重症感染性心内膜炎急诊手术12例

对合并严重心力衰竭的感染性心内膜炎患者的治疗仍是胸心外科临床上棘手的问题。从1995年10月至2007年4月我们对12例合并严重心力衰竭的感染性心内膜炎患者施行了急诊手术,现对手术适应证、手术方法和围术期处理经验进行总结。1临床资料与方法1.1一般资料本组共12例,男8例,女4例;年龄5~46岁;体重19~71kg。病程12d至4个月。所有患者均有发热(38~40℃)、白细胞增多,脑栓塞致左侧肢体瘫痪1例。所有患者入院时均伴有严重的心力衰竭,心功能均为级。心电图示:窦性心动过速8例、心房颤动4例、频发性室性早搏3例、左心室肥大11例、心肌缺血改变7例。…     

鞍区肿瘤经鼻蝶入路手术两种鼻中隔处理方法比较

云南省玉溪市医院神经外科自2001年4月-2005年1月开展经右侧单鼻孔-鼻中隔前部-蝶窦入路切除鞍区肿瘤20例,现与复旦大学附属华山医院神经外科2005年9月-10月经右侧单鼻孔-鼻腔鼻中隔后部-蝶窦入路切除鞍区肿瘤21例进行比较,报告如下。临床资料玉溪市医院病例设为第1组20例,男5例,女15例;年龄18～66岁,平均39.5岁。视力下降12例,视野缺损6例,月经紊乱11例,肢端肥大2例,头痛14例。肿瘤大小:<1cm2例,1～2cm10例,2～4cm6例,>4cm2例。侵犯海绵窦3例。手术方法:鼻中隔前部鼻小柱、鼻底注射肾上腺素生理盐水,于右侧鼻中隔皮肤与黏膜交界处切口,并延…     

本刊对来稿中统计学处理的有关要求

为了提高科研论文的科学性及可重复性,本刊从2011年开始要求对文稿统计学方法书写增加以下内容。①统计学方法部分:在介绍统计软件包、数据描述方法、组间差异性检验方法的同时,新增介绍检验水准α取值,具体写法     

经鼻蝶鞍区病变切除术后鞍底重建及围手术期处理

目的总结经鼻蝶鞍区病变切除术后鞍底重建及围手术期处理的相关经验。方法回顾性分析2007年10月-2008年12月收治的132例经单鼻孔蝶窦入路行鞍区病变切除术患者鞍底重建及围手术期处理方法。男64例,女68例;年龄19～74岁,平均45.7岁。病因:垂体无功能腺瘤91例,生长激素腺瘤22例,泌乳素腺瘤9例,促肾上腺素皮质激素腺瘤2例,促甲状腺素释放激素腺瘤1例,Rathke囊肿5例,鞍内型颅咽管瘤2例。术中采用由人工硬膜、颅骨和蝶窦黏膜组成的夹心层法重建鞍底。结果术后4例发生少量脑脊液漏,给予腰大池持续引流1周后治愈。术后再出血2例,经药物治疗消退;术后高热、感染3例,经抗生素治疗后2例好转,1例配合腰穿持续引流后治愈。患者均获随访,随访时间28～42个月,平均35.2个月。患者术前症状及体征术后不同程度好转。结论以人工硬膜加自体骨片等材料为主体的鞍底重建技术具有解剖还原、操作简便、稳固可靠、创伤小、无排斥等特点,辅以周全的围手术期护理,能够取得良好的重建效果。     

2011年全国器官移植学术会议征文通知

由中华医学会器官移植学分会主办、天津市第一中心医院承办的2011年全国器官移植学术会议定于2011年10月14—17日在天津召开。参加会议者可获得国家Ⅰ类继续医学教育学分8分。征文内容（1）心跳死亡供体器官捐献经验;（2）活体肝肾及劈离肝移植术前评估、外科技术、围手术期处理经验总结;（3）免疫抑制剂临床应用经验和浓度检测;（4）器官移植受者麻醉、重症监护、病理和护理等基础与临床研究;     

新生儿咽壁畸胎瘤麻醉处理一例

一．临床资料 患儿为出生2天女婴,体重3．35kg。喂水发现吞咽困难,呛咳,未好转就诊于我院。患儿足月顺产,无家族遗传病及传染病史。患儿一般情况尚可,平卧位呼吸困难明显,     

自拟痔洗方熏洗坐浴治疗炎性血栓性外痔53例疗效观察

为观察自拟痔洗方熏洗坐浴治疗炎性血栓性外痔的临床疗效,回顾104例炎性血栓性外痔患者资料,其中53例采用自拟痔洗方熏洗坐浴治疗（治疗组）,51例采用1：5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗（对照组）,对比分析两组疗效。结果显示,治疗组完全缓解25例,基本缓解14例,有效12例,无效2例,总有效率为96．2％（51／53）。对照组完全缓解13例,基本缓解10例,有效10例,无效18例,总有效率为64．7％（33／51）。两组总有效率差异有统计学意义,P〈0．01。结果表明,自拟痔洗方熏洗坐浴治疗炎性血栓性外痔疗效肯定。     

跟骨骨折围手术期的软组织处理

临床上对SandersⅡ～Ⅲ型骨折采用手术治疗已成共识,其术后最常见的并发症是切口皮肤坏死,继而导致切口感染、内固定外露,使治疗复杂化.通过对2004年6月～2010年10月经手术治疗的35例跟骨骨折进行分析,认为经过认真的术前准备,术中微创操作,术后严密观察和及时处理并发症,可取得满意效果.     

孟鲁司特联合补肾温肺方治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效分析

目的观察孟鲁司特联合补肾温肺方治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效。方法将34例支气管哮喘合并变应性鼻炎的患者随机分为对照组和观察组,对照组患者服用孟鲁司特,观察组患者服用孟鲁司特后加服补肾温肺方。比较两组患者的疗效。结果治疗后观察组患者气道反应性、变应性鼻炎症状评分、支气管哮喘症状评分及感冒症状与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论支气管哮喘合并变应性鼻炎采用孟鲁司特联合补肾温肺方进行综合治疗,可取得明显的疗效。     

局麻药毒性反应的临床观察与处理

目的观察局麻药毒性反应。方法按常规操作方法行硬脊膜外腔麻醉、神经阻滞麻醉。结果局麻药发生轻、中、重不同比例毒性反应。结论局麻药毒性与其血浆浓度过高有关,需结合临床毒性症状及体征相应处理。