第Ⅲ段肝管空肠吻合解除肝门部胆管恶性梗阻

肝门部胆管恶性梗阻的治疗仍然十分困难。若不解除胆道梗阻,病人很快因肝细胞功能衰竭而死亡。由于肿瘤在肝门部侵润性生长,直接经肝门的手术往往不可能实现。1980～1993年间,我们采用第Ⅲ段肝管空肠吻合术姑息治疗28例肝门部胆管恶性梗阻的黄疸病人。24例为肝门部胆管癌,2例为胆囊癌,2例为胃癌肝门部淋巴结转移。术后19例病人恢复顺利;5例发生并发症,4例病人手术后死亡。24例存活病人中,19例黄疸完全消退3月以上,手术有效率为79％。4例黄疸再次出现,2例因胆管炎需要入院治疗。作者认为:第Ⅲ段肝管空肠吻合术能有效解除不能切除的肝门部恶性肿瘤病人的胆道梗阻。     

晚期胃癌术后并发症再手术体会

晚期胃癌术后并发症再手术，是临床中难以处理的问题之一，其原因为手术的危险性大。我院1984年～1994年间有5例晚期胃癌术后因并发症再手术，现作一粗浅的探讨。临床资料本组5例，男3例，女2例；年龄52～67岁，平均59岁。原手术方式：胃癌根治术（R1）3例，姑息性胃大部切除术2例。5例均经临床和病理确诊为晚期胃癌，其中吻合口梗阻2例，输入补梗阻2例，胃短动脉撕裂大出血1例。本组全部治愈。讨论一、克服传统观念，旨在延长生命传统观念认为，明确诊断的晚期胃癌，再手术预后更差。因此，放弃对某些严重术后并发症手术治疗的时机，多以…     

结肠癌致肠梗阻手术治疗的经验

报告78例结肠癌并急性梗阻的外科治疗结果，旨在总结对这类患者本式选择的原则及手术注意事项。急诊施行右半结肠切除术30例，左半结肠切除术21例，单纯结肠造口9例，Hartmann's手术6例，结肠次全切除术5例，低位前切除术7例。手术效果满意，术后2例发生吻合口瘘（2．6％），仅1例死亡（1．3％）。强调结肠癌并梗阻，特别是左侧结肠癌外科治疗的本式选择应遵循个体化的原则，因病、因人而异，有条件者主张选用1期切除吻合，可一次性根治切除病变，免遭分期手术的痛苦，且手术亦属安全可行。     

湖南省首例棘颚口线虫病

棘颚口线虫病是人兽共患寄生虫病,我国人体感染罕见,至今仅有8例报道。我省尚未见报道。现将我们所见一例报告如下: 男性,24岁,钢铁工人。住院号325170。因低热43天,皮下游走性包块及匐行红色条纹10天于1989年6月14日入院。既往无类似疾患,半年前曾生食溪蟹,病前一周将活泥鳅750克捣碎拌糖作为美食。体温37.2℃,一般情况好,右手腕及两侧上胸壁皮肤可见4条3～7cm长的红色条纹,未见皮下包块。心肺无异常发现,肝在肋下3厘米脾未扪及。白细胞15～19×10~9/L,嗜酸性粒细胞51～82％,嗜酸性粒细胞计     

吻合血管游离骨移植治疗骨缺损的体会：附8例报告

采用自体骨带血管蒂吻合血管游离骨移植的方法对３例骨粗隆骨囊肿，２例股髁巨细胞瘤３例，下颌骨造釉细胞瘤病灶清除后遗留的巨大骨缺损进行修复，经３～１０年平均７年的随访观察，７例病人功能恢复良好，移植骨同新鲜骨折一样按期骨性愈合，行血管造影显示吻合口通畅，１例病人因骨巨细胞瘤复发后失随访，认为此术具有骨块血运丰富，愈合快塑形好等优越性。