     

电针治疗儿童功能性大便失禁1例

患者,男,8岁,于2009年1月7日就诊。大便失禁5年余。患者自满月后即有挤便现象,时家人并未在意。从3岁起,无明显诱因出现大便失禁,症状逐年加重。经多方诊治,效果不佳。现排便不自知,白昼大便失控,夜间少发,一日数次。排便时无腹痛腹泻,大便颜色正常,便质较粘,小便正常,生长发育较慢,智力无异常。查心、肺、腹部及神经系统检查正常,肛门指检（-）,     

成人失禁患者一次性吸收型护理用品临床应用专家共识

目的 形成成人失禁患者一次性吸收型护理用品临床应用专家共识。方法 系统地查阅国内外文献,组织国内专家进行评议,通过专家会议法和德尔菲专家函询法,结合实验室数据及专家意见,对各条目进行修改、完善。结果 对成人失禁患者一次性吸收型护理用品的指标要求及临床应用2个方面、20个条目达成共识。结论 制定成人失禁患者一次性吸收型护理用品临床应用专家共识,可对成人失禁患者住院期间使用一次性吸收型护理用品提供指导,并为住院失禁患者的皮肤环境保护提供规范指引。     

多系统萎缩1例

患者男,69岁,因言语不利4年、行动迟缓3年入院。行走、清晨起床后双下肢僵硬,行走启动困难,走路呈弯腰探头状、小碎步,流涎、呛咳,阳痿,偶有大便失禁,并呈进行性加重。无肢体麻木、震颤,无肌强直、面具脸,无头晕、头痛,无间歇性跛行。吸烟24年,每日10     

施贵宝护肤粉用于大便失禁致肛周皮肤糜烂的效果观察

目的:观察施贵宝护肤粉用于大便失禁致肛周皮肤糜烂的治疗效果.方法:选取50例因大便失禁致肛周皮肤糜烂的患者,随机分为两组,观察组用施贵宝护肤粉,对照组用鞣酸软膏.结果:观察组有效率93.33%,对照组有效率60%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:施贵宝护肤粉用于大便失禁所致肛周皮肤糜烂,效果明显优于鞣酸软膏.     

结构化皮肤护理方案对降低患者失禁性皮炎患病率的应用效果

目的 探讨和研究结构化皮肤护理方案应用于大便失禁患者预防失禁性皮炎（ incontinence鄄associated dermatitis , IAD ）的效果,为制订标准护理流程提供依据。 方法 选取 ICU 80 例大便失禁患者,根据随机数字表分为实验组（ n=40 ）和对照组（ n=40 ）。 实验组应用结构化管理模式,制订并实施结构化的皮肤护理方案;对照组按大便失禁患者护理常规进行护理。 护士经过相关培训后进行数据收集, 确定患者是否存在 IAD 以及 IAD 的严重程度（ Incontinence鄄Associated Dermatitis and its Severity Instrument , IADS ）,评价患者肛周及骶尾部的皮肤情况。 结果 实验组患者 IADS 得分明显低于对照组（ P<0.01 ）,压疮的发生率也低于对照组（ P＜0.01 ）。 结论 结构化及皮肤护理方案能减少患者皮肤暴露于粪便的频率,可降低压疮发展的可能性,减轻患者痛苦,同时降低临床护理负担。     

新型泡沫敷料在大便失禁患者肛周破溃中的应用

目的:探讨新型泡沫敷料在大便失禁患者肛周破溃中的应用,解决肛周破溃的护理难题。方法:将神经内科住院患者发生肛周破溃的病例按住院号的单双随机分成观察组和对照组,2组均采用温热水清洗后,湿巾纸暂堵肛门口,0.5%聚维酮碘消毒,无菌0.9%氯化钠注射液清洗擦干,创面喷洒造口粉,观察组创面使用康惠尔泡沫贴（有粘边）覆盖,对照组创面喷洒造口粉后使用康惠尔透明贴覆盖,3～5 d观察结果。结果:观察组患者治疗效果优于对照组（P<0.05）;观察组患者创面愈合时间较对照组明显缩短,换药次数显著减少（P<0.01）。结论:泡沫贴用于肛周破溃疗效显著,有效减轻了患者的痛苦,增加患者的舒适度,大大减轻了护士的工作量。     

一件式造口袋联合负压吸引应用于重症患者大便失禁护理效果观察

目的:探讨一件式造口袋联合负压吸引用于重症患者大便失禁的护理效果。方法:随机将我院ICU 2014年6月—2016年4月收治的63例大便失禁患者分为对照组31例,观察组32例,对照组采用常规护理方法,观察组应用造口袋联合负压吸引术,对比两组患者肛周皮肤损害评分及每日肛周护理时间。结果:观察组肛周皮肤损害程度优于对照组,每日肛周护理时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用一件式造口袋联合负压吸引技术收集大便可明显提高重症大便失禁患者护理效果和护理效率。