血液系统合理用药专家圆桌会纪要

1有关白血病治疗药的合理应用 1.1化疗 1.1.1急性白血病:化疗是急性白血病治疗的基础,一般先用化疗使其获得完全缓解,完全缓解后反复化疗,部分患者可以治愈;如在第1次完全缓解后采用造血干细胞移植治疗或免疫治疗,大于50%的患者可以治愈.     

嗜酸性多发性肌炎1例

病人,男,25岁,3月前首先在右颈胸锁乳突肌出现1花生米大小硬结,20 d 后相继在左颈部、手臂、大腿、臀部、腹壁肌肉多处发现包块(腹壁包块1个月后自动消失),花生米至鸽蛋大小,有时伴低热,体温38.5℃,病后体质量下降2～3kg.     

嗜麦芽窄食单胞菌株在呼吸道感染中的耐药分析

嗜麦芽窄食单胞菌是一种非发酵菌，以前称嗜麦芽假单胞菌，1993年改为现名。该菌对临床多种常用抗生素耐药，已成为重要的院内感染菌，且在非发酵菌中占第3位。现将2001年21株嗜麦芽窄食单胞菌在呼吸道感染中的耐药情况分析如下。     

特发性嗜酸性细胞胃肠炎1例教学查房

管床医师：病史报告如下：患者，男，35岁，因反复上腹痛5年，再发加重1周入院。每年4—5月发作，进入夏季后缓解，上腹呈绞痛样，进食加重，频繁呕吐胃内食物，无宿食味，排黄稀便，无发热，半小时左右可自行缓解，间歇2h左右又发作，在当地用黏膜保护剂、西咪替丁、三九胃泰、654—2、驱虫等治疗收效不好。查体：T36．8℃，P78次／min，R18次／min，BP124／78mmHg，消瘦，结合膜略苍白，腹软，上腹部深压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音12次／min.     

眼部化学伤早期治疗体会

眼部化学伤多为酸碱烧伤，可引起一系列的并发症，是严重的致盲性眼病。我院自2001年3月～2003年12月，采用大剂量维生素C、皮质类固醇以及早期行角巩膜板层移植等治疗酸碱化学伤22例（36只眼），疗效较好，现报道如下。     

脑出血后全身炎症反应综合征的多因素相关分析

目的探讨脑出血后全身炎症反应综合征(SIRS)的病因及其高危因素。方法根据260例脑出血住院患者的体温、心率、呼吸频率及白细胞计数确定是否存在SIRS，分析与SIRS发生相关的因素。结果260例脑出血患者中，SIRS14l例，119例无SIRS。脑出血后SIRS的发生与脑出血的危重程度、病宪部位和出血量及基础疾病密切相关。存在SIRS的患者死亡率较无SIRS者明显升高。结论脑出血后出现SIRS提示疾病仍在进展，预后较差；除脑出血本身的严重程度外，患者并存的躯体疾病也是激发SIRS的重要因素。     

一场有惊无险的服药风波

郝老师患高血压,冠心病十多年了。近两年来,由于他平时坚持锻炼和有规律地生活,身体一直很好,血压平稳,很少发作心绞痛。两周前,郝老师因出外旅游着点凉,时感上腹部饱胀不适,但他并不着急。昨晚在邻居家打牌因吃点油腻食物,回家后突然出现腹痛、呕吐、拉稀。自以为“胃肠炎”,便在药箱里翻到了“氟派酸”胶囊和“阿托品”片,各服两粒,谁知服后不久,郝老师突然感到心前区压榨样疼痛,并伴有憋闷和窒息感。郝老师根据以往经验,意识到可能是心绞痛发作,便立即从衣袋里取出“硝酸甘油片”含服,数分钟后上述症状得以缓解。虽病情得到了控制,但郝老…     

慢性粒细胞白血病急巨变1例

患者 ,女 ,2 6岁。 1 999年 7月曾诊断为慢性粒细胞白血病伴巨脾 ,进行了脾切除术。一直服用羟基脲治疗。 2 0 0 2年 5月 1 3日因反复牙龈出血 1个月入院。入院时体检 :体温 3 7.5℃ ,轻度贫血貌 ,浅表淋巴结不大 ,肝肋下约 1ｃｍ ,质软 ,脾肋下未及 ,余无特殊。Ｘ线胸片示右下肺炎 ,Ｂ超示脾大。检查血常规 :红细胞 2 .6 6× 1 0 1 2 /Ｌ ,血红蛋白 88ｇ/Ｌ ,白细胞 3 2 .7× 1 0 9/Ｌ ,血小板 1 2 2 2×1 0 9/Ｌ ,中性杆状及分叶核粒细胞 0 .0 4 ,淋巴细胞0 .0 7,原巨 0 .0 8,幼稚巨核细胞 0 .81 ,分类 1 0 0个白细胞可见有核红 3 0个。肝…     

实时定量PCR检测慢性粒细胞白血病微小残留病研究进展▲

慢性粒细胞白血病（CML）是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病。约90％～95％CML患者具有费城染色体（Pniladelphia．Pn）。其分子基础是9号染色体上的o-abl基因易位到22号染色体上的bcr基因上形成新的基因嵌合体-bcr／abl融合基因，即t（9；22）（q34；q11）。