软腭神经鞘瘤1例

患者,男,16岁.从小发现左侧咽壁条索状肿物,近1年增大有咽异物感,于2003年7月13日入院.检查:发声含糊,一般情况好,全身浅表淋巴结未触及.心、肺、腹部未见异常.心电图及胸片正常.实验室检查:肝、肾功能正常,血常规正常.专科检查:张口正常,口腔左侧软腭上一颗红色类圆形、有包膜、光滑、质韧之肿块脱出,大小约3cm×2cm×2cm,蒂呈条索状长约1.2 cm,位于软腭游离缘外侧约0.8cm处(见图①).     

异物包裹性会厌囊肿1例

患者,女,43岁。以反复咽异物感7个月入院。于7个月前因进食水煮活鱼后感咽喉部刺痛不适,多次在外院就诊,刺痛不适逐渐缓解,但咽异物感持续存在。病程中无咳嗽、血痰、气促等症,进食和发音正常。我院门诊检查：咽部黏膜无明显充血肿胀,双侧扁桃体无炎症表现,间接喉镜检查患者咽反射敏感检查不合作看不清。行纤维支气管镜检查见：会厌舌面左侧花生仁大小的隆起,表面淡红、光滑、边界清楚。     

依那普利致阵发性干咳2例误诊

患者，男，60岁，2007年6月15日因阵发性干咳来院就诊。无发热及鼻塞，流涕，无咳痰、咯血。查体：体温37℃、血压180／105mmHg（1mmHg=0．133kPa）、心率82次／min、心律齐整、咽部充血、扁桃体Ⅲ度肿大，双肺未闻及干湿性哕音，双肺呼吸音清。实验室检查：白细胞16．0×10^9／L，中性粒细胞0．78。既往有冠心病、心功能不全及高血压病史，间断性服用依那普利降压及治疗心衰。按急性扁桃体炎给予菌必治及双黄连等药物治疗5d后，扁桃体充血明显减轻，     

全喉切除发音重建术后喉咽部颈段食管影像学研究

目的:研究全喉切除发音重建术后患者咽部、食管在发音时的作用机制、影像学表现。方法:采用全喉切除发音重建术后1年以上随访病人,利用频闪动态喉镜、纤维喉镜、食道钡餐透视下观察发音时分流口及食管粘膜振动情况并照像记录。结果:发音时喉刚部及食管粘膜均振动,参与发音,发不同音时食管振动及扩张方式不一,但声源位于我们设计的分流口。结论:本发音方法设计合理,发音流畅,进食时无明显病人不能耐受之呛咳。     

头孢硫脒致刺激性咳嗽1例

1 病例资料 患儿,男,2岁,因发热2 d就诊.无咳喘、无吐泻、食欲差、无抽搐.查体:T 39.4℃、R 31次/min,P 128次/min.一般情况好,皮肤粘膜红润,无皮疹,咽部充血,扁桃腺Ⅱ度肿大,有脓,心肺腹无异常.血常规:WBC 14,2×109/L,Gra 8.7×109/L,Hb 125 g/L,PLt 121×109/L.诊断为化脓性扁桃腺炎.给予头孢硫脒1 g静脉滴注1次/d,利巴韦林150 mg静脉滴注1次/d,氟美松2.5 mg静脉滴注,复方氨林巴比妥注射液(安痛定)1 mL肌肉注射.静脉滴注头孢硫脒10 min时患儿出现频繁性干咳,头孢硫脒滴注结束1 h后干咳减轻,8 h后消失.     

96例慢性咽部溃疡患者的病因学分析

目的分析96例慢性咽部溃疡患者的病因。方法对来我院就诊的96例慢性咽部溃疡患者进行血常规检查、实验室检测及免疫功能检测,并对患者进行生活习惯与病史方面的询问,最后依据每位患者的临床症状及各项检查结果对其发生慢性咽部溃疡的病因进行分析。结果结果表明良性溃疡患者与其工作强度、工作是否倒班及头发中锌硒、微量元素的含量有相关性,而与患者的性别及是否有胃病无相关性。结论慢性咽部溃疡患者的病因主要有:工作强度、工作性质、头发中微量元素锌、硒是否缺乏。     

紧身裤会加重胃食管反流病

胃食管反流病折磨着很多人,对于肥胖尤其是腹部肥胖的人来说,穿紧身裤等会增加腹腔压力,加重反流。此外,要避免发作胃食管反流病,还要避免饱餐、高脂肪、高糖饮食,避免诱导反流的食物,如过多的咖啡、巧克力、酒、薄荷;还要避免吸烟、吃辛辣刺激的食物。餐后两三个小时内不要躺下。还要避免长期处于神经高度紧张、抑郁、焦虑状态,否则也容易出现反流症     

以咽痛、咽部溃疡为主要表现的汞中毒1例

咽痛、咽部溃疡往往是某一种疾病在咽喉部的表现,咽部溃疡可见集中于双侧扁桃体、咽侧壁、咽后壁、软腭等处不规则的溃疡性病变。咽部溃疡在不同的年龄段均有发生,其病因多有特异性炎性或真菌感染,肿瘤或全身性系统疾病等［1］,因此准确明确其致病原因尤为重要,然而临床上以咽痛、咽部溃疡为主要表现的汞中毒较为罕见,现报道如下。     

口咽部及咽旁肿瘤误诊2例报告

口咽部及咽旁的某些肿瘤，早期可因无特异性的临床表现，而易误诊为扁桃体周围脓肿、慢性扁桃体炎等感染性的疾病。我们曾接诊2例这种患者（1例为扁桃体的恶性淋巴瘤、1例为咽旁混合瘤）均被误诊为扁桃体周围脓肿。现报告及分析误诊原因，并探讨减少误诊的措施，以期临床医生以此为鉴，吸取经验教训。     

咽部异物感患者的高分辨率食管测压结果分析

目的：分析咽部异物感患者的高分辨率食管测压芝加哥分型分布情况,以及食管上、下括约肌的压力变化等食管动力学的特点。方法对21例咽部异物感患者（均排除咽喉部器质性疾病）进行高分辨率食管压力检测,以芝加哥分型为标准,分析食管动力学观察指标,包括食管上括约肌（upper esophageal sphincter ,UES）静息压、食管下括约肌（lower esophageal sphincter ,LES）静息压、远端收缩积分（distal contractile integral ,DCI）、4s完整松弛压（integrated relaxation pressure ,4s IRP）及远端潜伏期（distal latency ,DL）。结果21例患者中,10例（47．62％）为食管正常蠕动,4例为食管小缺损弱蠕动,6例为食管大缺损弱蠕动,1例为食管频发无蠕动;1例U ES平均静息压高于正常值上限,3例平均静息压低于正常值下限,其余均在正常范围内,U ES静息压的总体分布为65．20（44．25,123．05）mmHg ;21例患者的DCI、IRP4s、DL值均在正常范围,8例（38．1％）患者存在食管下括约肌静息压低于正常值,余均正常。结论咽部异物感可能与食管蠕动能力减弱及食管下括约肌压力降低相关。