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外伤性血气胸分为开放性和闭合性血气胸,是胸外科常见病,有的发病迅急,有的发病迟缓。下面将近几年对此类病例的临床观察及护理体会介绍如下。 1 病历摘要例1,男,28岁。因颈背部刀伤急来院。查体:颜面及睑结膜苍白,呼吸困难,冷汗,血压11.3/1.3KPa,左颈部有一直径0.3cm伤口,流血,背部正中4~5胸椎4.0cm伤口。初步诊断:右侧血气胸,失血性休克。经补液、吸氧,使病人血压回升至14.9/9.0KPa,并行右侧胸腔闭式引流术,插管后见大量气体溢出,引出血性液约500ml。术后病人自觉胸闷、憋气、烦躁不安,随后由口、鼻突然呕出大量深红色血液,含有凝血块,病人突然出现意识丧失,面色青紫,颈强,呼吸暂停,脉搏触不到,尿失禁。立即使病人头偏向一侧,行胸外心脏按压及人工呼吸,使用吸痰器清理呼吸道,吸出大量新鲜血液 相似文献
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迟发性外伤性脑内血肿(DTICH)指首次CT扫描未发现的脑内血肿,经再次检查方发现者。我院1998年1月~2000年9月共收治9例,占同期颅脑外伤住院病人的3.33%。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男性7例,女性2例。年龄28~73岁,平均53岁,50岁以上5例(55.6%)。受伤原因:车祸所致颅脑外伤共7例,摔伤、坠落伤各1例。着力部位:枕部6例,…… 相似文献
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外伤性脑梗死62例分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨外伤性脑梗死的病因病理及诊断治疗。方法:总结其临床特点及治疗方法,分析其预后。结果:62例出院时GOS评分评价:良好39例,中残13例,重残4例,植物状态3例,死亡3例。结论:本病是由于颅脑损伤后颅内压增高引起的脑血流量减少、脑组织移位,致使脑血管移位、牵拉、扭曲;蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛;脑血管内膜损伤释放组织凝血酶原促进凝血系统;以及受基底节区血管解剖特点、儿童生理特性等多种因素影响所致。其治疗为迅速降颅压,清除颅内血肿,合理应用激素、钙离子拮抗剂、促进脑细胞代谢药,扩容、抗凝、溶栓及高压氧等治疗,预后较好。 相似文献
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外伤性硬膜下积液 (TSE)最早由Mayo于 1894年报道[1] ,随着CT普及 ,TSE的发现有增多的趋势。近几年来TSE向慢性硬膜下血肿 (CSDH)的转化引起了人们的关注。 1994年 1月至 2 0 0 1年 12月我们共收治TSE病人 5 2例 ,其中 8例转化为CS DH ,占 15 .4 % ,现报告如下。1 临床资料1.1 病例本组 8例中男性 7例 ,女性 1例。年龄 2 6岁~75岁 ,平均 (6 0 .4± 18.7)岁。致伤原因 :摔伤 4例 ,交通事故 3例 ,打击伤 1例。着力部位 :枕部 4例 ,额颞部 3例 ,颞顶部 1例。1.2 临床表现伤后有短暂昏迷 2例 ,无意识障碍 6例 ;头昏 ,头痛 7例 ;恶… 相似文献
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覆膜支架治疗椎动脉巨大外伤性假性动脉瘤一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者 女 ,3 8岁 ,因左颈乳突后部波动性包块 1个月而入院。患者 1个月前被锐器刺伤左颈部 ,当地医院给予分层缝合加压包扎治疗。 10余天前患者自觉左颈部肿胀疼痛 ,出现包块 ,且逐渐增大 ,到我院就诊。入院查体 :左颈乳突后部可见直径约 4 0 0mm搏动性包块 ,穿刺可见鲜红色血液。血管造影 :左椎动脉直径 3 9mm ,血流通畅。在颈 1 2(C1 2 )椎间隙后外侧可见一直径约 0 5mm破裂口 ,向后外侧软组织间形成动脉瘤。动脉瘤直径约 3 5 0mm ,血流随心脏搏动如吹气球样喷入动脉瘤 ,并行成涡流。右椎动脉造影显示该侧动脉纤细、迂曲 ,直… 相似文献
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外伤性截瘫病人留置尿管问题的探讨 总被引:21,自引:1,他引:20
根据截瘫病人因留置导尿管过程中无痛觉,易损伤尿道粘膜及留管时间长易发生尿路感染的特点,提出其护理措施:置管中除常规护理外,应选择乳、硅胶尿管,注意掌握气囊尿管的结构特点及置管长度。对截瘫初期采用气囊尿管,以利会阴清洁处理。对后期形成挛缩膀胱,容量少于50ml者不宜采用气囊导尿管,因尿管的气囊部分(约4cm)需全部进入膀胱,通常气囊注水15~20ml后可占据膀胱内一定容积,故以采用普通尿管为宜。受伤一周内实行开放引流,一周以后病情稳定、尿常规正常时开始采用夹管定时开放或间歇导尿方法进行功能训练。经观察本组68例中恢复自主膀胱者48例,占70.3%。7例发生尿路感染。 相似文献
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距骨因脫位骨折引起坏死在临床上少见,距骨非外伤性无菌性坏死更为罕见。近年来我院收治一例经1年半的治疗,坏死距骨完全愈合现报告如下。患儿罗×,男,13岁,学生。因双踝部酸痛行走无力89年1月来院门诊治疗。病史:患儿及其家长叙述,一年前不明原因(无外伤史)右踝部轻度肿胀疼痛经医院诊为“风湿”口服抗风湿药物无效,半年后左跺部开始疼痛,又经较长时间抗风湿治疗仍然无效,遂来我院门诊骨伤科就诊。检查:患儿跛形,双踝轻度肿胀,感觉 相似文献
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