注射性臀肌挛缩术后并发症的原因及防治

1995～2004年,我们手术治疗注射性臀肌挛缩236例,22例出现并发症,其中血肿7例、伤口感染5例、伤口裂开4例、伤口窦道1例、坐骨神经损伤1例、骨盆倾斜4例,多经保守治疗后好转,其中2例巨大血肿,1例窦道形成和1例坐骨神经损伤均再次手术后治愈.现将注射性臀肌挛缩术后并发症原因及防治总结如下.     

大鼠静脉窦高压致硬膜血管变化的研究

目的探讨大鼠静脉窦高压后硬膜血管变化及其静脉窦高压在硬脑膜动静脉瘘形成中的作用。方法体重200～250g的SD雄性大鼠110只,随机分为静脉窦高压组(85只)和假手术组(25只),将静脉窦高压组85只大鼠闭塞左侧横窦和上矢状窦前1／3,并吻合右侧颈总动脉和颈外静脉,制成静脉窦高压模型。假手术组大鼠单纯解剖相应的颈部血管和硬脑膜窦,但不行吻合或闭塞。术后90d,随机取7只静脉窦高压组大鼠和5只假手术组大鼠,行硬脑膜血管明胶墨汁灌注,观察硬膜血管的状况。结果术后90d静脉窦高压组和假手术组大鼠的硬膜血管数分别为(10.7±1.5)条／mm,(10.3±0.6)条／mm,差异无显著性。在静脉窦高压组中1只大鼠有硬脑膜动静脉瘘,其形态和结构与生理性动静脉短路类似。结论大鼠静脉窦高压一段时间后,颅内硬膜血管无明显增生。颅内硬脑膜动静脉瘘的形成很可能是由动静脉间的短路发展而来。     

眶内特发性血肿1例

1病例报告患者，男，45岁．入院前3d睡觉时忽觉右眼胀痛伴视物重影来我院。既往无高血压、动脉硬化、肿瘤及眼外伤等病史。查体：右眼视力1.0，眼球各个方向运动爱限，伴眼球转动疼痛。眼位正，眼球向正前方凸出，Hertel眼球突出计测右眼球突出度17mm，右眼突出度14mm。触诊眶缘完整，眶压较高，按压无还纳，压痛阴性，结膜无水肿，角膜及晶状体透明，眼底未见明显异常，眼压21mmHg.右眼视力1.0,眼前节及眼底未见异常。     

超早期手术治疗血肿量＜30ML高血压脑出血34例经验

1998——— 2 0 0 1年我科对收治的 34例小血肿量 (<30ＭＬ)但明显偏瘫、失语、颅内压增高症状的高血压脑出血患者施行了超早期手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1.　临床资料本组男 2 2例 ,女 12例 :年龄 4 5———76岁平均年龄 5 6岁。其中 2 8例曾有高血压病史 :2 8例于夜间发病 ,6例白天发病 :34例均于发病后 4小时内来诊 (19例于发病后 2小时内来诊 )。入院时主要症状 :偏瘫 31例、失语 12例、34例均有恶心、呕吐等颅内压升高症状。入院时意识状况 :清醒 13例 ,嗜睡 12例 ,浅昏迷 6例 ,深昏迷 3例 ;2 5例发病前有剧烈活动 ,情绪变化 ,…     

老年人慢性硬膜下血肿（附88例报告）

总结１９８７年３月～１９９７年２月手术治疗老年人慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）８８例，就老年人ＣＳＤＨ的病因病理、诊断、治疗及并发症防治进行分析。认为老年人ＣＳＤＨ发生原因主要是头部外伤所致，脑萎缩、脑动脉硬化、全身器官功能老化等是发生本病的诱因。主要临床表现为头痛、偏瘫、痴呆、行为异常等。老年人ＣＳＤＨ易误诊，ＣＴ检查是诊断ＣＳＤＨ简便安全可靠的方法，ＭＲＩ是对ＣＴ诊断有疑难的最佳确诊方法。治疗上首选双孔洗闭式引流，该文报道７５例采用此法，其次，单孔引流８例、骨瓣开颅血肿清除５例。术后死亡２例，死于肺、脑功能严重障碍。由于老年人生理特点，对老年人ＣＳＤＨ不但要考虑血肿清除，注意预防和治疗心肺肾脑等重要器官功能损伤和全身状况的支持。使老年人ＣＳＤＨ诊治达到更满意的预后。     

血清中过氧化氢的荧光测定法

目的　介绍一种血清过氧化氢的荧光测定法。方法　仪器为日立 6 5 0 - 6 0型荧光分光光度仪 ,激发波长为 36 0mm ,发射波长为 4 6 0mm。精密度批内n =8,OV =2 .82 % ,回收率平均为97.85 % ,设立空白管消除干扰。曲线线性范围 :0～ 10 .16 8μmol/L。正常参考范围 :2 0～ 4 5岁青壮年 (n=5 0 ) :(3.0 0 9± 0 .2 39) μmol/L ,4 5岁以上老年 (n =5 0 ) :(3.4 33± 0 .2 5 6 ) μnmol/L。 结果　临床初步应用提示尿毒症 ,多发性骨髓瘤H2 O2 下降 ,老慢支老年痴呆H2 O2 升高。     

儿童外伤性膈肌破裂的临床观察及护理

我院自1990～1999年共收治急性创伤患儿286例，其中14例有膈肌破裂，现报告如下。     

外伤性脑基底节区梗塞的临床与CT分析

外伤性基底节区脑梗塞以往认为较少见 ,但随着头颅 CT普遍应用 ,该病诊出率有增多趋势。现将我院收住的 1 5例总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者男 1 3例 ,女 2例。年龄最小者 6岁 ,最大者为 5 8岁。致伤方式为 :车祸 8例 ,打击伤 4例 ,坠落伤 2例 ,跌伤 1例。表现为偏瘫 1 1例 ,肢体麻木 4例 ,失语 2例 ,伤后梗塞症状出现时间 :4例有一过性昏迷史 ,6例于伤后 5小时内出现神经系统症状和体征 ,其余 9例均于伤后 1～ 3天出现。腰穿脑脊液压力正常 1 0例 ,增高 5例 ,伴有血性脑脊液 4例。1 .2 CT检查 :梗塞灶位于左基底节…     

微创清除术治疗高血压脑出血的术中配合体会

我院手术室自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月配合神经内外科采用微创清除术救治高血压脑出血患者共 2 3例 ,取得了一定疗效 ,现将术中配合护理体会浅谈如下。1　临床资料本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 4 4～ 73岁 ,平均年龄 5 3岁。血压大于 16 0 / 10 0mmHg ,神志清醒 ,烦躁不安 1例 ,其余均处于不同程度的半昏迷、昏迷状态 ,其中 3例有脑疝出现。出血量 5 0～ 14 0ml,因血液流出成高凝状态堵塞管腔而重新钻孔置管者 1例。术中行气管切开 2例。治疗结果 :死亡 4例 ,未愈而出院 7例 ,好转而出院 12例。2　手术方法病人取平卧位 ,将…     

经颅多普勒超声观察芬舒雅吸入剂对颅内动脉的扩张作用

自1994年11～12月，我们用中药芬舒雅吸入剂治疗33例脑动脉痉挛或脑动脉狭窄的患者，并应用经颅多普勒超声（TCD）在用药前后进行检测，现报告如下。资料与方法一、观察对象经TCD发现有脑动脉痉挛或脑动脉狭窄者共33例，其中男ZO例，女13例；年龄32～76岁，平均54岁。其痉挛或狭窄动脉的血流速度明显高于正常范围。TCD形态分析：14例为正常频谱，男8例，女6例，平均44．6岁；19例为异常频谱，男12例，女7例；平均60．9岁，特点为波峰圆钝，峰时后移；其中6例伴有湍流波形。三、检测方法采用美国TRANSPECTTCD超声诊断仪，用ZM探头…