非外伤性大肠穿孔的诊治经验（附11例报告及文献复习）

目的 探讨非外伤性大肠穿孔的临床特点与治疗原则。方法 结合献回顾性分析我院1990-01／2001-01收治的11例非外伤性大肠穿孔的临床资料：直肠乙状结肠癌穿孔6例,自发性大肠穿孔4例,蛔虫致肠穿孔1例。修补3例,修补 乙状结肠造口2例,病变肠段切除一期端端吻合 近端结肠造口4例,病变肠段切除、远端闭合 近端结肠造口2例。结果 11例中术后并发修补处漏死亡1例,余10例痊愈出院。结论 本病好发于中老年患,穿孔常位于乙状结肠和直肠。重视围手术期及合并症的处理,积极手术探查,选择恰当术式是降低本病病死率的关键。     

病案教学法在药理学教学中的应用与评价

第三军医大学近年在临床、预防、检验、护理等不同专业的表科、大专、中专3个层次的药理学教学中进行了病案教学法尝试与探索。488名学生的问卷调查表明：病案教学法是最受欢迎的教学方法。病案用药分析可用于药理学教学的课程导入、课堂举例、课堂结尾、课后作业、阶段复习等教学环节,也可用于课终考试;绝大多数学生认为病案教学法可激发学生学习兴趣;教学相长,既可提高教师的综合素质,又可提高学生的记忆能力及分析和解决问题的能力,还可开发学生的自学、思考和归纳能力,也锻炼他们的表达能力。     

肺腺癌与血管淋巴管肌瘤病并存1例及文献复习

患者男性,65岁.主因咳嗽、咳痰2年余,气喘1个月于2005年5月17日入院.曾于外院行CT检查示:左肺纤维化.未行特殊治疗.1个月前出现活动后气喘,CT示:左下肺癌.气管镜病理示:肺混合性腺癌.门诊以左下肺癌收入院.患者既往健康.入院查体:体温36.4℃,脉搏68次/分,呼吸17次/分,血压120/80mmHg.一般情况好.肺功能检测:限制性通气功能障碍.X线示;左下肺致密浸润,无明确边界,左膈肌掩盖,显示不清,另见水平裂肥厚.不排除肺癌所致.CT示:1)左肺下叶背段支气管开口处软组织增厚,管腔狭窄,远端阻塞性炎症,并纵隔淋巴结肿大.2)两肺间质纤维化.3)左侧少量胸水.行左下肺叶切除及左上肺数枚结节状肿物切除.术后辅加NP方案化疗,现患者生存情况良好.     

急性胰腺炎的营养支持疗法：文献系统复习

急性胰腺炎患者胃肠道功能的适用可加重患者的应激反应及病情，增加并发症的发生率，延长住院时间。本研究为明确营养支持治疗是否优于非人T营养支持治疗，肠内或肠外营养配加特定添加剂能否促进其疗效，以及肠内营养（EN）输注方法的不同能否影响患者的耐受性。检索Medline、Cochrane和Embase等数据库中及有关综述文章参考文献中评价成人急性胰腺炎营养治疗效果的前瞻性随机临床试验．从119篇文献选取27项随机对照试验进行分析。     

心力衰竭的心脏再同步化治疗

踝、足部骨折是最常见的骨折之一，青壮年最易发生，严重损伤后常留有伤残。现就踝、足部创伤骨折的相关研究，通过文献复习，对踝、足部骨折的治疗方法作一概述。     

窒息性胸廓发育不良二例报告并文献复习

窒息性胸廓发育不良（asphyxiating thoracic dysplasia，ATD）是一种少见的常染色体隐性遗传病。我院重症监护室（ICU）在1999年至2005年间共收治家族性病例2例，系同胞姊妹，报告如下。     

跟骨骨折的治疗研究进展

跟骨是足部最大的跗骨,在人体负重与行走方面起着重大作用,发生骨折占跗骨的60%～65%,占全身骨折的2%[1],且大部分都涉及到距下关节.跟骨骨折的治疗方法很多,从非手术到手术呈周期性变化,目前多趋向手术治疗[2～3],作者就近年来与有关跟骨骨折的创伤机制、骨折分类、治疗方法等方面的文献作一复习,综述如下.     

盆腔侵袭性血管黏液瘤一例报道并文献复习

1 病例报告 患者女,48岁,因发现右臀部肿物1年,于2016-03-10入院.既往病史:患者8年前因右臀部肿物于济南军区总医院行手术,术后病理确诊为盆底神经纤维瘤(病理号:087076).2015-03患者再次发现右臀部肿物并逐渐增大,近4个月肿物明显增大,患者感腰骶部疼痛,下腹部坠胀感.入院查体示:右臀部可触及7 cm×5 cm肿物,质软,边界欠清,活动度可,无压痛,皮温、皮色无异常.腹压升高时肿物明显突出,腹压降低时肿物部分还纳.     

沙利度胺周围神经病变1例报告及文献复习

沙利度胺,又名反应停,于1954年由前西德学者合成并上市的。沙利度胺相关的神经病是在进入欧洲市场一年后被首次报道的,但并未引起足够的重视。现在,周围神经病变作为长期应用沙利度胺治疗的主要副作用已经显示出来。沙利度胺神经毒性成了限制沙利度胺使用的最重要的副作用,尤其是那些需要长期使用沙利度胺治疗的疾病。我们介绍的是一位浆细胞白血病的病人,经多次强烈的联合化疗未获缓解,然而,在应用沙利度胺后获得了完全缓解。但在应用9个月后出现了感觉异常。病例报告患者,男性,44岁。1999年7月2日因反复发热伴乏力5个月入院。查体:轻度贫…     

脊髓栓系综合征1例报告及文献复习

脊髓栓系综合征(Tethered spinal cord syndrom TCS,Tethered cord syndrom,Tethered conus,Filumterminlesyn-drom,Cordtractionsyndrom),为先天性或后天获得性脊柱、椎管、脊髓异常,终丝变异、变短、增粗、紧张而使脊髓圆锥受到牵拉,处于低位,而出现一系列神经功能障碍症候群。由于本病的临床表现多种多样,并呈进行性发展,严重影响患者的生活质量,但因它有特征性的影象学诊断、治疗效果较好,所以及早地诊断及治疗本病非常重要。笔者报道一例TCS,并复习相关文献,将该病的临床及病理特点等介绍如下。病例资料患者:男,70岁,工人。主因间…