多囊肾病慢性疼痛的手术治疗研究

目的:比较不同手术方式对于缓解多囊肾病引起的慢性疼痛的效果.方法:对1992年1月至2002年11月间在我院进行手术治疗的有疼痛症状的多囊肾患者,利用相对疼痛缓解指数(RPR),比较囊肿穿刺抽吸术、开放去顶减压术、内引流联合去顶减压术和腹腔镜去顶减压术4种手术对于疼痛的缓解效果.结果:4种手术在术后24个月内对于疼痛的缓解无显著性差异;术后36个月穿刺组RPR低于其它3组;术后48个月,内引流组RPR高于其它3组,而穿刺组全部复发;术后60个月,腹腔镜组RPR低于内引流组和开放组.术后72和96个月,内引流组RPR高于开放组.疼痛缓解时间穿刺组短于其它组,其它3组无显著性差异.结论:手术是治疗由多囊肾病慢性疼痛的较好方法,但不同手术各自具有自身的优缺点,仍有待改进.     

介绍一种辅助早吸吮方法

母乳在免疫学、生殖生理学、心理学等方面有着特殊的功能。母乳喂养有利于母婴健康。而早吸吮、早接触是母乳喂养成功的关键。剖宫产术后，由于手术麻醉的影响，产妇需要去枕平卧6h，而早吸吮需要在产妇清醒做出应答后半小时内进行。临床上帮助早吸吮常规的做法是：产妇平卧，由护士抱着婴儿，婴儿伏在母亲的胸壁上，指导其以正确的喂养方法、技巧完成早吸吮。此法实施时费时费力。通过临床实践，我们总结出一种方法，能比较轻松地完成早吸吮。现介绍如下。     

外伤致颅内血肿患者去骨瓣减压术后的护理

颅内血肿为急性脑损伤中严重的继发损伤，约占颅脑损伤的10％，其特点是病情危重，发展迅速，病情多变。我院2004—2006年共收治颅脑损伤患者28例，均于入院后行大骨瓣减压颅内血肿清除和挫伤灶坏死组织清除，术后经综合性治疗和采取针对性护理措施，取得了良好效果，现报道如下。[第一段]     

莫菲氏滴管内液面高度对过滤红细胞损伤程度的影响

目的　探讨临床输血或白细胞去除时 ,减少红细胞损伤莫菲氏滴管内液面的最佳高度。方法　将 180袋红细胞悬液随机分为观察组和对照组各 90袋 ,用白细胞过滤器过滤 ,观察组莫菲氏滴管内液面调至 2 / 3高处 ,对照组调至 1/ 3高处 ,每袋血液去除在 10～ 15min内完成 ,分别检测去除白细胞前后红细胞悬液中的白细胞、红细胞数目 ,血清钾含量。再将观察组的 90袋分为观察Ⅰ组、Ⅱ组各 4 5袋输用于临床 ,观察Ⅰ组莫菲氏滴管内液面高度调至满管 1/ 3,观察Ⅱ组调至满管 2 / 3,均在输注 5～ 7min后 ,从输血胶管与头皮针接头处取产生滴落后的血标本 ,检测白细胞、红细胞数目 ,血清钾含量。结果　观察组、对照组去除后白细胞与去除前比较差异有极显著性意义 (P <0 .0 0 1) ,红细胞数目、血清钾含量与去除前比较 ,差异均有显著性意义 (P <0 .0 1) ;观察组与对照组比较过滤后白细胞数目差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,红细胞数目、血清钾含量差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。观察Ⅰ、Ⅱ组产生滴落后白细胞与产生滴落前比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,红细胞、血清钾含量与产生滴落前比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;观察Ⅰ、Ⅱ组在产生滴落后白细胞计数比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,红细胞计数 ,血清     

去纤剂和低分子肝素钙治疗急性脑梗塞的疗效观察

脑梗塞是严重危害人们健康的脑血管疾病。我国已进人老龄化社会。随着老龄化人口的比例增加，本病的发病率有增加的趋势，且向年轻化发展。本病具有极高的致残率，一旦发生，将严重影响患者的生活质量。     

腹腔镜在胆囊、肾联合手术中的应用

目的 :探讨用微创外科方法一期行胆囊切除术和单侧或双侧肾囊肿去顶减压术的手术方法。方法 :10例患者均采用经腹径路行腹腔镜胆囊切除和囊肿去顶减压、CO2 气腹提供手术操作空间 ,术中只须改变手术台的左右倾斜角度及摆动摄像镜头方向以改变手术操作部位。结果 :6例行腹腔镜胆囊切除患者中 5例同时行双侧肾囊肿去顶减压术、1例同时行右肾囊肿去顶减压术 ;另 4例行双侧肾囊肿去顶减压术。结论 :此种联合手术方法操作简单 ,显露空间好 ,损伤小 ,术后恢复顺利 ,是兼患双侧肾囊肿或胆囊疾病患者较理想的手术方法。     

光氧化反应增加去细胞牛颈静脉的组织稳定性

目的：观察去细胞及去细胞后光氧化反应对牛颈静脉的组织稳定性的影响。方法：实验于2005—06／09在中南大学湘雅二医院胸心外科实验室完成。①将新鲜牛颈静脉纵形剪开成血管片，横行切取牛颈静脉血管片成6根血管条，随机分为6组，新鲜组，去细胞组，及根据不同的光氧化处理时间将去细胞结合光氧化处理组分为去细胞后光氧化反应12，24，36和48h组。②通过测定处理前后的组织厚度、热皱缩温度、抗张强度及组织蛋白提取分析来比较组织稳定性。 结果：①各组在处理前后的厚度：去细胞处理后血管片比处理前变薄[（0．36&;#177;0．85），（0．43&;#177;0．94）mm，P〈0．05]，而去细胞再光氧化处理后的血管片厚度无明显改变（P〉0．05）。②各组血管片组织稳定性评价：去细胞组热皱缩温度及抗张强度比新鲜组、去细胞后光氧化反应12h组、24h组、36h组、48h组明显降低[热皱缩温度：（69．75&;#177;0．54），（72．50&;#177;0．53），（73．80&;#177;0．59），（74．40&;#177;0．46），（75．10&;#177;0．21），（75．20&;#177;0．26）℃，P〈0．05；抗张强度：（3．13&;#177;0．94），（5．19&;#177;0．65），（4．54&;#177;0．88），（4．67&;#177;0．60），（5．55&;#177;0．43），（5．80&;#177;0．82）MPa,P〈0．05]；经光氧化处理后热皱缩温度上升且高于新鲜组（P〈0．05）；而最大应力与新鲜组比较无明显变化（P〉0．05）；去细胞后光氧化反应组的组织蛋白提取量明显少于新鲜组及去细胞组。且随光氧化反应时间延长，组织蛋白提取量逐步减少。结论：去细胞处理降低了牛颈静脉的组织稳定性，而经光氧化进一步处理后组织稳定性增强，且随光氧化时间延长组织稳定性增强。     

小切口肾囊肿去顶术临床应用体会

1998年 3月— 2 0 0 2年 12月 ,我院采用小切口肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者 2 7例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :2 7例中男 15例 ,女 12例 ;年龄 33～ 75岁 ,平均 5 2岁 ;单纯性 2 5例 ,多发性 2例 ;左侧 16例 ,右侧 11例 ;囊肿位于肾上极 6例 ,下极 17例 ,中部4例 ,肾脏背侧面 2 2例 ,腹侧面 5例 ;囊肿直径 5～ 10 cm,平均 7.5 cm。因患侧腰部胀痛就诊者 18例 ,体检发现而无症状者 9例。病史 6个月～ 8年。1.2　手术方法 :患者均经影像学检查确诊 ,并证实囊肿与肾引流系统不相通。术前对肾囊肿进行精确定位。采用连续硬膜外…     

标准去大骨瓣减压术后伤口压疮的防治

目的 总结标准去大骨瓣减压术后伤口压疮的防治经验.方法 使用护理用具;间歇性减轻压迫,避免局部长期受压;避免摩擦力和剪力的发生;避免一切颅内压升高因素的发生;换药;热疗及营养支持等7种措施.结果 71例中,62例未发生压疮,8例压疮经治疗护理后达一期愈合,1例达二期愈合.结论 使用护理用具等方法能有效防治标准去大骨瓣减压术后伤口的压疮,值得推广.     

腹腔镜肾囊肿去顶术22例报告

目的：探讨腹腔镜肾囊肿去顶术的临床效果。方法：总结我院于1998年4月～2001年12月间的22例肾囊肿患者，用腹腔镜施行去顶术的情况进行回顾性分析。结果：术后获得随访者20例，随访时间10个月～3年。经B超检查，均未见复发。结论：腹腔镜肾囊肿去顶术具有损伤小、并发症少、住院时间短、康复快、效果满意等优点。