多胞胎剖宫产术后肺栓塞1例

患者30岁，孕2产1。孕34周“时因双下肢浮肿进行性加重入院。入院查体：血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率110次／min，两肺呼吸音清，胎心140、136、130次／min，Hb 8．1异／L，给予吸氧保胎处理。孕36周时患者突然出现腹痛、胸闷、气憋、不能平卧，患者与家属要求剖宫产术。手术麻醉时半卧位，按置腰椎穿刺卧位时患者突然呼吸困难，呼吸50次／min，口唇发绀，转半卧位，频咳，咳白色泡沫痰．双肺满细湿罗音，心率125次／min，血压160／110mmHg，给予毛花甙丙0．2mg、呋塞米40mg静脉注射，45min后呼吸困难好转，BP130／80mmHg，HR110次／min。     

心理干预对阻塞性肺气肿患者焦虑的影响

阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏,其主要症状是:进行性呼吸困难,活动后加剧,早期在劳累、上楼、登山时有气促,逐渐发展至难以胜任原来的工作,甚至静息状态也感气促,这不仅影响了患者的生活质量,疾病反复发作也给病人造成心理压力,导致心理活动失调.     

AECA、VEGF、mMRC评分在慢阻肺疾病中相关性的研究

目的 研究AECA、VEGF、mMRC评分在慢阻肺疾病中的相关性.方法 选取贵州省人民医院住院COPD急性加重期患者28例及稳定期患者56例,另选取同期27例健康体检者为对照组,比较三组肺功能、VEGF、AECA水平,调查COPD患者既往1年内急性加重次数及mMRC评分并进行相关性分析.结果 COPD患者 FEV1、F...     

儿童呼吸困难评分量表的汉化及信效度检验

目的汉化儿童呼吸困难评分量表, 并对其信效度进行检验。方法采用Brislin翻译模型对量表进行翻译、回译和文化调适, 形成中文版儿童呼吸困难评分量表。2019年6月至2020年12月, 采用便利抽样法选择南京医科大学附属淮安第一医院收治住院的2～14岁支气管哮喘急性发作患儿50例, 用该量表对其进行病情严重程度评估, 评价量表的信效度。结果中文版儿童呼吸困难评分量表的Cronbachα系数为0.838, 评估者间信度为0.984;总量表的平均内容效度指数为0.97, 共提取1个公因子, 即胸骨上窝凹陷, 累计方差贡献率为61.83%, 医生、护士、呼吸治疗师评估结果与《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》支气管哮喘急性发作时病情严重程度分级标准的效标关联效度分别为0.903、0.884、0.889, 量表的ROC曲线下面积为0.867(95%CI 0.754～0.980)。结论中文版儿童呼吸困难评分量表具有良好的信效度, 适用于国内2～14岁儿童哮喘急性发作病情严重程度的评估, 为进一步诊疗提供依据。     

急性心肌梗死患者介入治疗后服用替格瑞洛诱发呼吸困难的影响因素

目的 探究急性心肌梗死患者介入（percutaneous coronary intervention, PCI）治疗后服用替格瑞洛诱发呼吸困难的影响因素。方法 回顾性分析2018年6月—2020年11月于夏津县人民医院行PCI治疗的急性心肌梗死患者120例的临床资料,所有患者PCI术后均要求服用替格瑞洛。分析PCI术后服用替格瑞洛诱发呼吸困难发生情况,另分析影响急性心肌梗死患者PCI术后服用替格瑞洛诱发呼吸困难的单因素及多因素。结果 将行PCI治疗后服用替格瑞洛后发生呼吸困难患者32例纳入呼吸困难组,未发生呼吸困难患者88例纳入无呼吸困难组。呼吸困难组高血压、心源性休克、急性非ST段抬高型心肌梗死（non ST segment elevation myocardial infarction, NSTEMI）发生率均高于无呼吸困难组,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素分析显示,高血压（β=0.971,OR=2.640,95%CI:1.120～6.221）、NSTEMI(β=1.466,OR=4.333,95%CI:1.707～11.003)、心源性休克（β=2.453,OR=...     

基于“蒙特勒标准”的新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特征和危险因素分析

目的 分析基于“蒙特勒标准”的新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特征及危险因素。方法 2019年1月至12月在扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院治疗的新生儿总人数为3930例,选择其中具有呼吸困难症状的964例新生儿为研究对象,参照蒙特勒标准分为ARDS组（204例）和非ARDS组（760例）,分析ARDS的病因、临床特征及发生ARDS的危险因素。结果 2019年本院有呼吸困难症状患儿占同期新生儿收治患儿的24.5%(964/3930),ARDS患儿占同期新生儿收治患儿的5.2%(204/3930),其中轻度ARDS为76例（37.3%）,中度ARDS为69例（33.8%）,重度ARDS为59例（28.9%）。ARDS组新生儿的胎龄和出生体重均低于非ARDS组,差异均有统计学意义（P<0.05）。ARDS组新生儿的窒息、孕母妊娠期并发症、感染、手术、Downes评分、氧合指数（OI）、机械通气、辅助通气时间、使用过肺泡表面活性物质（PS）、使用一氧化氮（NO）、并发症均高于非ARDS组,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归...     

集束化护理联合气道分级管理模式在新生儿呼吸困难患儿持续气道正压通气治疗中的应用

目的 探讨集束化护理联合气道分级管理模式在新生儿呼吸困难患儿持续气道正压通气(CPAP)治疗中的应用效果。方法 选取2018年1月至2021年1月宜春市人民医院收治的84例新生儿呼吸困难患儿作为研究对象,按入院先后顺序分为对照组和观察组,每组各42例。两组患儿均采用CPAP治疗,对照组患儿采用集束化护理,观察组患儿在对照组基础上联合气道分级管理模式进行护理。比较两组患儿的护理总有效率、呼吸相关指标以及血气指标。结果 观察组的护理总有效率为93.86%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿护理前的呼吸频率(RR)、氧合指数(OI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿护理后的RR低于对照组,OI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿护理前的动脉血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿护理后的PaO₂高于对照组,PaCO₂低于对照组,差异有统计学意义(P<0...     

新生儿暂时性呼吸困难的肺部超声表现

目的 观察新生儿暂时性呼吸困难的肺部超声特点。方法 选取2018年7月至2019年6月扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院收治的60例暂时性呼吸困难患儿作为观察组,选取同期60例胎龄相近的健康新生儿作为对照组。观察组患儿分别在出生后6 h内和72 h后进行肺部超声检查,对照组患儿仅在出生后6 h内进行肺部超声检查,分析其肺部超声特点。结果 超声检查发现,所有患儿均无实变发生。出生后6 h内,观察组患儿胸膜线异常、A-线消失、存在B-线、肺泡间质综合征、双肺点和胸腔积液的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组出生后72 h后患儿胸膜线异常、A-线消失、存在B-线、肺泡间质综合征、双肺点和胸腔积液的发生率低于出生后6 h内超声检查结果,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 暂时性呼吸困难患儿具有胸膜线异常、A-线消失、存在B-线、肺泡间质综合征、双肺点、无实变发生和胸腔积液等特点,肺部超声对新生儿暂时性呼吸困难的早期诊断和病情监测具有重要价值。     

脑钠肽与心力衰竭的研究进展

脑钠肽是心脏分泌的一种激素。多项研究显示,循环脑钠肽水平与心功能关系密切,对心源性呼吸困难诊断、心力衰竭的严重程度及预后的评估方面具有重要意义。另外,众多循证医学证据显示,重组的人脑钠肽在心力衰竭的治疗方面有较好的疗效及独特优势。脑钠肽在临床心衰的诊断和治疗中还存在一些问题,需要进一步研究。     

硬皮病致肺间质纤维化一例

<正>患者女,34岁,因反复胸闷、呼吸困难9个月,加重3 d于2010年2月21日入院。查体:体温36.3℃,心率110次/min,呼吸24次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双手背皮肤光滑,呈蜡黄色,口唇轻度发绀,唇周存在放射状沟纹,颈静脉无怒张,双肺底可闻及细小湿啰音母共课醇飨砸斐!K轮匏住7喂δ芴崾?