地塞米松抑制芬太尼咳嗽反射的临床观察

在全麻诱导期间芬太尼引起咳嗽反射(fentanyl-cough reflex,FCR)较为常见,其潜在危害引人关注.既往报道对其防治进行了有益的探讨[1].本研究就预先静脉注射地寒米松抑制FCR发生的有效性作一探讨.     

地塞米松致精神症状二例

地塞米松作为支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病(简称:慢阻肺)急性发作时的抗炎、解痉、平喘药物,广泛应用于临床。我院2006年4-6月收治2例慢阻肺急性发作期的患者,均由于常规剂量应用地塞米松而导致出现精神症状,现报道如下。1临床资料2例慢性阻塞性肺疾病患者均为女性,年龄分别为82、88岁,病史6~20年。2例患者均因慢阻肺急性发作给予抗炎、平喘对症治疗,应用地塞米松10 mg/d加入100 mL生理盐水中缓慢静滴。在应用地塞米松2~3 d内分别出现烦躁兴奋、精神恍惚、坐卧不安、说话滔滔不绝、谵语、思维混乱、并出现幻视幻觉。临床除外肺性脑病、低…     

膈下逐瘀汤加味合顺铂治疗恶性腹水的临床观察

目的：观察膈下逐瘀汤加味合顺铂治疗恶性腹水的疗效。方法：50例急者随机分成治疗纽和对照组，治疗组31例，对照组19例，皆给予顺铂100mg加地塞米松10mg，生理盐水1000创注入腹腔，对治疗组给予膈下逐瘀汤加味。结果：治疗组有效率86．4％(对照组有效率42．1％)，不良反应轻，对肝、肾功能影响较小。结论：膈下逐瘀汤加味合并顺铂治疗恶性腹水在消除腹水、症状、体征较单纯用西药疗效更好，安全有效，对改善患者的生存质量，延长患者的生存时间有重要意义。     

金水六君煎拮抗地塞米松治疗慢性阻塞性肺病大鼠阴虚痰饮的实验研究

目的:探讨金水六君煎治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)阴虚痰饮的作用和机制。方法:SD大鼠60只,随机分成空白组、模型组、地塞米松0.5 mg/kg组、地塞米松+金水六君煎2.62、5.25、10.5 g/kg组。采用烟熏联合气道脂多糖滴入建立COPD大鼠模型,地塞米松肌注诱导大鼠阴虚状态。观察大鼠一般状态、肺功能、酚红排泌量,PAS染色法测定气道杯状细胞数,RT-PCR、Western法检测肺组织黏蛋白5AC(MUC5AC)和水通道蛋白5(AQP5)基因与蛋白表达,ELISA法测定血清ACTH、CORT、cAMP、cGMP、cAMP/cGMP含量。结果:模型组大鼠肺功能明显下降,气道杯状细胞数、酚红排泌量及MUC5AC表达明显增多,AQP5表达明显下降。地塞米松组大鼠出现形体消瘦,饮水量增多,毛发干枯,易激惹等阴虚表现,血清ACTH、CORT、cAMP、cGMP降低,cAMP/cGMP升高。地塞米松组及地塞米松+金水六君煎各组大鼠肺功能明显改善,气道杯状细胞数、酚红排泌量及MUC5AC表达明显减少。地塞米松+金水六君煎各组大鼠阴虚症状较地塞米松明显减轻,血清ACTH、CORT接近正常对照水平,cAMP、cAMP/cGMP明显降低,肺组织AQP5表达显著上调。结论:金水六君煎养阴作用可能与拮抗糖皮质激素对肾上腺皮质抑制,纠正环核苷酸代谢失调有关。化痰作用可能与促进AQP5表达相关。     

中西医结合治疗男性不育症九例

以地塞米松穴位注射,内服五子衍宗汤加减,治疗男性不育症9例,结果治愈7例,好转1例,无效1例。     

几家过敏几家愁

顾客小刘,女,21岁,耳垂部发红、剧痒难忍,来店里购买药物.观察发现其耳垂部佩戴了珍珠耳钉,经询问耳钉是昨天新戴上的. 医师分析:该患者患的是耳钉引发的过敏性皮炎.首先要取下耳钉,然后口服3～5天抗组胺药(例如盐酸西替利嗪、依巴斯汀,氯雷他定,咪唑斯汀,盐酸依匹斯汀等.下同),再外涂激素类软膏3～5天即可(卤米松乳膏,卤米松/三氯生乳膏,糠酸莫米松软膏,复方醋酸地塞米松乳膏,丁酸氢化可的松乳膏等.下同).日后如要佩戴耳钉应更换其他材质的.     

静脉注射利多卡因、地塞米松和局部使用利多卡因凝胶对甲状腺切除术后患者咽喉痛的影响

目的 比较静脉注射利多卡因、地塞米松和局部使用利多卡因凝胶对甲状腺切除术后患者咽喉痛的预防和治疗效果.方法 选取2019年9-12月择期在全身麻醉下行甲状腺切除术患者80例,均为ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按数字表法随机分为4组(n=20):静脉注射利多卡因组(LI组),静脉注射地塞米松组(D组),局部使用利多卡因凝胶组(LG...     

少量尿激酶联合地塞米松治疗前房积血合并玻璃体积血临床分析

目的：探讨对前房积血合并玻璃体积血患者应用少量尿激酶联合地塞米松治疗的有效性。方法：选入82例前房积血合并玻璃体积血患者纳入实验,利用随机数字表法均分为研究组与参照组。参照组给予少量尿激酶治疗,研究组在参照组基础上联合地塞米松治疗,对比两组患者临床治疗效果、并发症、出血吸收时间以及临床治疗效果。结果：研究组总有效率(90.24%)高于参照组(65.86%),P<0.05);研究组总并发症发生率低于参照组(P<0.05)。研究组出血吸收时间均短于参照组(P<0.05);研究组症状改善评分、病情缓解评分、心理健康评分、生活质量评分以及治疗满意度评分均高于参照组(P<0.05)。结论：对于前房积血合并玻璃体积血的患者而言,采用少量尿激酶联合地塞米松治疗,改善患者的临床症状,各项眼功能指标均能够恢复到正常的范围内,更为安全,并发症较少。     

雷利度胺可增加第二原发性恶性肿瘤发生风险

美国食品和药品管理局(FDA)于2012年5月7日发布安全警告:新诊断为多发性骨髓瘤患者应用雷利度胺治疗,可增加发生第二原发性恶性肿瘤的风险。同时,FDA将在雷利度胺的说明书中增加此内容[1]。     

减低与标准剂量硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效对比分析

目的：观察标准剂量或减低剂量硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及安全性。方法40例初诊或复发、难治MM患者,其中22例使用标准剂量硼替佐米（1．3 mg·m－2）第1、4、8、11天快速静脉注射,第1～2、4～5、8～9、11～12天使用地塞米松20 mg静脉滴注。18例使用1．75 mg硼替佐米（平均0．8～1．0 mg·m－2）第1、4、8、11天快速静脉注射,第1～2、4～5、8～9、11～12天使用地塞米松20mg静脉滴注。两组均为每4周重复给药。所有患者均化疗1～6个疗程。结果比较两组完成4个疗程的MM患者疗效与不良反应,标准剂量组与减低剂量组有效率（完全缓解率＋部分缓解率）分别为81．2％与86．7％（P＞0．05）。两组的不良反应主要为血液系统毒性、周围神经病变及胃肠道不良反应。其中标准剂量组与减低剂量组比较,中性粒细胞、血小板减少发生率两组差异均无统计学意义（40．9％ vs 33．3％,P＝0．747;54．3％ vs 50．0％,P＝1．000）、Ⅲ～Ⅳ级周围神经病（36．4％vs 5．6％,P＝0．027）、胃肠道不良反应发生率（50．0％vs 16．7％,P＝0．046）前者均高于后者,差异有统计学意义。结论减低剂量硼替佐米治疗初治、复发难治性MM疗效反应与标准剂量组相似,但不良反应较标准剂量组减低。