老年血液透析患者相关感染因素及护理对策

目的：探讨老年患者血液透析相关感染的原因及特点,为预防和护理提供理论依据。方法：选取行血液透析治疗的老年患者60例,观察患者的年龄、血透龄、血红蛋白（HGB）、血浆白蛋白（ALB）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、白细胞（WBC）、尿素清除指数（Kt/V）值等指标。使用COX回归分析老年患者透析相关感染的主要类型和相关危险因素,并以Kt/V和CRP水平对老年患者发生透析相关感染的诊断绘制ROC曲线。结果：60例老年患者发生透析相关感染共78例次,其中肺部感染38例次（48.7%）、泌尿系感染20例次（25.6%）、消化道感染8例次（10.3%）、透析导管感染7例次（9.0%）、动静脉内瘘感染5例次（6.4%）;COX回归分析示：年龄、透析龄、Kt/V值、HGB、ALB、ESR、CRP水平与老年患者透析相关感染的风险存在显著相关性（P均<0.05）;ROC曲线示：Kt/V和CRP水平与老年患者透析相关感染的关系密切。结论：老年透析患者主要以呼吸系统、泌尿系统感染等最为常见,年龄、透析龄、Kt/V值、HGB、ALB、ESR、CRP等指标可能是引起透析相关感染的重要危险因素,定期监测Kt/V、CRP指标并配合优质护理对透析相关感染有着较好的预防作用。     

脑室腹腔分流术对正常颅内压力脑积水的疗效研究

【摘要】目的：本文就脑室腹腔分流术对正常颅内压力脑积水的临床治疗效果进行了讨论和分析。方法：选取2014年8月1日～2015年9月1日来我院就医的120例正常颅内压力脑积水的患者作为研究对象,并将正常颅内压力脑积水的患者通过随机分类的方式分为干预组和对照组进行治疗观察,每组各60例。结果：对比分析后发现,干预组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者,且干预组患者出现不良反应情况的例数也明显少于对照组患者,两组患者的数据对比具有明显差异（P＜0.05）,差异具有统计学意义。同时,干预组患者的临床症状改善情况也明显好于对照组患者,两组患者的数据对比具有明显差异（P＜0.05）,差异具有统计学意义。结论：对实验研究结果对比分析后发现,正常颅内压力脑积水的患者经由脑室腹腔分流术的治疗方式,不仅能够有效改善患者的临床症状、提高治疗效果,而且还能够有效降低不良反应发生率。     

人性化管理模式在门诊护理管理中的运用

护理是一项富有压力和风险的职业，护理工作是充满高压力的工作，门诊护理工作每天要面对各种各样的病人，较高的公众期待，使门诊护士的工作压力日益增加，她们更需要的是关心、尊重、团结和帮助，一味性的强制性管理只会导致护士心理负担的加重，而采用人性化护理管理是现代护理管理的必然趋势。[第一段]     

血清降钙素原和C-反应蛋白联合检测在未足月胎膜早破孕妇亚临床绒毛膜羊膜炎诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)联合检测在未足月胎膜早破孕妇亚临床绒毛膜羊膜炎诊断中的价值,为临床诊断及治疗提供参考依据。方法回顾分析2015年1月-2016年12月上海市嘉定区妇幼保健院收治的145例未足月胎膜早破患者为研究对象,根据其是否合并绒毛膜羊膜炎分为绒毛膜羊膜炎组75例(观察组)和非绒毛膜羊膜炎组70例(对照组)。比较两组患者两种标志物的浓度值,并通过ROC曲线分析PCT和CRP水平在未足月胎膜早破孕妇亚临床绒毛膜羊膜炎诊断中的价值。结果观察组患者血清PCT和CRP水平[(4.62±2.58)μg/L和(13.92±0.80)mg/L]显著高于对照组患者[(1.36±0.83)μg/L和(9.12±5.32)mg/L],差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:PCT、CRP曲线下面积(AUC)分别为0.634、0.666(0.6相似文献   

不同评分系统对急性中毒预后评估价值的比较

目的比较PSS、APACHEII、SAPSII、SOFA 4种评分系统在急性中毒预后评估中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年10月收住我院急诊重症监护室EICU的231例急性中毒患者的临床资料,收集入院24h内PSS评分、APACHEII评分、SAPSII评分、SOFA评分,根据28d临床结局分为存活组和死亡组,比较两组临床资料的差异,分析两组患者的的PSS评分、APACHEII评分、SAPSII评分、SOFA评分的相关性,并对4种评分系统分值及ROC曲线下面积进行比较,评估4种评分系统的预测价值。结果与死亡组比较,存活组PSS评分、APACHEII评分、SAPSII评分、SOFA评分的差异有统计学意义(P<0.01)。PSS评分、APACHEII评分、SAPSII评分、SOFA评分之间呈明显正相关关系(P<0.01),4种评分系统的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.887、0.843、0.843。APACHEII评分曲线下面积大于PSS评分、SAPSII评分、SOFA评分,差异有统计学意义(z=2.351,2.317,2.217;P=0.019,0.021,0.027),另3种评分曲线下面积(AUC)比较的差异无统计学意义(P>0.05)。PSS评分、APACHEII评分、SAPSII评分、SOFA评分截断值(cut-off)、灵敏度、特异度、准确率分别为(2.5,93.1%,50.9%,61.5%)、(14.5,82.8%,75.7%,77.48%)、(31.5,77.6%,76.90%,77.08%)、(5.5,77.60%,74.60%,75.35%)。结论4种评分系统均可对急性中毒患者的预后进行评估,APACHEII评分对预后的评估能力及准确率优于其他3种评分系统。     

三种统计分析方法在基因表达谱数据中的比较研究

目的比较SCAD-支持向量机、支持向量机和弹性网三种方法对基因表达谱数据的变量筛选和预测判别能力。方法根据设置的参数生成不同条件的基因表达谱模拟数据和实际数据,利用FDR、一致性错误率和ROC曲线下面积(AUC值)从三个方面评价三种方法的变量筛选和预测判别能力。结果模拟实验显示在差异变量数不变的情况下,随着差异变量间相关系数的增加,三种方法建立模型的变量筛选和预测判别能力均提高;当差异变量间相关系数不变时,随着差异变量数目的增加,SCAD-支持向量机和弹性网方法的变量筛选和预测判别能力均呈下降趋势,而支持向量机呈现提高趋势。结论 SCAD-支持向量机不仅改善了支持向量机不能直接进行变量筛选的不足同时提高了模型的精度以及判别的准确性。综合来看SCAD-支持向量机的变量筛选和预测判别能力更优,处理变量间有高度相关性的基因表达谱数据时可以获得更高的预测精度和更稳定的模型估计。     

家庭护理干预对老年脑卒中出院后长期卧床患者预防压力性损伤的作用评估

目的评估家庭护理干预对老年脑卒中出院后长期卧床患者预防压力性损伤的作用。方法在2015年1月至2016年1月接受我院护理的老年脑卒中出院后长期卧床患者中随机抽取90例作为研究对象,其中,45例患者接受家庭护理干预(观察组),另45例患者接受常规护理干预(对照组),比较两组患者护理后的压力性损伤发生情况。结果经过护理,观察组患者的压力性损伤发生率(4.44%)明显低于对照组患者的压力性损伤发生率(24.44%),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论家庭护理干预对老年脑卒中出院后长期卧床患者预防压力性损伤的作用优良,能够明显降低压力性损伤发生率,应当推广。     

磷酸西格列汀片处方工艺研究

目的 筛选磷酸西格列汀片的最佳处方工艺。方法 设计不同处方工艺,通过检测溶出曲线及粉体学数据,确定最佳处方工艺。结果 自制片的4个处方中,粉体学数据及压片流畅性均较好,其中湿法制粒工艺两个处方溶出比参比制剂慢,粉末直压工艺中当交联羧甲基纤维素钠为16 mg时溶出曲线与参比制剂拟合较好。结论 通过对磷酸西格列汀片的处方工艺研究,最终确定了磷酸西格列汀片的工艺和崩解剂用量。     

用多条溶出曲线评价盐酸氟桂利嗪胶囊的质量

目的 研究国产盐酸氟桂利嗪胶囊与参比制剂在4种溶出介质中的溶出曲线,以评价该制剂的质量。方法 考察盐酸氟桂利嗪原料在pH 1.2盐酸溶液、pH 4.0醋酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液和水中的溶解度与稳定性,并采用篮法,转速为100 rpm,优化盐酸氟桂利嗪胶囊溶出度测定的溶出介质,测定溶出曲线,并用f₂因子法进行比较分析。结果 以A企业某进口本地化的上市产品为参比制剂,B、E企业只有在pH 1.2盐酸溶液中与参比制剂溶出过程相似,C企业在pH 1.2盐酸溶液和水中与参比制剂溶出过程相似,D企业在pH 1.2盐酸溶液和pH 4.0醋酸盐缓冲液中与参比制剂溶出过程相似。选择pH 4.0醋酸盐缓冲液作为测定盐酸氟桂利嗪胶囊溶出度的溶出介质。结论 国内仿制药与参比制剂在内在质量上存在差距,仍需在处方工艺和生产过程控制方面有所改进。