双侧原发性肾癌一例

患者男,55岁,体检发现双肾肿块3 d入院。无肉眼血尿、腰酸腰痛,无发热乏力等不适。体温37℃,血压110/75mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa)。双肾区未及肿块,无叩击痛。实验室检查:Hb 13.1 g/L,尿常规正常,肾功能正常范围。B超检查:右肾上极约2.5 cm×3.0 cm偏低回声肿块,左肾约1.5 cm×1.4 cm低回声肿块,考虑肾脏肿瘤(右肾癌可能,左良性可能)。CT检查(图1~3):右肾中上极见一直图1患者腹部CT平扫1A:右肾中上极略高密度肿块,边界尚清;1B:左肾等高密度肿块,边界尚清图2患者腹部CT增强扫描动脉期2A:右肾,肿块强化明显,边界清;2B:左肾,肿块周围强…     

双侧扩大开窗治疗腰脱钙化并椎管狭窄

腰椎间盘脱出钙化并腰椎管狭窄的手术治疗，历来争议颇多，各有利弊，我院1997-1999年行双侧椎板间扩大开窗髓核摘除术治疗48例，效果良好。     

Fisher综合征诊治体会

例1 男，34岁。主因头晕、复视、走路不稳3d，于1998年8月9日入院。发病前2周曾有上呼吸道感染病史。查体：双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，双眼球活动受限(固定于中间)，四肢肌力Ⅳ级，肌张力降低，四肢腱反射消失，病理反射未引出，双侧感觉对称，双侧指鼻试验不准，     

双侧甲状腺微小癌的诊治分析

目的:探讨双侧甲状腺乳头状微小癌的生物学行为、病理特点及手术切除范围。方法:回顾性分析1994￣2004年经我院收治及病理证实的双侧甲状腺乳头状微小癌9例患者的临床资料。结果:9例随访时间1～10年,平均6年,同侧颈部淋巴结转移4例,无局部复发,无死亡,未发现远处转移。结论:术中探查及冰冻切片提高对双侧甲状腺乳头状微小癌的生物学行为的判断非常重要,并且可以根据其生物学行为的特点而选择不同的切除范围,疗效是肯定的。     

大脑半球脑卒中致上睑下垂2例

例1：患者男，64岁，因左侧肢体无力3天入院。患者感头胀痛，以右额颞部为著。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房纤颤病史10余年。入院查体：BP110／80mmHg，神志清，心率105次／分，心界向左下扩大，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及Ⅲ／6级DM，言语流利，双侧瞳孔等大等园，直径约3．5mm，对光反射灵敏。左睑裂4mm，闭目力弱，右睑裂8mm，闭目有力。     

MycroMesh网片无张力腹股沟疝修补术30例报告

目的研究MycroMesh网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法对我院收治的29例斜疝(1例双侧斜疝)、1例直疝选用MycroMesh生物性植入网片行无张力疝修利、术。结果30例患者经MycroMesh网片无张力疝修利-术后恢复快．无疼痛及异物感，随访至今，未见复发病例。结论MycroMesh网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果满意，恢复快，患者痛苦少，为腹股沟疝较理想的治疗方法。     

颅脑损伤颅内多发血肿的治疗

目的总结颅脑损伤颅内多发血肿的治疗经验,提高此类患者的疗效.方法回顾我科近10年425例颅脑伤后颅内双侧多发血肿的临床资料.按照主要血肿的分布,将病员分为硬膜外血肿组(EDH)、硬膜下血肿脑挫裂伤组(SDH BCL)和脑挫裂伤脑内血肿组(BCL ICH).对于不同类型血肿在合适的时机采取合适的手术方法,及时实行ICP监测,不行双侧大块脑组织切除,术中或术后立即复查头颅CT.结果 121例未经手术治疗,其中死亡4例(3.3%);手术304例,死亡17例(5.6%).EDH组127例,全经手术治疗,无死亡;SDH BCL组143例,手术116例,11例死亡(7.7%);ICH组155例,手术61例,10例死亡(6.4%).结论颅脑损伤颅内双侧多发血肿应采取综合治疗,选择合适的手术时机和方法治疗可提高治愈率,改善预后.     

继发性甲状旁腺功能减退症致颅内钙化症1例

患者，女，50岁，因双侧肢体麻木，肌肉痉挛并进行性活动不灵3a就诊。自述曾用过扩血管药及复合维生素类药物，症状无减轻。患者5a前因甲状腺占位手术，术后曾行放射性治疗，于3a前确诊为继发性甲状旁腺功能减退症。CT检查示：各层面见双侧小脑卤状齿状核，双侧基底节区尾状核、豆状核、斑点、斑片状、对称性钙化，CT值98Hu～120Hu。顶叶呈放射状钙化。实验室检查：血清钙1．8mmol／L，血清磷1．8mmol／L。     

双侧睾丸先后发生未成熟性畸胎瘤和精原细胞瘤1例

患者男,18岁。左睾丸进行性无痛性肿大3月入院。入院查体:左侧睾丸约8cm×5cm×4cm,有明显沉重感,表面光滑,质韧,触之无明显疼痛,透光试验阴性,与附睾界限不清,双腹股沟区淋巴结未触及肿大;检验AFP379.9ng/m l,H CG<50m IU/m l;阴囊B超示左侧睾丸占位性病变,其内回声不均质,右睾丸未见异常。于2001-02-27行左睾丸切除、腹膜后淋巴结清扫术,术中见左睾丸约8cm×6cm×6cm,质地中等,与周围组织不粘连,鞘膜腔内少量血性积液。病理检查:巨检:睾丸体积约7.5cm×7.0cm×5.0cm,包膜完整,切面鱼肉样,灰白,质脆,有出血;镜检:肿瘤中见不成熟的软骨…     

阴部双侧神经阻滞麻醉降低会阴切开率的临床观察

2001年11月～2003年7月，我院对足月初产妇阴部双侧神经阻滞麻醉进行分娩，降低了会阴切开率，取得了较好的效果，现介绍如下。