恶性淋巴瘤误诊为急性扁桃体炎1例

病人,女,65岁,因感冒后出现咽部疼痛,发热,自服头孢氨苄片治疗3d,无明显疗效,于2002年3月12日来我院内科就诊,呼吸科以急性扁桃体炎、糖尿病诊断收入院。入院查体见双侧扁桃体Ⅱ°肿大,咽部明显充血,双侧颌下淋巴结明显肿大,约核桃大小,有轻度触痛。实验室检查血常规:白细胞总数正常,中性粒细胞81%,空腹血糖9.8mmol/L,其余检查无明显异常。在呼吸科给予头孢曲松钠静脉点滴、雾化吸入、控制血糖及对症处理等治疗2周,病情略有好转,但咽部仍感不适,颌下淋巴结仍肿大,但临床检查淋巴结触痛不明显,遂请我科会诊,转入我科治疗,给予胰岛素皮下注射…     

木芙蓉叶外敷治疗少儿乳房异常发育症60例疗效观察

少儿乳房异常发育症是正常青春期发育之前的男、女儿童(多见于女童)，一侧或双侧乳头下有圆形结块或乳房略见隆起，有轻度疼痛，而不伴有乳头、乳晕的异常发育。没有全身性的内分泌疾病，也不伴有其他副性征异常者。我院采用木芙蓉叶外敷治疗少儿乳房发育异常症60例，取得了较满意的疗效，现报道如下。     

眼底血管样条纹合并黄斑病变

血管样条纹是一种累及双侧眼底玻璃膜弹力纤维的变性疾病，其实质为全身性弹力纤维组织广泛变性在眼底的表现，如并发黄斑病变则可严重损害视力，本病病因尚阐明，临床较为少见，现将笔者近年来先后所见2例报告如下。     

连续腰穿治疗新生儿脑室内出血29例疗效观察

目的　探讨连续腰椎穿刺 (L P)治疗新生儿脑室内出血 (IVH)的疗效及预后。方法　选择 1997年7月以来我院新生儿科 CT确诊的 IVH 级以上患儿 5 8例 ,分为同意 L P治疗的 L P组 (2 9例 )和拒绝 L P治疗的对照组 (2 9例 ) ,观察疗效并进行随访。结果　 2 9例患儿开始 L P时间为生后 5～ 10 d,平均 6 .82± 0 .6 6 d。L P次数为5～ 2 5次 ,平均 12 .38± 3.78次。持续时间 7～ 31d,平均 15 .6 2± 5 .31d。放液量 5～ 15 m l,平均 8.1± 2 .7ml。治愈后 6个月复查头颅 CT,L P组 3例 级 IVH中 2例显示双侧脑室轻度稳定扩大 ,1例发现有外部性脑积水 ,1例 级 IVH显示双侧脑室中度扩大 ,余 2 5例正常 ;对照组 9例显示双侧脑室中度以上扩大并进行性加重形成脑积水 ,余2 0例正常。随访时间 10个月～ 6年 ,L P组 2 9例仅 1例 级 IVH双侧脑室中度扩大发生脑瘫 ,余 2 8例生长发育正常 ,预后不良发生率 1/ 2 9(3.4 % ) ;对照组发生脑积水的 9例均发展成脑瘫 ,其中 1例随访 2年后死亡 ,预后不良发生率 9/ 2 9(31.0 % )。两组预后比较存在非常显著性差异 (χ2 =7.33,P<0 .0 1) ,对照组预后较差。结论　 IVH 级以上 ,尤其是严重 IVH,可早期采用积极主动的连续 L P治疗 ,对预防 IVH导致的脑积水效果显著 ,并可改善 IVH     

慢性肺源性心脏病急性加重期患者氧疗前后血气变化分析

氧疗在慢性肺源性心脏病的防治中占有非常重要的地位 ,氧疗的方式一般有双侧鼻导管吸氧、鼻塞吸氧、面罩吸氧 3种 ,最常用为双侧鼻导管吸氧 [1 ] 。现将慢性肺源性心脏病急性加重期患者氧疗前后血气分析的变化报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :根据患者有慢性肺、胸疾病     

16例双侧髋关节同时置换的围手术期护理

我院于1998～2002年11月完成了16例双侧髋关节同时置换手术 ,由于加强了病人的围手术期护理 ,未发生并发症 ,现将护理体会报道如下。1临床资料16例中 ,男11例 ,女5例 ,年龄51～72岁 ,股骨头无菌性坏死10例 ,双侧髋臼骨折3例 ,类风湿性关节炎3例 ,合并糖尿病3例 ,高血压5例 ,住院18～28天 ,随访6个月～1年 ,效果满意。2术前护理2 1重视心理护理 ,提高病人心理承受能力 :护士要理解同情病人 ,通过观察交谈等多种渠道探索病人的心理 ,有的放矢地进行安慰、解释开导 ,满足病人的心理需要 ,说明手术的成功率、术后效果 ,宣传有关成功的病例 ,解除…     

双侧髂内动脉栓塞术后并发髂外动脉血栓形成的成功处理

患者22岁，孕3产1，因剖宫产术后32d，阴道出血10d，量增多伴晕厥一次，于2002年6月10日10时40分急诊入院。产妇于2002年5月9日在外院因“胎儿窘迫”急诊行子宫下段剖宫产术，据述术中及术后恢复均顺利，术后7d出院，出院时阴道血性恶露已净。6月1日无明显诱因出现阴道出血，量时多时少，伴低热，体温波动于37．5～38．0℃，不伴腹痛。6月4日就诊于该院拟“晚期产后出血”住院，予“罗氏芬针”抗炎及对症治疗6d，阴道出血未止。     

脑卒中后抑郁症动物模型的建立与评价

目的探讨脑卒中后抑郁(PSD)的大鼠模型建立的可行性和有效性.方法采用双侧颈总动脉永久性结扎后予以行为限制制作PSD大鼠模型,观察大鼠自发性行为改变,海马区单胺类神经递质的变化.结果模型组大鼠水平运动得分、垂直运动得分、清洁动作次数分别为(25.00±9.76)次/5min、(13.33±4.13)次/5min、(1.00±0.89)次/5min,与假手术组比较下降(P＜0.01 or 0.05),海马区5-HT、5-HIAA、DA、NE水平分别为(0.39±0.11)μg/g、(1.01±0.78)μg/g、(0.44±0.15)μg/g、(0.35±0.18)μg/g,与假手术组比较下调(P＜0.05).盐酸氟西汀可以改善卒中后抑郁大鼠的行为及脑内5-HT水平.结论大鼠双侧颈总动脉永久性结扎结合行为限制,可为卒中后抑郁的实验及临床研究提供较为理想的动物模型.     

62例双侧脑挫裂伤双侧开颅手术治疗分析

目的:总结62例双侧脑挫裂伤的临床特点、CT检查和手术治疗.方法:对62例双侧脑挫裂伤患者的手术治疗进行回顾性分析.结果:均行CT检查,以额颞叶脑挫裂伤多见,多并发外伤性蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿和脑内血肿.病例全部行双侧开颅手术,其中双侧开颅手术手术一次的治愈率、致残率、病死率分别为75.0%、12.5%、12.5%;手术两次的治愈率、致残率、病死率分别为31.6%、21.0%和47.4%.手术一次组的治愈率高于手术两次组、病死率低于手术两次组,有显著性差异(P＜0.05),而致残率无显著性差异(P＞0.05).结论:双侧脑挫裂伤有其一定的临床特点,对该病的演变与发展做出早期预判、掌握手术指征,及时行一次性双侧开颅手术治疗是预后的关键.     

封闭加针剥治疗顽固性肱骨外上髁炎96例报告

肱骨外上髁炎临床常见，初次多用局部封闭、针灸、火针、中药外敷、物理疗法等，但易反复反作，多次复发后原疗法疗效不佳。现作者采用封闭加针剥治疗顽固性肱骨外卜髁炎96例，效果满意，现报告如下。 1 一般资料 本组96例，6例为双侧发病，余均为单侧发病。其中男30例，女66例；年龄28-62岁，平均40．5岁。右侧72例，左侧24例。病程最短20天，最长3年，平均2．5月。均有肘关节外侧局限性疼痛，肱桡间隙压痛，握力减弱，mill征阳性75例。均为经局部封闭、针灸、推拿或中药外敷其中之一治疗无效者。