监护病房获得性肺部感染的原因及护理对策

2004年1～12月,我院ICU共收治反复肺部感染患者12例.现将感染原因及护理对策分析如下. 　　感染原因：①口咽部细菌定植和误吸：口咽部定植细菌误吸是医院肺部感染的最主要发病因素.吞咽和咳嗽反射减弱或消失时,如老年、意识障碍、食管疾病、气管插管或切开、胃管、胃反射抑制、排空延迟以及胃肠张力降低者容易误吸.……     

有奖阅片测试

病史:男,60岁,打鼾10年并咽部异物感8年余。     

血液灌流串联血液透析成功抢救铊中毒一例

患者，男性，61岁，因周身皮疹2月，蛋白尿、间断咯血、眼睑及双下肢水肿2周入院。查体：T36．2℃、BP120／80mmHg，全身散在圆形红斑，部分顶部有水疱、部分已结痂、部分色素沉着，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽部充血，心肺无异常，腹部可见数十枚圆形疱壁较厚、紧张、呈半球形的大疱，直径10—20mm，内含浆液，少数可呈血性，部分已结痂，肝脾无异常，双下肢轻度水肿。     

胃镜检查并发症的原因及其对策

胃镜检查较为普遍。由于操作粗暴及患者精神紧张等因素致并发症仍时有发生 ,且有些并发症是致命的。作者结合文献资料就并发症发生原因及其对策简述如下。1　咽部损伤为最常见并发症 ,常由操作粗暴、病人恶心、乱动不合作等因素引起。防治方法 :术前要解除病人恐惧 ,力求病人配合。操作时当镜头到达咽部时嘱病人做吞咽动作 ,在基本上没有阻力时随着病人吞咽将镜管轻轻送入食管 ,可避免咽部损伤。学者及操作不熟练者尤其易发生此并发症。2　颈部皮下气肿及腮腺气肿诱因是咽喉麻痹后使腮腺口松弛 ,因患者精神紧张 ,检查中因长时间憋气 ,局部气…     

肿痛安含漱液治疗咽部急性感染临床观察

咽部急性感染,是耳鼻喉科常见病、多发病,治疗不及时、不彻底常出现并发症。1998～1999年,我们用肿痛安胶囊配成混悬液,含漱治疗咽部急性感染,取得了满意疗效。现报告如下。1　一般资料104例患者均为门诊患者,分为2组。治疗组56例,其中男35例,女21例;年龄最大62岁,最小11岁,平均27.3岁;急性咽炎37例,急性化脓性扁桃体炎19例。对照组48例,其中男30例,女18例;年龄最大57岁,最小12岁,平均27.8岁;急性咽炎32例,急性化脓性扁桃体炎16例。2　治疗方法2.1　治疗组　将48粒肿痛安胶囊内药粉与生理盐水500ml配成混悬液,含漱后咽下,每日3次。2.2　对照…     

晚期喉梅毒误诊为喉癌1例

患者,女,68岁。因咽部不适,异物感2个月。于2003年8月24日到德州市人民医院就诊。喉镜:喉部见一1.5 cm×1.5cm边缘较整齐的肿物,取活检病理报告:鳞状上皮癌,拟行切除术。术前常规抗-HIV,梅毒螺旋体非特异性抗体(RPR)均为阴性,遂来我站复检,TPPA定性阳性,定量1:320,征得同意后收     

成人胃镜下儿童上消化道异物取出2例

1病例介绍 例1，患儿，男，6岁，吞食1枚硬币后上腹疼痛2天行胃镜下异物取出。X线检查硬币位于胃体大弯部。术前30min肌注安定5mg，阿托品0．5mg；术前10min用0．5％地卡因溶液行口咽部喷雾麻醉。患儿左侧卧位，由内镜室专职护士观察患儿呼吸、脉搏、面色及反应情况，并指导其配合检查。允许1名家属陪同检查以安抚和配合患儿检查。胃镜头端沿舌根中线顺咽后壁轻柔、迅速插入。于胃体中上部大弯侧见硬币浸润于胃液中。抽吸干胃液后用胃镜头端推移硬币至胃窦黏膜光整处，用金属网篮套取成功后连同胃镜缓慢退出。术后观察6h未见患儿有不适反应。     

利咽汤治疗慢性咽炎的疗效观察

慢性咽炎是咽部黏膜的非特异性炎症，多为屡发急性咽炎，病程迁延而成。同时，与局部和全身的慢性刺激因素有密切关系。表现为咽部各种不适感如干燥，微痒，微痛，异物感，痰黏着感等。时轻时重，喜清嗓。局部表现为咽部黏膜慢性充血肥厚，侧索增粗，咽后壁淋巴滤泡增生等，中医称其为“慢性喉痹”或“虚火喉痹”。     

胃镜检查后即刻进食的可行性探讨

胃镜检查是侵入性检查方法,为减轻不适,术前多予口咽部麻醉,因检查可能的损伤以及麻醉药代谢等因素,传统认为胃镜检查后需禁食2 h[1],但病人经过较长时间的禁食,饥饿感明显,尤其是伴有其他系统疾患者,更需及时进食,及时服药.也有观察认为立即进食对病人更加有利[2].笔者在临床工作中发现有些病人检查后即刻进食并未发生不良反应,调查了2006年1-2月我院内镜中心行胃镜检查患者200例,其中100例给予即刻进食,观察其进食后的不良反应,以探讨胃镜检查后即刻进食的可行性.……