重症肌无力危象75例临床分析

目的 探讨重症肌无力(MC)危象的诱因以及糖皮质激素联合丙种球蛋白冲击治疗的临床疗效.方法 回顾性分析1998年6月～2010年6月我院神经内科诊治的75例重症肌无力危象患者83例次重症肌无力危象的病历资料,并比较不同治疗方案的疗效差别.结果 单用糖皮质激素冲击治疗组病死率21.7%(10/46).糖皮质激素联合丙种球蛋白冲击治疗组病死率3.4%(1/29).结论 发生危象的主要为OssermanⅢ、Ⅳ型患者,呼吸系统感染、糖皮质激素冲击治疗、胸腺瘤手术、过度疲劳为主要诱因.糖皮质激素联合丙种球蛋白冲击治疗较单用糖皮质激素冲击治疗能明显缩短危象持续时间,降低死亡率.     

腺垂体功能减退症及其危象62例临床分析

目的探讨腺垂体功能减退症的临床特征及治疗方法。方法对收治的62例腺垂体功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。62例患者中席汉综合征40例,垂体瘤7例,颅咽管术后放疗5例,空泡蝶鞍3例,恶性肿瘤脑转移外放疗后2例,自身免疫性垂体炎1例,垂体瘤术后并发症1例,感染性休克1例,糖尿病1例,特发性1例。结果 62例患者均给予氢化可的松或泼尼松替代治疗,其中48例患者联合左甲状腺素片治疗,15例病情较轻者补充性激素,予雌、孕激素序贯治疗,2例补充重组生长激素。12例垂体危象全部救治成功。62例患者均接受随访,死亡13例,死亡原因:未治垂体危象6例,心肌梗死4例,并发肺癌2例,低血糖昏迷1例。结论腺垂体功能减退症临床表现复杂,应提高临床医生对该病的诊治水平,避免误、漏诊。     

血液透析联合血液灌流成功抢救内分泌科危重患者2例

血液净化技术近10年来发展较快,尤其是连续性血液净化技术的广泛应用,使危重症抢救的成功率大大提高。本研究运用血液透析联合血液灌流技术成功抢救的2例甲亢危象和糖尿病乳酸中毒患者,均好转出院。     

嗜铬细胞瘤危象

1引言 嗜铬细胞瘤危象(phaeochromocytoma crisis,PCC)是病死率极高的一种内分泌急症.目前已有两个关于嗜铬细胞瘤治疗的共识指南发表,但都不包括PCC的治疗.2006年美国国立卫生研究院的一个专家综述对PCC的临床谱和治疗指南进行描述.而后,发表的文献少数为回顾性病例报告.我们这篇更新的临床实践总结了已发表的相关文献,包括近5年来的一个详细的病例回顾,以期回顾PCC的治疗,并提出了一个以前文献没有提到的可能的PCC分类方法.     

分娩诱发嗜铬细胞瘤危象1例报道

嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质来源的一种产生儿茶酚胺并引起高血压的少见肿瘤,嗜铬细胞瘤合并妊娠则更加少见,大约50 000个足月妊娠中有1例发生[1].临床上常出现漏诊误诊而延误治疗.现笔者将所经治的1例分娩诱发嗜铬细胞瘤危象的孕妇的诊治体会报道如下,以期能够对临床诊断有所帮助.     

垂体危象并发脑桥中央髓鞘溶解7例临床分析

垂体危象系多伴有脱水、电解质紊乱，而脱水、电解质紊乱可以并发脑桥中央髓鞘溶解(CPM)，CPM是一种中枢神经系统的特发性脱髓鞘病。由于CPM的典型症状常被躯体疾病掩盖及临床医师对CPM的认识不足等原因，使CPM的临床诊断率远低于实际发生数。1988～2002年间我院56例垂体危象并发CPM有7例，现通过回顾分析探讨其发生机制及防治方法。     

甲状腺功能亢进症危象合并糖尿病酮症酸中毒10例文献分析

目的 分析我国甲状腺功能亢进症(简称甲亢)危象(TS)合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床诊治特点.方法 以"甲亢危象"、"甲状腺功能亢进症危象"、"糖尿病酮症酸中毒"为检索词,检索PubMed、中国期刊网全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据,依据纳入与排除标准对文献资料进行统计与分析.结果 共纳入9篇文献...     

酚妥拉明与硫酸镁治疗妊娠高血压危象观察

目的 观察酚妥拉明联合硫酸镁对妊娠高血压危象的疗效.方法 妊娠高血压危象患者40例,在血压、心电监护下,以酚妥拉明10mg 5%葡萄糖250mL,静脉滴注(40～100μg/min),并联用硫酸镁进行治疗.结果 用药1h后,显效23例,有效15例,低血压1例,无效1例,显效率为57.5%,总有效率为95.0%.治疗后收缩压和舒张压较治疗前明显下降,t分别为1.885和1.912,P＜0.05;治疗前后心率无明显变化(P＞0.05).结论 酚妥拉明起效快,降压平稳,效果满意,对胎儿安全,适用于妊娠高血压危象.     

运动性猝死与肾上腺功能不全的关系及防治研究进展

运动性猝死(exercise sudden death)又称运动员猝死(athletic sudden death),特指在运动过程中或运动结束后即刻出现症状,短时间内发生的非创伤性死亡,归属于猝死的一种特殊情况,符合自发过程、突然发生和进展迅速等特点[1].目前国内外研究者对于运动性猝死的时间范围没有准确的定义,限制...     

胸腺瘤合并重症肌无力危象30例围手术期的处理

0引言 胸腺切除是治疗重症肌无力(MG)的有效方法,有效率可达80%[1],但胸腺瘤术后常并发MG危象,导致死亡. 1992 02/2003 02我们共手术治疗89例胸腺瘤合并MG患者,术后发生MG 危象 30例,均抢救成功,无围手术期死亡.