针刺治疗马钱子中毒引起双侧面神经麻痹12例

笔者在临床工作中,遇到由马钱子蓄积性中毒而引起双侧面神经麻痹12例,通过针刺治疗均取得满意疗效,现报告如下.     

双侧乳腺癌24例诊治分析

目的：探讨双侧乳腺癌的特点及诊治原则。方法：在硬膜外麻醉下行乳癌根治术，术后行病理组织学检查。结果：24例乳腺癌术后病理组织学检查结果，其中20例病理类型相同．4例病理类型不同。结论：乳腺受致癌因素作用，双侧可各自发生乳腺癌，也可经淋巴转移或血行转移对侧。对于双侧乳腺癌要确定第二侧乳腺癌是否为原发．这样在术后才可以根据不同病理类型选择适当的化疗方案及判定预后。     

双侧内括约肌挑断加肛裂切除术治疗Ⅱ～Ⅲ期肛裂临床观察

目的：探究双侧内括约肌挑断加肛裂切除术治疗肛裂的价值。方法：将100例Ⅱ～Ⅲ期肛裂患者随机分为2组，治疗组50例采用双侧括约肌挑断加肛裂切除术，对照组50例采用肛裂切除术。观察术后伤口治愈率、愈合时间、远期疗效、并发症及复发率。结果：治疗组与对照组在治愈率、愈合时间、远期疗效、并发症及复发率等方面差异显著，有统计学意义。结论：双侧内括约肌挑断加肛裂切除术可有效、完全治愈肛裂，同时具有并发症少、愈合时间短、复发率低的优点。     

外源性硫化氢通过抑制阴茎海绵体平滑肌细胞凋亡改善海绵体神经损伤大鼠勃起功能障碍

目的 观察外源性硫化氢对双侧海绵体神经损伤（BCNI）大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞（CCSMC）凋亡及勃起功能障碍的影响。方法 将24只SD雄性大鼠随机分为3组（n=8只/组）：假手术组、双侧海绵体神经损伤组（BCNI组）、硫化氢干预组（BCNI+NaHS组）。通过钳夹损伤双侧海绵体神经构建BCNI模型。BCNI+NaHS组每天腹腔注射100 μmol/kg的NaHS溶液;BCNI组每日腹腔注射等量生理盐水。治疗4周后检测海绵体内压（ICP）和平均动脉压（MAP）,并通过Western blot检测胱硫醚-β-合成酶（CBS）和胱硫醚-γ-裂解酶（CSE）,α-SMA,Collagen-Ⅰ,Caspase-3、Bax、Bcl-2表达水平,通过免疫组化检测CBS、CSE表达情况,Masson’s Trichrome染色检测海绵体平滑肌/胶原比值,以及 TUNEL+α-SMA组织免疫荧光双染检测CCSMC凋亡水平。结果 治疗4周后,BCNI+NaHS组ICP/MAP比值高于BCNI组（P<0.05）;Masson’s Trichrome染色结果显示,BCNI+NaHS组海绵体平滑肌/胶原比值较 BCNI 组显著升高（P<0.05）;Western blot 结果显示 BCNI+NaHS 组α-SMA 蛋白表达高于 BCNI 组（P<0.05）,同时 Collagen-Ⅰ蛋白表达低于 BCNI组（P<0.05）;TUNEL+α-SMA组织免疫荧光双染结果显示,BCNI+NaHS组CCSMC凋亡数较BCNI组降低（P<0.05）。与BCNI组相比,BCNI+NaHS组Caspase-3、Bax蛋白表达降低（P<0.05）,Bcl-2蛋白表达、Bcl-2/Bax比值升高（P<0.05）。BCNI组CBS、CSE表达较其余两组显著降低（P<0.05）。结论 外源性硫化氢可提高经典的抗凋亡蛋白Bcl-2及抑制CCSMC凋亡,进而改善BCNI大鼠勃起功能。     

双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑损伤的效果观察

目的:观察双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑损伤的效果。方法:选取87例重型对冲性颅脑损伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例和观察组44例,对照组实施标准单侧大骨瓣减压开颅术治疗,观察组实施双侧去骨瓣减压开颅手术治疗。比较两组颅内压、并发症发生情况及临床疗效。结果:术后1 d、3 d、7 d观察组颅内压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.82%,明显低于对照组的23.26%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月随访,观察组手术优良率为70.45%,明显高于对照组的48.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑损伤患者,有助于控制颅内压,减少并发症,提高手术效果。     

手部外骨骼机器人辅助双侧对称性训练与镜像疗法对偏瘫患者手功能的康复效果比较

目的比较手部外骨骼机器人辅助双侧对称性训练与镜像疗法对脑卒中偏瘫患者手功能的康复效果。方法选取2018年6月至2019年7月在安徽医科大学第一附属医院康复医学科住院的脑卒中偏瘫患者36例,采用随机数字表法分为外骨骼组与镜像组,每组18例。外骨骼组患者利用手部外骨骼机器人进行双手同步对称性训练,镜像组给予镜像疗法。观察两组患者治疗前后手功能及日常生活活动能力的变化,比较两组患者治疗方法的疗效差异。结果治疗后,两组患者Fugl-meyer运动功能量表评分(FMA)及改良Barthel指数均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,外骨骼组患者的FMA评分高于镜像组,差异有统计学意义(P=0.034)。治疗2周后,外骨骼组患者治疗有效率高于镜像组,差异有统计学意义(P=0.044),两组患者治疗显效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、4周后,两组患者治疗有效率差异均无统计学意义(P>0.05),外骨骼组治疗显效率高于镜像组,差异均有统计学意义(P=0.035,P=0.022)。结论基于手部外骨骼机器人的双侧对称性训练能加速脑卒中患者手功能的恢复进程,对于手功能的改善程度优于镜像疗法。     

肱骨髁间骨折的治疗

目的：探讨经肱三头肌双侧入路治疗肱骨髁间骨折的手术方法和疗效.方法：33例肱骨髁间骨折采用经肱三头肌双侧入路,行开放复位内固定术.结果：31例获得随诊,无畸形愈合,无骨不愈合,关节功能基本恢复正常.结论：经肱三头肌双侧入路治疗肱骨髁间骨折具有软组织损伤小,暴露充分,并发症发生率低、疗效优良特特点.     

婴儿骨皮质增生症（双侧股骨）1例报告

婴儿骨皮质增生症（infantilecorticalhyperosto—sis，ICH）由Caffey和Silverman于1945年作为一种独特的疾病报道，因此该病又称Caffey病。为婴儿时期侵犯骨骼及肌肉筋膜的疾病，其特点为长管状骨和扁平骨有骨膜下新生骨形成，以及患处的肿胀和疼痛。发病年龄多在6个月以前，男女发病比率无明显差异。现我院发现双侧股骨骨皮质增生1例。同时发生在舣侧股骨，大腿肿胀程度大致相同，     

探讨单相抑郁症患者颅脑CT双侧额叶形态学变化

目的:分析探讨单相抑郁症患者颅脑CT双侧额叶形态学变化。方法:选择2015年3月~2016年8月收治的40例单相抑郁症患者作为研究组,选择医院健康体检的40例健康人员作为对照组,对两组人员进行CT检测,比较单相抑郁症患者与健康人员颅脑CT双侧额叶形态,以探讨分析研究组单相抑郁症患者颅脑CT双侧额叶形态学变化。结果:研究组单相抑郁症患者的左额叶指数为(24.92±2.64),而对照组指数是(23.87±2.25),对比有显著差异(P0.01)。而对比两组右额叶的指数,无显著性差异(P0.05)。研究组单相抑郁症患者左额叶指数与年龄(Beta=0.357,P0.01)、病程(Beta=0.289,P0.01)呈正相关,而在单相抑郁症患者的右额叶指数同年龄(Beta=0.316,P0.01)有正相关,而在病程方面无相关性(P0.05)。结论:对单相抑郁症患者颅脑进行CT检测,证实单相抑郁症患者双侧额叶发生形态学变化,左额叶萎缩。