外伤性颅内血肿手术治疗及死因分析

目的：探讨外伤性颅内血肿手术治疗降低死亡率的经验．方法：根据33年来833例外伤性颅内血肿手术治疗资料，就诊断处理、手术情况及死亡原因等进行分析．结果：颅内多发性血肿死亡率56.8％，脑颁晚期死亡率97.3％，60岁以上老年死亡率55．4％．结论：外伤性颅内血肿患者尽快送入技术力量强的专科医院，抢救外伤性颅内血肿患者的黄金时间仅有1h．     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的治疗一直是神经外科的棘手问题，手术效果并不令人满意.我院自1998年3月至2002年8月对16例TCCF患者采用血管内栓塞治疗，疗效满意，报道如下.     

腹腔镜脾切除术7例报告

临床实践表明,腹腔镜脾切除术(LS)具有微创手术的一切优点.我院2001年12月以来已行LS7例,取得了满意的疗效,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男3例,女4例;年龄16～56岁,平均31岁.术前诊断为原发性血小扳减少性紫癜(ITP)1例,遗传性球形红细胞增多症(HS)1例,β-地中海贫血合并胆囊结石伴胆总管结石1例,脾血管瘤2例,肝硬化合并巨脾伴脾功能亢进1例(术前B超检查显示脾体积26cm×16cm×12cm),外伤性脾破裂伴腹腔大出血1例;ITP、HS及地中海贫血患者系内科治疗无效或治疗后复发者.     

1例外伤性脑脊液鼻漏误诊分析

患者 ,男 ,30岁。自感头懵、间歇性流清水鼻涕年余。曾在多家医院均按副鼻窦炎反复治疗无效 ,且逐渐加重 ,精神萎糜 ,反应迟钝 ,摇头时可听到颅内有振水声。ＣＴ显示颅内可见大量游离气体 ,脑实质受压萎缩。ＣＴ诊断 :气颅。后详细询问病史 ,一年前曾被汽车碰伤过头部 ,当时有短暂昏迷史 ,未做正规处理。以后鼻腔内经常有清水样物流出 ,时轻时重 ,化验鼻内流出物 ,为脑脊液样成份。最后诊断 :外伤性脑脊液鼻漏。讨论 :①外伤性脑脊液鼻漏是由于头颅受伤、颅底骨折引起的。颅底骨折后 ,骨折处硬脑膜撕裂 ,脑脊液可由此进入额窦或筛窦 ,流入鼻…     

严重闭合性肝损伤45例临床救治体会

肝脏创伤在肝脏外科中占有较重要的地位，由于其突发、病情严重、抢救和手术的难度大等特点，受到临床的高度重视。我院自1994年7月至2006年7月共收治外伤性肝破裂45例，现将救治体会报告如下。     

40例外伤性截瘫患者的心理问题分析及护理对策

目的：通过对本科40例外伤性截瘫患者的心理问题分析制定相应的护理对策，使患者达到最佳的康复效果。方法：采用焦虑自评量表（SAS）于一周内及采取护理对策后各评定一次并进行比较。结果：外伤性截瘫患者大多存在焦虑、悲观、失望、孤独无助感、自卑感及主观感觉异常等心理问题。结论：对外伤性截瘫患者采取有效的护理对策能缓解患者的心理问题，达到最佳康复和提高生活质量的目的。     

抗癫痫药物在预防早、中期外伤性癫痫中的作用

外伤性癫痫是颅脑外伤后常见的并发症，其发生率报道由0．1％～50％不等，由于资料不同，差异甚大。对于是否需要常规预防性应用抗癫痫药及如何用药尚未取得一致性意见。本组资料分析了2004年1月1日至12月31日前瞻性连续收治的465例脑损伤的病人，采用随机分组对照的方式，对联合应用苯巴比妥钠和卡马西平预防早中期癫痫发作的意义进行了分析。     

外伤性气管支气管裂伤5例诊治体会

气管裂伤是一种少见又十分严重的胸部外科急症，病人常因气道梗阻、出血等造成死亡。随着经济的快速发展，各种意外事故近年明显增多，本病的发生率有逐年增加趋势。我院近8年来共接诊治疗5例此类患者，现报告如下。