血乳酸/白蛋白值与急诊严重多发外伤患者预后的关系

目的探究急诊严重多发外伤患者血乳酸/白蛋白值与其预后的关系。方法采用前瞻性研究, 抽取2021年1月至2022年12月郑州市第九人民医院急诊科收治的137例严重多发外伤患者作为研究对象。患者入院后即时检测血乳酸、白蛋白水平并计算血乳酸/白蛋白值, 以治疗后1个月为观察终点, 统计患者治疗后的预后情况, 分析患者治疗前血乳酸/白蛋白值与严重多发外伤患者预后的关系, 绘制受试者工作特征曲线分析治疗前血乳酸/白蛋白值对严重多发外伤患者预后的预测价值。结果治疗前, 患者的血乳酸、白蛋白水平及血乳酸/白蛋白值分别为(1.92±0.48)mmol/L、(27.23±4.58)g/L、0.07±0.03。治疗后1个月, 137例患者中预后不良38例, 占27.74%。预后不良患者血乳酸、血乳酸/白蛋白水平高于预后良好患者, 白蛋白水平低于预后良好患者(P<0.05)。点二列相关性分析结果显示, 治疗前血乳酸水平、血乳酸/白蛋白值与严重多发外伤患者预后不良呈正相关关系(r>0, P<0.05), 白蛋白水平与严重多发外伤患者预后不良呈负相关关系(r<0, P<0.05)。...     

限制性液体复苏对多发伤合并颅脑损伤致失血性休克患者的救治效果

目的：探讨限制性液体复苏对多发伤合并颅脑损伤致失血性休克患者的救治效果。方法：选择2019年1月-2022年6月厦门市中医院收治的103例多发伤合并颅脑损伤致失血性休克患者,采用随机数字表法分为研究组（n=52）和对照组（n=51）。对照组给予常规液体复苏,研究组给予限制性液体复苏治疗。比较两组患者液体复苏情况、凝血酶原时间、血小板计数、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况、休克恢复情况、并发症发生情况及7 d内死亡率。结果：两组胶体使用量、早期复苏时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,研究组液体输入量较对照组更少（P<0.05）。入院时,两组凝血酶原时间、血小板计数比较差异均无统计学意义（P>0.05）;复苏30、60 min,研究组凝血酶原时间均低于对照组,血小板计数均高于对照组（P<0.05）。复苏后120 min,两组NIHSS、APACHEⅡ评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。入院时,两组IL-6、IL-10及TNF-α比较差异均无统计学意义（P>0.05）...     

多发肋骨骨折合并急性肺挫伤应用呼吸机治疗患者的护理

多发肋骨骨折合并急性肺挫伤多由车祸、爆炸、塌陷等直接暴力所致,暴力强烈广泛可使受伤下方的肺产生挫伤甚至撕裂伤,肺间质或肺泡水肿,肺顺应性下降,肺活量减少,通气／灌流比例下降,PaO2明显下降,相继脑、心、肝、肾亦因缺O2而发生功能障碍。临床监护应密切观察呼吸频率、潮气量、血气分析结果的改变以及浮动胸壁、矛盾呼吸运动幅度。[第一段]     

多发复合伤并重度失血性休克病人的麻醉处理

多发复合外伤往往并发严重的失血性休克,是创伤外科死亡的主要原因,及时手术止血是唯一可以挽救病人生命的措施,由于病情复杂和凶险,该类病人的麻醉处理和术中治疗直接影响病人的预后和死亡率.我院1999年1月至2002年7月共麻醉该类病人16例,本文旨在探索多发复合伤并重度失血性休克病人的麻醉处理及术中治疗方面的经验.     

基于MBTI理论的分组授权赋能管理在多发肋骨骨折患者中的应用

目的:探讨基于迈尔斯布里格斯类型指标(MBTI)理论的分组授权赋能管理在多发肋骨骨折患者中的应用效果。方法:将73例多发肋骨骨折患者根据不同护理管理方案分为对照组35例和观察组38例,对照组实施常规骨科护理,观察组在此基础上实施基于MBTI理论的分组授权赋能管理,比较两组干预效果。结果:观察组术后3、5 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P0.05),引流管留置时间、术后首次下床时间、住院时间短于对照组(P0.05,P0.01),干预后成年人健康管理能力测评表(AHSMSRS)评分高于对照组(P0.01)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:基于MBTI理论的分组授权赋能管理可缓解多发肋骨骨折患者的疼痛感,加快恢复进程,提高患者自我管理能力。     

下颌前牙多发双根管1例

根管治疗目前是牙髓炎及根尖周炎最重要且最为有效的治疗手段,但牙齿根管变异屡见不鲜,因此遗漏根管导致牙齿根管治疗失败的情况时有发生.不完善的根管治疗增加患者就诊次数及术后不适感,治疗效果欠佳,影响患者就诊体验,从而影响医患关系.本文就1例根管形态异常、根管变异患者的治疗过程进行分析,以期为临床治疗提供参考.     

颅内多发破裂表皮样囊肿1例并文献复习

目的总结颅内多发表皮样囊肿的诊治经验。方法回顾性分析1例颅内多发表皮样囊肿的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果本例患者手术次全切肿瘤,术后病理结果表皮样囊肿,术后随访发现肿瘤无复发。结论颅内多发表皮样囊肿无特异表现,术前诊断困难,手术切除仍是主要治疗手段。     

多发伤的早期处理

多发伤的早期处理吴岳嵩多发伤是指在同一机械外力作用下，人体同时或相继遭受两处以上解剖部位的严重损伤，这些损伤即使单独存在，也属于严重创伤．近十多年来，国内外对多发伤的诊断和治疗取得较大进展［１～３］，多发伤影像诊断的准确性越来越高，治疗措施越来越完善...