椎弓根螺钉内固定稳定性的生物力学测试

目的：胸腰椎骨折采用椎弓根螺钉内固定，其疗效与螺钉固定的长度，螺钉的植入方向以及骨密度大小诸因素相关，为此进行生物力学分析，为临床手术提供依据，方法：采用6具成人新鲜脊柱标本，应用实验应力分析手段进行测试。结果：长螺钉的应变比短螺钉应变在压缩，前屈，后伸，侧屈分别小16％，41％，56％，41％，其强度分别提高16％，41％，55％，41％，其脊柱位移分别小18％，25％，32％，30％，轴向刚度分别提高18％，25％，32％，30％（P均＜0．05），骨密度对拔出力的影响，正常组与骨质疏松组相差67％，相应的相对位移，应变，能量两组平均相差均在16％以上（P＜0．05），结论：手术中应注意弓椎根螺钉固定相关因素，这对提高手术质量，减少并发症起着重要作用。     

锁定钢板联合中空拉力螺钉治疗Hoffa骨折

<正>Hoffa骨折为股骨下端单髁或双髁的冠状位骨折,为关节内骨折,临床较少见。对该骨折认识较浅显,以往治疗只是单纯螺钉固定,固定可靠性差,在早期活动时易发生移位,使治疗失败[1-3]。近年来由于交通及工农业的发展,该型骨折逐年增多,如果治疗不当,可引发创伤性关节炎、膝关节不稳等严重并发症[4]。近来我院骨科采用锁定钢板联合中空拉力螺钉治疗移位的Hoffa骨折,报告如下。1资料与方法1.1一般质料2007年10月~2012年10月共收治23例Hoffa骨折。男20例,     

股骨粗隆间骨折手术治疗进展

股骨粗隆间骨折与骨质疏松明显相关,随着人口的老龄化骨折发生率逐年上升。现将手术治疗股骨粗隆间骨折进展综述如下:1外固定支架适用于不能耐受手术的高龄股骨粗隆间骨折病人。支架不破坏骨折端血运,能维持对骨折断端的挤压。缺点     

AO动力髁螺钉系统内固定治疗股骨粗隆部骨折

股骨粗隆部骨折在临床上是一种常见病及多发病，尤其是老年人更常见。本病的治疗方法很多，但随着国内外内固定材料的改进和技术的提高，大多数医生倾向于采取手术内固定治疗。我科自1999年1月-2003年1月采用AO动力髁螺钉系统手术治疗股骨粗隆部骨折共16例，疗效满意。     

动力髁螺钉治疗股骨转子下骨折的临床应用

目的：探讨应用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨转子下骨折的方法和临床疗效．方法：应用DCS治疗股骨转子下骨折78例，术后每月摄片观察骨折愈合情况并按Harris标准评判关节功能．结果：78例中有63例随访6．20月，平均14月，63例均达获得骨愈合．按Harris评分，优良率达95．8％，无1例发生髋内翻、下肢短缩、骨不连和钢板螺钉松动等并发症．结论：DOS治疗股骨转子下骨折固定可靠，并发症少，是一理想的疗法．     

合成可吸收缝线在会阴侧切缝合中的应用

1999年5月至2000年5月,本科对会阴侧采用合成可吸收缝线缝合,并同传统缝合进行对比。现报告如下：1 资料与方法1） 病例选择：（1）有会阴侧切手术指征,无外阴手术外伤史的产妇共40例（观察组）,年龄25～32岁。孕周为38～41W。手术指征：初产妇臀位;初产妇产钳或胎头吸引术;第二产程过长者由于会阴坚韧,继发子宫收缩乏力或轻度头盆不称。会阴侧切口予合成可吸收缝线进行缝合;（2）同时选取其指征相同的行会阴侧切,行传统法进行缝合48例,年龄26～33岁。孕周为38～41 W,进行对照。两组产妇在年龄、孕周、分娩方式等均无明显差异,…     

空心加压螺钉持续减压治疗股骨颈骨折86例

采用空心加压螺钉持续减压治疗股骨颈骨折86例,其中GarderI型4例,Ⅱ型10例,Ⅲ型21例,Ⅳ型51例。随诊1～3年（平均2年）,骨愈合率88.9%,骨折不愈合率8.6%,股骨头坏死率2.5%。按功能分级法,功能恢复良好72例（88.9%）,差者9例（11.1%）。提示此方法在临床上有较高的应用价值。     

CD棒椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的手术配合

CD棒椎弓根螺钉是目前治疗不稳定性胸腰椎骨折并发脊髓损伤较为有效的方法,它既能有效地对抗轴向压缩,又有较强的抗旋转稳定性。因此,越来越受到脊椎外科学者的重视。但因手术技术要求高,器械繁多,护士的配合尤为重要。我院自开展此项手术以来,由于医护默契配合,手术顺利,效果满意。现将手术配合要点和护理体会报告如下。1　临床资料　　本组男28例,女2例。年龄18～56岁,平均42岁。其中压缩性骨折10例,爆裂性骨折12例,骨折脱位8例。2　手术配合2.1　术前准备2.1.1　环境准备　术前应做好手术间的空气消毒,房间内设有C型臂X线机、麻醉机、…     

可吸收内固定治疗松质骨骨折22例

目的 总结可吸收内固定材料自身增强聚丙交脂（ＳＲ－ＰＬＬＡ）的临床应用体会。方法 采用波兰进口ＳＲ－ＰＬＬＡ螺钉、棒、线治疗四肢松质骨骨折２２例,随访摄片观察骨折愈合情况,检查关节活动功能。结果 术后有两侧出现并发症,一例局部少量积液,经２次穿刺抽液加压包扎痊愈;一例患者过早去除石膏功能锻炼,螺钉松动滑出,经手术复位石膏外固定治愈,无感染或过敏等情况发生。结论 掌握可吸收材料的生物力学特点,并选择适当的病例,可以最大限度地发挥可吸收内固定材料的优势。