冠脉搭桥术后肾上腺皮质功能危象一例

患者 ,女 ,6 4岁 ,因发作性胸痛、胸闷 5年 ,加重 5h入院。入院检查各项化验检查均正常。既往患类风湿关节炎2 0余年 ,一直口服强的松 5mg ,2次 /日。入院诊断冠心病。术前停用强的松 2月。病人于上午 9时在全麻不停跳下行冠状动脉搭桥术。麻醉手术顺利 ,术中病人各项生命体征平稳。于 1 2时在麻醉状态下带气管导管入ICU病房 ,给予丙泊酚 2mg·kg 1 ·h 1 ,呼吸机支持呼吸 ,吸入氧浓度 5 0 %。在ICU期间 ,病人体温不升 ,34 8～ 36 9℃ (肛温 )。血压不稳 ,2 5～ 1 3 5 / 1 0～ 7kPa ,呈下降趋势。心率快慢不一 ,6 5～1 2 6次 /分 ,由慢…     

胆系结石与炎症

胆系结石与炎症居外科急腹症的第二位，而其病死率常居腹外科第一位令人瞩目。二者互为因果又并存的密切关系是广泛的(占90-95％)，常常婕病情复杂，无情的增加了诊治难度。因为二病完全可能毫无症象而始或久存终生，又完全可能突然发病，病初即显危象。二者发病与症状有同又错中混存，     

国内动态

老年高血压患者肾上腺髓质素与肾功能损害的关系;静脉应用地尔硫卓治疗老年高血压危象的疗效观察;80岁以上老年人单纯收缩期高血压患病率及相关因素分析.     

侵蚀性葡萄胎合并异位TSH综合征、支气管哮喘1例

1病例报告女,48岁。因阴道出血50d,喘息伴小腹痛、低热20d入院。既往:20a支气管哮喘病史。查体:t37℃、P110次/min、R28次/min、BP160/80mm Hg。面部潮红,无突眼,甲状腺未触及肿大。HR110次/min,律齐。双肺散在哮鸣音及细湿罗音。下腹触及约18cm×15cm×10cm肿物,光滑,活动差。手颤明显,下肢水肿(+)。化验:尿蛋白(++)、尿HCG(+),血B-HCG(稀释20倍)>10000mIU/ml,HPL(胎盘泌乳素)0.397mg/L。ECG:窦速。超声:甲状腺正常。心脏彩超:心功指数正常。腹部彩超:子宫147mm×131mm×99mm,肌壁血流丰富,宫腔内蜂窝状回声。诊断:(1)妊娠滋养细…     

胸腺切除术后重症肌无力危象病人的监护

回顾性分析107例重症肌无力病人胸腺切除术后发生危象23侧，其中22倒抢救成功，1例死亡(4．3％)。危象诱因以呼吸道感染最为常见．呼吸机辅助呼吸平均4．6d。提示严密观察病情变化、雏持有效呼吸、药物治疗后的观察、营养支持和预防感染、严格掌握脱离呼吸机标准是此类病人监护的重点。     

钝性闭合性手损伤致动脉危象17例护理体会

<正> 手指血管细小,断指再植或血管修复术后发生血管危象较为常见。1995～1999年,笔者收治钝性闭合性手指损伤368例414指,其中17例19指发生血管危象,现将体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男12例13指,女5例6指,年龄13～67岁,平均28.9岁。致伤原因:重物砸伤6例7指、挤压伤4例5