甲状腺功能亢进性肝病停药诱发甲状腺危象

１　病例资料男,５２岁。因消瘦、心悸、突眼、甲状腺肿大、纳差、尿黄及巩膜黄染,诊断甲状腺功能亢进症并肝病（甲亢性肝病）,服用丙基硫氧嘧啶１００ｍｇ每日３次,辅以护肝药物,治疗２月余,效果不佳,入院。查体：血压１３．０／８．０ｋＰａ,慢性消耗性病容,皮肤及巩膜高度黄染,甲状腺Ⅱ度肿大,闻及血管杂音,肝脾肋下未扪及。心电图示心房颤动。甲状腺功能：三碘甲状腺原氨酸７．０ｎｍｏｌ／Ｌ,甲状腺素２８４．４ｎｍｏｌ／Ｌ,促甲状腺激素＜１０ｍＵ／Ｌ。肝功能：总胆红素６７７．２μｍｏｌ／Ｌ,丙氨酸转氨酶６００ｎ…     

剖宫产后发生甲亢危象一例

病例:患者女,22岁,因35 4周妊娠、先兆早产入院.查体:T 37.4℃,P135次/分,R34次/分,Bp150/70 mmHg,甲状腺Ⅲ°肿大,震颤及血管杂音( ),腹围86cm,宫底29cm,胎心150次/分,胎心监护示NST混合型,宫口未开.有甲亢史3年,入院前治疗不详.ECG示窦性心动过速,给予倍他乐克、丙基硫氧嘧啶口服,硫酸镁静滴抑制宫缩.入院后一般情况稳定,一日后又出现宫缩,胎心监护示胎心110次/分,持续15min,静推三联后仍不规律,因甲亢病情稳定、胎儿窘迫行剖宫产娩一男婴,2400g,发育正常,Apgar评分9、10分,以早产儿转儿科;羊水三度粪染.     

麻醉期高碳酸血症误诊二例分析

我院 1998年 1月及 2 0 0 1年 12月发生术中高碳酸血症二例 ,因误诊误治导致术后恢复延迟 ,教训深刻 ,现分析报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,2 3岁 ,体重 6 5ｋｇ。诊断为甲状腺功能亢进 (甲亢 ) ,拟行双侧甲状腺次全切除术。术前患者一般情况好 ,心、肺、肝、肾及脑功能未见异常 ,心率、血压、基础代谢率正常 ,总甲状腺原氨酸 (Ｔ3) 6 4 6ｎｍｏｌ/Ｌ(正常参考值 1 38～ 3 38ｎｍｏｌ/Ｌ) ,反Ｔ37 38ｎｍｏｌ/Ｌ(正常参考值 5 38～ 14 6 1ｎｍｏｌ/Ｌ) ,总甲状腺素 (Ｔ4 )2 2 30 1ｎｍｏｌ/Ｌ (正常参考值 876 7～184 5 6ｎｍｏ…     

断指再植患者的临床护理

夏邑县人民医院自2000年6月～2006年6月共收治68例手外伤断指再植病人,58例成活,这些断指再植的成功,除了精湛的手术技巧外,耐心和细致的护理也是至关重要的,现将护理体会介绍如下:     

中医络病理论与系统性红斑狼疮危象的证治关系

当前,狼疮危象为系统性红斑狼疮主要的致残致死因素,是指急性的危及生命的重症系统性红斑狼疮,包括急进性肾小球肾炎、神经精神狼疮、重症血小板减少性紫癜、严重的肠系膜血管炎、弥漫出血性肺泡炎及急性重症肺间质病变等,应当重点保护受累脏器,挽救生命,防止或减少后遗症的发生。其病理生理机制尚未完全阐明,在免疫抑制治疗的基础上,抗凝及抗血小板聚集治疗正逐渐引起风湿学界的广泛关注。本课题组研究发现,本病基本病机为“久病入络”,辨治特点为“以通为用”,且与中医络病理论具有高度相关性。     

系统性硬化症的肾脏表现

系统性硬化症肾脏受累的主要类型包括硬皮病肾危象、慢性肾疾病和炎症性肾损害,肾脏受累仍然是硬皮病的主要并发症之一。硬皮病肾危象需要早期诊断,积极使用血管紧张素转化酶抑制剂。尽管使用血管紧张素转化酶抑制剂,硬皮病肾危象患者的预后仍差。系统性硬化症患者中存在抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎。任何没有高血压的硬皮病患者出现肾功能损害或明显蛋白尿应考虑行肾活检。     

甲状腺危象误诊为重型肝炎1例

1病历摘要 女，25岁。因乏力、纳差、呕吐、皮肤发黄1周，嗜睡5h，当地医院查肝功能明显异常，诊断为病毒性肝炎，给予保肝治疗，但症状加重，疑为重症肝炎转入我院。既往有甲状腺功能亢进症（甲亢）史2a，曾服他巴唑0．5a后间断服用中草药1a余，甲亢症状控制不满意，未监测甲状腺功能。[第一段]     

垂体前叶功能减退合并危象7例护理

为提高对垂体前叶功能减退症的护理水平，通过总结抢救成功7例垂体前叶功能减退症的临床表现、治疗方法和护理措施，认为对于这类患者必须及早发现病情、密切观察病情、对症治疗，才能提高抢救的成功率。     

产后垂体前叶功能减退症危象并低血钠性昏迷1例

患者,29岁,经产妇,既往无产后出血史。因“产后子宫内翻复位术后伴发热2天”收入院。2天前在家旧法接生,娩一女婴后并发“子宫内翻,出血性休克”。送当地医院行子宫内翻复位术及抗休克、抗感染治疗,并曾用地塞米松治疗。术后因高热不退转送我院。入院体检:T37.8℃,P105次/min,R