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目的探讨俯卧分腿位一期经皮肾镜(PCNL)联合逆行输尿管软镜(RIRS)治疗复杂性铸型结石的可行性、有效性和安全性。
方法回顾性分析我院2015年8月至2019年8月93例复杂性铸型结石患者的临床资料,其中PCNL组50例仅行PCNL,PCNL+RIRS组43例一期行PCNL联合RIRS,术前肾结石情况采用S.T.O.N.E评分系统进行评估;两组均在截石位下置入输尿管支架管(剪去头端),PCNL组改为俯卧位,PCNL+RIRS组改为俯卧分腿位,比较两组的手术时间、术后血红蛋白下降值、术后发热率、再次手术率、结石清除率、术后住院天数及并发症。
结果两组的术前基本资料差异无统计学意义,所有患者均顺利完成手术,PCNL+RIRS组需要建立的通道显著少于PCNL组;PCNL+RIRS组在血红蛋白下降值、结石清除率、再次手术率、平均住院天数上均明显优于PCNL组;虽然两组在手术时间、术后发热率、手术并发症差异无统计学意义,但是PCNL组有1例需要介入栓塞患者,并且PCNL组患者术后发热比例高于PCNL+RIRS组,差异无统计学意义可能与本研究例数较少有关。
结论俯卧分腿位一期经皮肾镜联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石安全有效,可以减少穿刺通道和术中出血,提高结石清除率,降低再次手术率。 相似文献
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目的 探讨双镜(腹腔镜、纤维结肠镜)联合治疗结直肠类癌.方法 回顾性分析2003年1月~2008年11月经纤维结肠镜检查并病理证实的结直肠类癌12例,分析其形态学特点及双镜联合治疗结直肠类癌.结果 结直肠类癌男性明显多于女性(2.0:1),内镜下多表现为典型的黏膜下肿物,肿瘤直径为1.5~9.0cm,在腹腔镜下行纤维结肠镜肿瘤定位作结直肠类癌根治性手术.结论 肿瘤直径大小和浸润深度是决定结直肠类癌手术方式的关键,对肿瘤直经大于1.5~2.0 cm,浸润肠管壁较深,在缺乏超声内镜检查或超声内镜检查发现肌层浸润或腹腔有淋巴结肿大,行腹腔镜下纤维结肠镜定位、结直肠类癌根治性手术是一种安全有效可行的方法 . 相似文献
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目的探讨内镜联合保胆取石术对胆囊结石患者临床症状的影响。方法随访观察120例胆囊结石患者保胆取石术后临床症状的变化及结石的复发情况。结果术后92例(76.7%)临床症状消失,28例(23.3%)有轻微症状;术前有症状的患者术后临床症状均消失或减轻,术前无症状的患者中5例术后有轻微症状;随着术后随访时间的延长,有症状的患者逐渐减少(P<0.05)。术后有症状的患者结石复发率高于无症状者(P<0.01)。结论保胆取石术后胆囊结石患者的临床症状可明显缓解乃至痊愈,随着术后随访时间的延长,其效果更加明显;术后有症状者应高度警惕结石复发的可能。 相似文献
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胃Dieulafoy病是指胃黏膜下恒径小动脉溃破出血.是上消化道大出血的少见病因之一。成功的救治在于及早明确诊断并准确定位出血部位,选择最佳的治疗方式。我院1999至2007年间共收治胃Dieulafoy病20例。现就其治疗经验进行总结。 相似文献
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目的 探讨内镜与腹腔镜(双镜)联合治疗结直肠良恶性息肉的应用价值.方法 尝试运用多种双镜联合的方式治疗结直肠良恶性息肉,比较其临床效果.结果 46例双镜联合治疗患者,其中腹腔镜辅助内镜下治疗5例(10.87%),内镜定位腹腔镜切除30例(65.22%),内镜腹腔镜同步切除6例(13.04%),追加腹腔镜根治术5例.46例中息肉恶变21例(45.7%),其中浸润性癌6例,3例淋巴结转移.内镜协助腹腔镜手术41例无中转开腹,术后吻合口漏2例,吻合口出血1例.腹腔镜保护内镜治疗的5例无并发症发生.双镜联合患者随访时间1~21个月,息肉恶变者术后无一例复发.结论 双镜联合增加了内镜治疗的安全性和适应证范围,减少了手术创伤,是结直肠良恶性息肉治疗的合理方法. 相似文献
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《中国医药指南》2019,(9)
目的探讨双镜联合微创手术与开腹手术对胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法随机选取2014年10月至2016年10月来自我院外科的94例胆囊结石合并胆总管结石患者作为此次的研究对象,分为对照组和观察组各47例。对照组采取传统开腹手术治疗,观察组采取双镜联合微创手术治疗,分析两组患者的临床应用效果。结果观察组的手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间及术中出血量均明显少于对照组(P <0.05)。观察组的术后镇痛例数、并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石,可有效缩短手术及住院时间,加快消化功能恢复,减少术中出血量,降低手术创伤,减少术后疼痛及并发症的出现。 相似文献
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目的:探讨复杂性输尿管石街在临床上有效的微创治疗方法。方法:采用Ⅰ期肾穿刺微造瘘Ⅱ期双镜(输尿管镜碎石+经皮肾镜碎石取石)联合治疗27例复杂性输尿管石街。结果:Ⅰ期B超定位下100%成功完成肾穿刺微造瘘,Ⅱ期双镜联合一次性治疗输尿管石街并肾内结石,清石率92.59%,无术中、术后大出血,无发热及其他重大并发症发生。结论:复杂性输尿管石街发生时多伴有患侧多发性肾结石并明显的肾积水、感染发生和肾功能损害,采用Ⅰ期肾穿刺微造瘘Ⅱ期双镜联合的方式进行治疗术前可有效的判断患肾功能,明显减少术中、术后感染、出血的发生,提高手术安全性和清石率。 相似文献