椎弓根钉加椎间植骨治疗腰椎滑脱症

目的 评价椎弓钉系统加椎间植骨治疗腰椎滑脱的疗效.方法 对1999年2月～2005年1月我院收治的58例腰椎滑脱患者椎弓根螺钉系统作滑脱复位后椎间植骨治疗.随访时观察患者术前、术后的JOA评分,滑脱率,滑脱角,复位率,椎间隙高度,椎间孔高度.结果 全部病例随访1年6个月～7年,平均2年6个月.疗效根据Nakai评分标准优良率达80%.9例Ⅰ度滑脱患者术后全部解剖复位;45例Ⅱ度滑脱患者5例留有Ⅰ滑脱;4例Ⅲ度滑脱患者1例留有Ⅰ度滑脱.术后与术前比较,滑脱率,滑脱角,复位率,椎间隙高度,椎间孔高度有明显改善(P＜0.01).结论 椎弓钉系统和椎间植骨治疗腰椎滑脱,疗效肯定.     

应用可吸收内固定材料治疗骨软骨骨折

自1998年4月-2006年4月应用可吸收内固定材料治疗骨软骨胃折18例,取得了良好的疗效,总结分析如下:     

生物可吸收性甲硝唑牙周炎药膜的制备及其质量控制

［摘要］目的制备生物可吸收性牙周炎药膜，并制订其质量控制标准。方法采用甲硝唑为主药，明胶、壳聚糖等为辅料制备牙周炎药膜，参照《中华人民共和国药典》方法对成品牙周炎药膜的质量进行控制。结果制备的牙周炎药膜性状良好，在小鼠体内20 d内降解率75.5%，3批样品含量分别为标示量的101.5%，97.6%，98.5%，放置6个月后含量分别为标示量的97.5%，100.5%，98.3%。结论用该法制备牙周炎药膜方法可行，质量可控。     

空心螺钉内固定治疗高龄病人股骨颈骨折

近年采用空心螺钉内固定治疗高龄股骨颈骨折54例,疗效满意,报道如下。     

手术治疗移位髋臼骨折24例临床体会

目的：探讨移位髋臼骨折手术治疗的方法与术后效果。方法：应用髂腹股沟、Kocher-Langenbeck入路及Y形入路显露骨折,使用髋臼重建钛合金钢板及螺钉固定。结果：24例髋臼骨折经3～24个月,平均9个月随访,优18例,良5例,差1例。结论：移位髋臼骨折手术治疗效果满意,手术固定是降低移位髋臼骨折病残率最好方法之一。     

可吸收钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床分析

目的探讨应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法2002年6月～2006年3月,应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折15例,按照Meyer等分型,ⅢA型6例,ⅢB型7例,Ⅳ型2例。结果15例获随访,随访时间6～18个月（平均14.2个月）,按Lysholm评分法,优13例,良1例,可1例。无感染、螺钉断裂、骨折块移位、关节僵硬等并发症发生,膝关节活动恢复正常。结论可吸收钉是治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的理想方法,但应严格把握手术适应证。     

三维C臂引导腰椎椎弓根螺钉内固定手术

目的探讨西门子SIREMOBIL Iso-C三维C型臂X光机在腰椎椎弓根螺钉植入手术过程中的应用。方法对腰椎滑脱、腰椎骨折共10例在IsoC-3D实时定位导航系统引导下完成椎弓根螺钉的植入,共植入椎弓根螺钉46枚,术后进行X线平片及CT扫描掌握螺钉的方向和位置。结果46枚椎弓根螺钉均未穿破椎弓根,椎弓根螺钉的方向、深度、位置均相当理想,全部病例无硬膜、神经根损伤。结论3D实时定位导航系统可以准确引导腰椎椎弓根螺钉的植入,避免椎弓根螺钉植入相关的并发症。     

40例Pilon骨折的手术治疗分析

目的：分析Pilon骨折治疗方法的选择。方法：对40例Pilon骨折，采用Ruedi-Allgower法进行分类，I型骨折以克氏针或松质骨螺钉固定、术后石膏外固定；H型骨折以解剖钢板固定，术后石膏托外固定；1II型骨折以多枚克氏针或跨关节外固定架田定。结果：平均3年7个月，骨折全部达骨性愈合，按Mazur评价标准，优18例，良10例，可9例，差3例。结论：Pilon骨折的治疗方法应根据其骨折类型来决定。     

动力加压髋螺钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨动力加压髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法选择髋关节外侧切口，直视下复位，C形臂X线机监视下选择最佳髋螺钉进钉点后钻入导针，扩髓，攻丝，放置髋螺钉及钢板螺钉。本组42例，男26例，女16例；年龄38～84岁，平均54岁。结果42例随访时间1～5年，平均2．6年。复位及内固定满意率为85．7％（36／42），愈合率为97．6％（41／42），功能恢复至伤前水平为80．9％（34／42）。并发髋内翻为4．7％（2／42），其中1例为髋螺钉钉位不正，1例复位不良。骨不连2．3％（1／42），为髋螺钉钉位置不正，固定失败，螺钉折断后骨分离所致。结论正确掌握DHS内固定治疗股骨转子间骨折手术指征，规范手术操作及完善围手术期处理，是提高治疗效果的关键。     

不稳定型骨盆骨折的手术治疗

目的:探讨不稳定型骨盆骨折手术治疗的效果.方法:19例患者经Tile分类确定为不稳定型骨盆骨折,术中使用重建钢板14例,使用重建钢板联合拉力螺钉5例.结果:术后随访8～27个月,平均15.2个月.根据Mears的影像学评价标准,解剖复位15例,复位满意4例.结论:手术复位,合理的内固定可有效复位固定骨折,矫正畸形,恢复骨盆的稳定性,减少后遗症的发生.